DEPRESIN

El DSM-IV-TR no contiene una categora de diagnostico especial o una

descripcin de depresin en la infancia, en lugar de eso, utiliza los
criterios que se aplican a los adultos con algunas modificaciones
menores.

Entre 10% y 12% de los

nios de 10 aos de la
poblacin de un distrito
escolar fueron descritos por
sus padres y maestros como
angustiados, infelices,
llorosos o desdichados.

Aunque probablemente la
mayora de estos nios no
cumplan los criterios de una
depresin mayor, pueden
cumplir los criterios de un
trastorno distimico.

TRASTORNO DE DEPRESIN MAYOR

Criterios diagnsticos
a. Cinco o mas de los sntomas siguientes han estado presentes durante el mismo periodo de dos semanas y
representan un cambio del funcionamiento previo, al menos uno de los sntomas es (1) estado de animo
deprimido o (2) perdida de inters o placer.
Nota: No incluir sntomas que se pueden atribuir claramente a otra afeccin medica.
1. Estado de animo deprimido la mayor parte del da, casi todos los das, segn se desprende de la informacin
subjetiva( se siente triste, vaco, sin esperanza) o de la observacin por parte de otras personas( se le ve lloroso)
NOTA: en nios y adolescentes, el estado de animo puede ser irritable.)

2. Disminucin importante del inters o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del da, casi
todos los das.

3. Perdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso( modificacin de mas de un 5% del peso corporal en
un mes) o disminucin o aumento del apetito casi todos los das.

4. insomnio o hipersomnia casi todos los das.

5. Agitacin o retraso psicomotor casi todos los das (observable por parte de otros)

6. Fatiga o perdida de energa casi todos los das.

7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada( que puede ser delirante) casi todos los das

8. Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi todos los das.

9. Pensamientos de muerte recurrentes, ideas suicidad recurrentes sin un plan determinado, intento de suicido o
un plan especifico para llevarlo acabo.

 B. los sntomas causan malestar clnicamente significativo o deterioro en lo

social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento.
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una sustancia o
de otra afeccin medica.
NOTA: los criterios A-C constituyen un episodio de depresin mayor.

 Criterios que difieren de adultos a nios

En los nios y los adolescentes, el animo suele ser irritable mas que
triste. (criterio A)
En

los

nios

los

adolescentes

aparece

un

animo

irritable

malhumorado as que un animo triste o abatido.

En los nios, un descenso abrupto de las notas puede reflejar poca
concentracin. (Criterio A8)

SNTOMAS DE DEPRESIN EN DIFERENTES ETAPAS DEL

DESARROLLO DURANTE LA INFANCIA.

 Aunque el trastorno depresivo mayor diagnosticado en la infancia tiene muchas de las

mismas caractersticas del trastorno depresivo mayor en la edad adulta, la aparicin
temprana de la depresin predice que:
1. Es mas probable que los nios diagnosticados con depresin presenten un episodio
hipomaniaco o maniaco posteriormente, que quienes son diagnosticados con este
trastorno en la adultez, por lo tanto cambien de un diagnostico de depresin a uno de
trastorno bipolar.
2. Los nios que son diagnosticados con depresin padecern una recurrencia a ella
despus de un breve periodo, a diferencia de las personas que experimentan por primera
vez un episodio de trastorno depresivo mayor cuando son adultos.

PROCEDIMIENTOS DE CODIFICACIN Y
REGISTRO
Especificador de gravedad Episodio nico
curso

Episodio recurrente

Leve

296.21(F32.0)

296.31(F33.0)

Moderado

296.22(F32.1)

296.32(F33.1)

Grave

296.23(F32.2)

296.33(F33.2)

Con caractersticas psicticas 296.24(F32.2)

296.34(F33.3)

En remisin parcial

296.25(F32.4)

296.35(F33.4)

En remisin total

296.26(F32.5)

296.36(F33.42)

No especificado

296.20(F32.9)

296.30(F33.9)

 Para un episodio que se considera recurrente debe haber un intervalo mnimo de dos meses consecutivos entre los
episodios, durante el cual no se cumplan los criterios para un episodio de depresin mayor.
Si existen caractersticas psicticas, codificar el especificador con caractersticas psicticas independientemente
de la gravedad del episodio.

