ENFERMEDADES

Enfermedades Nodulares

Paniculitis:
aquellas dermatosis que se manifiestan como ndulos debidas a la inflamacin de los distintos elementos que conforman la hipodermis: lbulos adiposos, septos
conjuntivos interlobulares y vasos sanguneos.

Enfermedades Nodulares

Paniculitis:

aquellas dermatosis que se manifiestan como ndulos debidas a la inflamacin de los distintos elementos que conforman la hipodermis: lbulos adiposos, septos
conjuntivos interlobulares y vasos sanguneos.

Clasificacin:

1- De acuerdo a su evolucin

Agudas: ndulos eritematosos, calientes, a veces dolorosos.

Presencia de infiltrado inflamatorio celular de leucocitos polimorfonucleares e histiocitos.

Crnicas: ndulos color piel normal o eritematoviolceos.

Infiltrado de linfocitos, fibroblastos y clulas plasmticas, que con frecuencia constituyen granulomas.

Enfermedades Nodulares

Paniculitis:

aquellas dermatosis que se manifiestan como ndulos debidas a la inflamacin de los distintos elementos que conforman la hipodermis: lbulos adiposos, septos
conjuntivos interlobulares y vasos sanguneos.

Clasificacin:

1- De acuerdo a su evolucin

Agudas: ndulos eritematosos, calientes, a veces dolorosos.

Presencia de infiltrado inflamatorio celular de leucocitos polimorfonucleares e histiocitos.

Crnicas: ndulos color piel normal o eritematoviolceos.

Infiltrado de linfocitos, fibroblastos y clulas plasmticas, que con frecuencia constituyen granulomas.

P. lobulares
2-.Ubicacin histopatolgica

P. septales

con o sin vasculitis

Enfermedades Nodulares

Paniculitis:
1- Anamnesis:
- Tiempo de evolucin de la dermatosis y de la lesin individual.
- Forma clnica de inicio y evolucin. Presencia de brotes.
- Sintomatologa cutnea y sistmica.
- Antecedentes personales y familiares. Ingesta de medicamentos.
2- Exmen fsico:
- Lesin cutnea: localizacin, simetra, tamao, cantidad y ulceracin.
- Otras lesiones elementales asociadas en piel y mucosas.
- Afeccin de otros rganos; adenomegalias; hepatoesplenomegalia.
3- Exmenes complementarios
- Bsqueda del factor etiolgico desencadenante.
- Descartar compromiso sistmico y patologa asociadas.
4- Biopsia cutnea:
-Tipo y localizacin del infiltrado en hipodermis.
- Existencia de necrosis o hemorragia.
- Presencia de vasculitis en drmica o hipodrmica
- Alteraciones en dermis y/o epidermis.
- Utilizacin de tcnicas especiales

