RELACION TERAPEUTICA EN

LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

PSIQUIATRICA
ENTORNO TERAPEUTICO
RELACION TERAPEUTICA
COMUNICACION TERAPEUTICA

ENTORNO TERAPEUTICO
Es el marco ideal y
dinmico en el que se
trabaja con los pacientes.
Es un espacio de
seguridad, en el que se
prodigan cuidados y en el
que no existe una
atmsfera punitiva.

ENTORNO TERAPEUTICO
Es un entorno

estructurado para ayudar

al paciente a controlar
las conductas
inadecuadas y aprender
las habilidades
personales y
psicosociales mas
eficaces y adaptativas.

Auque la mayora de las

personas con problemas
mentales y emocionales
pueden desenvolverse bien
en su comunidad, en
ocasiones necesitan un
entorno mas estable y
seguro.
Se opta por el ingreso en
un centro hospitalario
psiquitrico.

Condiciones para el ingreso:

Cuando el paciente se
convierte en una amenaza para
si mismo o para los dems.
Cuando las personas que lo
rodean no desean continuar
ayudndolo.
Cuando el paciente se ve a si
mismo incapaz de afrontar sus
problemas o de controlar su
conducta.

El ingreso del paciente

puede ser voluntario o
involuntario.
El personal de enfermera
debe poseer conocimientos
y experiencia necesaria
realizar intervenciones
teraputicas adecuadas.

Los centros squiatricos

actualmente ayudan a
personas con:
Los que experimentan
crisis.
Los que presentan
problemas mentales o
emocionales graves.
Los afectados por
enfermedades mentales
crnicos.

Objetivo del entorno teraputico

1. Proteger al paciente y a los dems
durante los periodos de conducta
desadaptada.
2. Ayudar a los pacientes a desarrollar la
autoestima y la confianza.
3. Ensear las conductas adaptativas mas
eficaces para satisfacer las necesidades

Cada paciente es asignado a un equipo de

tratamiento compuesto por varios especialistas
en salud mental.

Ayudar a los pacientes a satisfacer

sus necesidades

autorrealizacin

Necesidades de
autoestima
Necesidades de afecto y
pertenencia
Necesidades seguridad y proteccin
Necesidades bsicas

 Una importa responsabilidad del

personal de enfermera consiste en
educar y estimular a los pacientes a
desempear un papel activo y
responsable en su propio tratamiento.

RELACION TERAPEUTICA
Es un intercambio de
energa entre dos
personas, un flujo que
mueve al paciente a llevar
una conducta mas eficaz.
Es aquella que establece
los miembros del equipo
teraputico con el
paciente y su familia.

El arte de la
enfermera implica
un intercambio de
energa que se
produce cada vez
que el enfermero
interacta con su
paciente.

 Se considera un vinculo beneficioso en el

que una persona contribuye al
crecimiento personal y bienestar de otro.
Se produce un conjunto de interaciones
entre el personal de enfermeria y el
paciente que proporciona informacin
sobre sus necesidades y problemas.

Dinmica de la relacin
teraputica.
La dinmica se referiere a
las interacciones que se
producen en varias fuerzas.
La relacin teraputica el
personal de enfermera
establece conscientemente
una conexin con su
paciente para ayudarse con
sus necesidades vitales
especificas.

La relacin teraputica
difiere de otras relaciones
por:
El foco de energa es
primordialmente el paciente. (
H. peplau)
Se establece
concientemente.

Elementos o partes dinmicas de

la relacin teraputica
EMPATIA

AUTONOMIA

CONFIANZA

CUIDADOS
ESPERANZA

Ayuda al paciente
a desarrollar la
habilidad y
sensibilidad
necesaria para
dirigir su energa
hacia una relacin
de ayuda eficaz.

CARACTERISTICAS DE LA
RELACION TERAPEUTICA
La importancia de la
relacin varia segn los
pacientes.
Los afectados con
problemas emocionales o
mentales pueden necesitar
la relacin teraputica
como puente entre la mera
existencia y el xito.