Leve

Moderado

Grave

Remisin
parcial

Remisin
total

Pocos
o
ningn
sntoma mas que los
necesarios
para
cumplir los criterios
diagnosticados,
la
intensidad de los
sntomas
causa
malestar pero es
manejable, y los
sntomas producen
poco deterioro en el
funcionamiento
social o laboral.

El
numero
de
sntomas,
la
intensidad de los
sntomas
y/o
el
deterioro funcional
estn
entre
los
especificadores para
leve y grave

El numero de los
sntomas
supera
notablemente a los
necesarios
para
hacer el diagnostico,
la intensidad de los
sntomas causa gran
malestar y no es
manejable, y los
sntomas interfieren
notablemente en el
funcionamiento
social y laboral.

Los sntomas del

episodio
de
depresin
mayor
inmediatamente
anterior
estn
presentes pero no
se cumplen todos
los
criterios
o,
cuando acaba un
episodio de este
tipo,
existe
un
periodo que dura
menos
de
dos
meses sin ningn
sntoma significativo
de un episodio de
depresin mayor.

Durante los ltimos

meses no ha habido
signos o sntomas
significativos
del
trastorno.

PREVALENCIA
La prevalencia a los doce meses del trastorno depresivo mayor en
estados unidos es aproximadamente del 7% con notables diferencias
entre los grupos de edad, de modo que la prevalencia en los sujetos de
entre 18 y 29 aos es tres veces mayor que la prevalencia en los
pacientes de 60 aos o mayores. Las mujeres presentan tasas que llegan
a ser 1,5,2 veces mayores que las de los hombres, inicindose el
trastorno en la adolescencia temprana.

FACTORES DE RIESGO
Ambientales
Genticos y fisiolgicos
Modificadores del curso

RIESGO SUICIDIO

Los pacientes con mayor

riesgo de suicidio pueden
haber puesto sus asuntos
en orden, haber
adquirido los materiales
necesarios y haber
elegido un lugar y una
fecha para consumar el
suicidio.

TRASTORNO DEPRESIVO
PERSISTENTE (DISTIMIA)
300.4(F34.1)

A). Estado de animo deprimido durante la mayor parte del da, presente mas das que los que esta ausente, segn se
desprende de la informacin subjetivo de la observacin por parte de otras personas, durante un mnimo de dos aos.
NOTA: en nios y adolescentes, el estado de animo puede ser irritable y la duracin ha de ser como mnimo de un ao.
B) presencia, durante la depresin, de dos o mas de los siguientes sntomas:
1. poco apetito o sobrealimentacin
2. Insomnio o hipersomnia
3. Poca energa o fatiga
4. Baja autoestima
5. Sentimientos de desesperanza.

 C. Durante el periodo de dos aos (un ao y adolescentes), de la

alteracin, el individuo nunca ha estado sin los sntomas de los criterios A
Y B durante mas de dos meses seguidos.
D. Los criterios para un trastorno de depresin mayor pueden estar
continuamente presentes durante dos aos.
E. los sntomas causan malestar clnicamente significativo o deterioro en
lo social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento.

1. Cuando se le pregunto a Ramn

sobre lo que lo hacia feliz, contesto;
nada nunca me siento feliz. Cuando
se le pregunto que lo hacia sentir triste,
contesto: simplemente soy un nio
triste. No poda pensar en nada que le
gustara de si mismo.

2. Karen sabia que algo estaba mal con

su hija de 12 aos, pero simplemente
no sabia de que se trataba. Algunos
das Rosa permaneca melanclica en su
habitacin, otros simplemente estaba
callada. Pareca ser muy infeliz, aunque
no comparta estos sentimientos con
sus padres. Haba ocasiones en los que
tenia estallidos de furia sin ninguna
razn,
y
se
pona
terriblemente
irritable.
Adems,
pareca
estar
comiendo
constantemente.
Tambin
comenz a pasar durmiendo una gran
cantidad de tiempo durante el da
cuando no tenia que ir a la escuela. La
nia le deca a su psiclogo que le
gustara
estar
muerta
y
que
frecuentemente
tenia
pensamientos
suicidas a pesar de que no haba
elaborado un plan para matarse.

VIDEO DEPRESIN INFANTIL

https://www.youtube.com/watch?v=WPU_PbZBDG4

BIBLIOGRAFIA
Sarason Irwin, Barbara Sarason. (2006). psicopatologa. Mxico : Pearson
Education
Asociacin americana de psiquiatra, manual diagnostico y estadstico de
los trastornos mentales, 5ta edicin. Arlington, VA,2014.