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a) Paniculitis nodular sistmica.
b) Paniculitis nodular pancretica.
c) Deficit de alfa 1 antitripsina.
d) P.citofgica histioctica.
e) Linfomas y leucemia.
f) Por fro.
g) Facticia.
h) Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a) Paniculitis nodular sistmica.
b) Paniculitis nodular pancretica.
c) Deficit de alfa 1 antitripsina.
d) P.citofgica histioctica.
e) Linfomas y leucemia.
f) Por fro.
g) Facticia.
h) Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a) Paniculitis nodular sistmica.
b) Paniculitis nodular pancretica.
c) Deficit de alfa 1 antitripsina.
d) P.citofgica histioctica.
e) Linfomas y leucemia.
f) Por fro.
g) Facticia.
h) Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a) Paniculitis nodular sistmica.
b) Paniculitis nodular pancretica.
c) Deficit de alfa 1 antitripsina.
d) P.citofgica histioctica.
e) Linfomas y leucemia.
f) Por fro.
g) Facticia.
h) Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a) Paniculitis nodular sistmica.
b) Paniculitis nodular pancretica.
c) Deficit de alfa 1 antitripsina.
d) P.citofgica histioctica.
e) Linfomas y leucemia.
f) Por fro.
g) Facticia.
h) Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a) Paniculitis nodular sistmica.
b) Paniculitis nodular pancretica.
c) Deficit de alfa 1 antitripsina.
d) P.citofgica histioctica.
e) Linfomas y leucemia.
f) Por fro.
g) Facticia.
h) Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a) Paniculitis nodular sistmica.
b) Paniculitis nodular pancretica.
c) Deficit de alfa 1 antitripsina.
d) P.citofgica histioctica.
e) Linfomas y leucemia.
f) Por fro.
g) Facticia.
h) Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a) Paniculitis nodular sistmica.
b) Paniculitis nodular pancretica.
c) Deficit de alfa 1 antitripsina.
d) P.citofgica histioctica.
e) Linfomas y leucemia.
f) Por fro.
g) Facticia.
h) Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a) Paniculitis nodular sistmica.
b) Paniculitis nodular pancretica.
c) Deficit de alfa 1 antitripsina.
d) P.citofgica histioctica.
e) Linfomas y leucemia.
f) Por fro.
g) Facticia.
h) Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a) Paniculitis nodular sistmica.
b) Paniculitis nodular pancretica.
c) Deficit de alfa 1 antitripsina.
d) P.citofgica histioctica.
e) Linfomas y leucemia.
f) Por fro.
g) Facticia.
h) Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a) Paniculitis nodular sistmica.
b) Paniculitis nodular pancretica.
c) Deficit de alfa 1 antitripsina.
d) P.citofgica histioctica.
e) Linfomas y leucemia.
f) Por fro.
g) Facticia.
h) Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a) Paniculitis nodular sistmica.
b) Paniculitis nodular pancretica.
c) Deficit de alfa 1 antitripsina.
d) P.citofgica histioctica.
e) Linfomas y leucemia.
f) Por fro.
g) Facticia.
h) Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis lobulares.
1) Agudas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Paniculitis nodular sistmica.

Paniculitis nodular pancretica.
Deficit de alfa 1 antitripsina.
P.citofgica histioctica.
Linfomas y leucemia.
Por fro.
Facticia.
Traumtica.

2) Crnicas
a) Eritema indurado-vasculitis nodular
b) Paniculitis sptica.
c) Lupus paniculitis.
d) P.calcificante de la IR.
e) Sarcoidosis nodular
f) Paniculitis esclerodrmica

Enfermedades Nodulares

Paniculitis septales.
1) Agudas
a) Eritema nudoso tpico.
b) P.asociada a vasc.leucocitoclstica.
c) PAN sistmica o cutnea.

2) Crnicas
a) Eritema nudoso crnico.
b) Eritema nudoso migratorio.
c) Eritema nudosos leproso.
d) Lesiones tipo eritema nudosos.

Enfermedades Nodulares

Paniculitis septales.
1) Agudas
a) Eritema nudoso tpico.
b) P.asociada a vasc.leucocitoclstica.
c) PAN sistmica o cutnea.

2) Crnicas
a) Eritema nudoso crnico.
b) Eritema nudoso migratorio.
c) Eritema nudosos leproso.
d) Lesiones tipo eritema nudosos.

Enfermedades Nodulares

Eritema Nudoso

Paniculitis de mayor frecuencia.

Sexo: en mujeres (6:1).

Edad: entre los 30 a 40 aos.

Mayor frecuencia en primavera y fines del

invierno.

Fisiopatogenia: reaccin inmunolgica

mediada por complejos inmunes.

Enfermedades Nodulares

Eritema Nudoso

Etiologa:
1- Infecciosa:
- Estreptococcica de vas areas superiores.
- Tuberculosis
- Lepra
- Gastroenteritis infecciosa y septicemias por yersina,
salmonella, shigella.
- Infecciones micticas: coccidioidomicosis, blastomicosis,
histoplasmosis, esporotricosis.
- Virosis: EBV, HBV, citomegalovirus.

Enfermedades Nodulares
Eritema Nudoso

Etiologa:
1- Infecciosa:
-

Estreptococcica de vas areas superiores.