CARACTERISTICAS DE LA
RELACION
TERAPEUTICA
Empata.
Atencin
Aceptacin
Confianza
Honestidad
Integridad
Constancia
Autenticidad
Dar confianza.

Caractersticas de la relacin
teraputica

CONEXION

ACEPTACION

AUTENTICIDAD

PREPARACION

ORIENTACION

FASES DE LA
RELACION
TERAPEUTICA

TERMINACION

TRABAJO

Captacin de datos, observacin,

Interaccin entre la enfra y pte,

confianza mutua.

Conseguir los objetivos, evaluar

conductas

Ayudar al pte a revisar lo que ha

aprendido.

Problemas en la relacin
teraputicas
Problemas
ambientales
Problemas con el
personal de enfermera
Resistencia

Problemas con el
paciente.

Transferencia
No cumplimiento

comunicacin:
Se refiere al
intercambio de
informacin, ideas,
creencias, sentimientos
y actitudes entre dos
personas o grupo de
personas

 En enfermera esta centrado en las y

problemas del paciente.
Es una herramienta con la que cuenta el
personal para construir la relacin
teraputica y establecer un clima de
confianza.

Tipos de comunicacin
COMUNICACION
INTRAPERSONAL

COMUNICACION
INTERPERSONAL

Patrones habituales en los

pacientes.
Asociacin vaga
Bloqueo
Circunstancialidad
Ecolalia
Fuga de ideas
Neologismos.
Verbigeracin.

retroalimentacin

Factores que influyen en la

comunicacin

Comunicacin teraputica:
Es la interaccin entre el paciente y el
personal de enfermera y el resto de miembros
del equipo con el objetivo de obtener
informacin sobre el paciente y su problema.
Se debe utilizar tcnicas verbales y no
verbales que estimulen la participacin activa
del paciente y le animen a expresar sus
sentimientos e ideas.

Tcnicas de comunicacin
verbales.
Mejora si se habla con claridad.

El sonido de la voz debe ser adecuado.

El silencio es importante. Permite que el personal de
enfermera como el paciente tengan tiempo para
ordenar sus pensamientos.
El silencio demuestra silencio por las emociones invita
a recuperar el control y seguir la conversacin.

Tcnicas de comunicion verbal

Tcnica

Efecto Teraputico.

Clarificacin

Aclara cualquier posible malentendido y

confirma que el mensaje pretendido es el
mensaje que recibe.

Sealamiento

Trata de confirmar la percepcin que el

miembro del personal de enfermera tiene el
sentimiento trasmitido por el mensaje verbal o
no verbal del paciente.

Reformulacin.

Repite el contenido de la interaccin con el

paciente e invita a ampliar la discusin.

Concentracin de la
atencin,

Escanaer

Tcnica de comunicacin no
verbal.

Puede confirmar, reforzar y enfatizar el mensaje oral.

Puede acompaar las palabras con emociones o
contradecir el mensaje trasmitido.
La quinsica (movimientos corporales) pueden
fomentar la confianza del paciente o bloquear la
posibilidad de interaccion.

tcnicas:
Contacto visual intermitente.
Expresion Fascial congruente con otros
gestos
Brazos y piernas sin cruzar.
Respeto del espacio fsico o personal entre
el paciente.
Uso del contacto fsico.

Escucha activa.
Es una habilidad aprendida que comporta la

observacin de las conductas no verbales, la

atencin critica a los comentarios verbales,
la atencin a posibles incoherencias que
pueden requerir una clarificacin y el
intento de comprender la percepcin que
tiene el paciente de la situacin.

Practica de la comunicacin no
verbal.
Aparencia.
Quinesica.
Expresion Fascial
Gestos
Contacto visual
Postura
Espacio personal

Principios de la comunicacin
teraputica

Relacin teraputica.