Tuberculosis
Lepra
Gastroenteritis infecciosa y septicemias por yersina,
salmonella, shigella.
- Infecciones micticas: coccidioidomicosis, blastomicosis,
histoplasmosis, esporotricosis.
- Virosis: EBV, HBV, citomegalovirus.

2- Medicamentosa:
-

Anticonceptivos.
Sulfas.
Yoduros y bromuros.
Salicilatos.
Tetraciclinas. Minociclina.
Penicilina. Ampicilina. Estreptomicina.
Barbitricos.
Sales de oro.

Enfermedades Nodulares

Eritema Nudoso

Etiologa:
3- Enfermedades malignas:
- Linfoma de Hodgkin.
- Linfomas no Hodgkin.
- Leucemias.
- Carcinoma de clulas renales.

Enfermedades Nodulares

Eritema Nudoso

Etiologa:
3- Enfermedades malignas:
- Linfoma de Hodgkin.
- Linfomas no Hodgkin.
- Leucemias.
- Carcinoma de clulas renales.

4- Otras.
- Embarazo.
- Sarcoidosis.
- Enf. inflamatoria intestinal crnica: enfermedad
de Crohn y colitis ulcerosa.
- Enfermedad de Behcet.
- Colagenopatas.

Enfermedades Nodulares

Eritema Nudoso

Eritema nudoso tpico

1-Clnica:
Ndulos eritematosos, mltiples, calientes y
dolorosos.
Localizacin: Cara anterior de piernas.
Sintomatologa general: fiebre, astenia, anorexia, artralgias, prdida de pesos, manifestaciones respiratorias o gastrointestinales.
Evolucin: dermatitis contusiforme. Desaparicin en 3 a 6 semanas ( mximo 3 meses)
Recidivas en un 50% de los casos.

Enfermedades Nodulares

Eritema Nudoso

Eritema nudoso tpico

1-Clnica:
Ndulos eritematosos, mltiples, calientes y
dolorosos.
Localizacin: Cara anterior de piernas.
Sintomatologa general: fiebre, astenia, anorexia, artralgias, prdida de pesos, manifestaciones respiratorias o gastrointestinales.
Evolucin: dermatitis contusiforme. Desaparicin en 3 a 6 semanas ( mximo 3 meses)
Recidivas en un 50% de los casos.

Enfermedades Nodulares

Eritema Nudoso

Eritema nudoso tpico

1-Clnica:
Ndulos eritematosos, mltiples, calientes y
dolorosos.
Localizacin: Cara anterior de piernas.
Sintomatologa general: fiebre, astenia, anorexia, artralgias, prdida de pesos, manifestaciones respiratorias o gastrointestinales.
Evolucin: dermatitis contusiforme. Desaparicin en 3 a 6 semanas ( mximo 3 meses)
Recidivas en un 50% de los casos.

Enfermedades Nodulares

Eritema Nudoso

Eritema nudoso tpico

1-Clnica:
Ndulos eritematosos, mltiples, calientes y
dolorosos.
Localizacin: Cara anterior de piernas.
Sintomatologa general: fiebre, astenia, anorexia, artralgias, prdida de pesos, manifestaciones respiratorias o gastrointestinales.
Evolucin: dermatitis contusiforme. Desaparicin en 3 a 6 semanas ( mximo 3 meses)
Recidivas en un 50% de los casos.

Enfermedades Nodulares

Eritema Nudoso

Eritema nudoso tpico

1-Clnica:
Ndulos eritematosos, mltiples, calientes y
dolorosos.
Localizacin: Cara anterior de piernas.
Sintomatologa general: fiebre, astenia, anorexia, artralgias, prdida de pesos, manifestaciones respiratorias o gastrointestinales.
Evolucin: dermatitis contusiforme. Desaparicin en 3 a 6 semanas ( mximo 3 meses)
Recidivas en un 50% de los casos.

Enfermedades Nodulares

Eritema Nudoso

Eritema nudoso tpico

1-Clnica:
Ndulos eritematosos, mltiples, calientes y
dolorosos.
Localizacin: Cara anterior de piernas.
Sintomatologa general: fiebre, astenia, anorexia, artralgias, prdida de pesos, manifestaciones respiratorias o gastrointestinales.
Evolucin: dermatitis contusiforme. Desaparicin en 3 a 6 semanas ( mximo 3 meses)
Recidivas en un 50% de los casos.

Enfermedades Nodulares

Eritema Nudoso

Eritema nudoso tpico

1-Clnica:
Ndulos eritematosos, mltiples, calientes y
dolorosos.
Localizacin: Cara anterior de piernas.
Sintomatologa general: fiebre, astenia, anorexia, artralgias, prdida de pesos, manifestaciones respiratorias o gastrointestinales.
Evolucin: dermatitis contusiforme. Desaparicin en 3 a 6 semanas ( mximo 3 meses)
Recidivas en un 50% de los casos.

Enfermedades Nodulares
Eritema Nudoso

Eritema nudoso tpico

2- Exmenes complementarios
Rutina de laboratorio.
Antiestreptolisina (ASTO).
Radiografa de trax.
Exudado de fauces.
Reaccin de tuberculina.
Biopsia cutnea.

Enfermedades Nodulares
Eritema Nudoso

Eritema nudoso tpico

2- Exmenes complementarios
Rutina de laboratorio.
Antiestreptolisina (ASTO).
Radiografa de trax.
Exudado de fauces.
Reaccin de tuberculina.
Biopsia cutnea.

3- Histopatologa

Paniculitis septal con hemorragia.

Enfermedades Nodulares
Eritema Nudoso

Eritema nudoso tpico

2- Exmenes complementarios
Rutina de laboratorio.
Antiestreptolisina (ASTO).
Radiografa de trax.
Exudado de fauces.
Reaccin de tuberculina.
Biopsia cutnea.

3- Histopatologa

Paniculitis septal con hemorragia.

4- Tratamiento.

Reposo. Compresas fras.

Analgsicos- antiinflamatorios (indometacina,
colchicina)
Tratamiento dirigido a la etiologa del proceso.

Enfermedades Nodulares

Eritema Nudoso

Eritema nudoso atpico

a) Eritema nudoso crnico: ndulos nicos o escasos, piel normal o levemente eritema-

tosos; asimtricos. Las lesiones recurrentes perduran ms de 3 meses y no presenta

dermatisis contusiformes. Se localizan adems de piernas, en tronco y extremidades
superiores. Escasa repercusin general.

b) Eritema nudoso migratorio: localizados en cara lateral de las piernas en su tercio

inferior, se caracteriza por ndulos y placas grandes, con tendencia a extenderse por
su periferia, constituyendo su carcter migratorio. Poco dolorosas, pueden afectar una
sola pierna.
c) Eritema nudoso leproso: se localizan en extremidades, tronco y cara. Son mltiples,
color piel normal o eritematosas, con frecuencia ulcerados. Acompaados de sindrome
febril. Se observan en la reaccin lepromatosa tipo II (en LL o BL)

Enfermedades Nodulares

Eritema Nudoso

Eritema nudoso atpico

a) Eritema nudoso crnico: ndulos nicos o escasos, piel normal o levemente eritematosos; asimtricos. Las lesiones recurrentes perduran ms de 3 meses y no presenta
dermatisis contusiformes. Se localizan adems de piernas, en tronco y extremidades
superiores. Escasa repercusin general.
b) Eritema nudoso migratorio: localizados en cara lateral de las piernas en su tercio
inferior, se caracteriza por ndulos y placas grandes, con tendencia a extenderse por su
periferia, constituyendo su carcter migratorio. Poco dolorosas, pueden afectar una sola
pierna.
c) Eritema nudoso leproso: se localizan en extremidades, tronco y cara. Son mltiples,
color piel normal o eritematosas, con frecuencia ulcerados. Acompaados de sindrome
febril. Se observan en la reaccin lepromatosa tipo II (en LL o BL)
d) Lesiones tipo eritema nudosos: clinicamente parecen un EN tpico, pero su histologa muestra un infiltrado celular subcutneo especfico. Se observa en diversos linfomas, leucemias y metstasis.