CRECIMIENTO Y

DESARROLLO
INTRAUTERINO

CRECIMIENTO

DESARROLLO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
INTRAUTERINO

CONCEPCION

ETAPA
EMBRIONARIA
FECUNDACION

ETAPA FETAL

ORGANOGENESIS

FINAL
ORGANOGENESIS
NACIMIENTO

NACIMIENTO

FECUNDACION

CIGOTO

MORULA

BLASTOCISTOS

EMBRIOBLASTOS

TROFOBLASTOS

BLASTOCELE
ORGANOGENESIS

FINAL DE LA
ORGANOGENESIS

CRECIMIENTO

MULTIPLICACION
CELULAR

DIFERENCIACION
FUNCIONAL

MADURACION

CRECIMIENTO
CELULAR
NACIMIENTO

ETAPAS EMBRIONARIAS
PRE-IMPLANTATORIAS:

- Dura de 6 a 8 das
- Luz tubarica
- Luz cavidad endometrial

ETAPA EMBRIONARIA
POST-IMPLANTATORIAS:

- Mas de 8 das
- Implantacin
- Embrin
- Endometrio

CAPAS EMBRIONARIAS
ECTODERMO:

(Externa)

MESODERMO:

(Media)

ENDODERMO:

(Interna)

CAPAS EMBRIONARIAS

ECTODERMO:

Sistema
nervioso
central, sistema respiratorio, tubo
digestivo superior, piel y sus anexos
(pelo, uas) glndulas mamarias.

CAPAS EMBRIONARIAS

MESODERMO:

msculos,
reproductor

Sistema esqueltico,
sistema circulatorio y

ETAPAS EMBRIONARIAS

ENDODERMO:

Intestino, hgado,
pncreas, pulmones y la mayor parte
de los rganos internos.

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANA

3 DE GESTACION:

El cerebro, el corazn y la mdula

espinal comienzan a desarrollarse

El tubo digestivo comienza a

desarrollarse

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANA

4 A 5:

Las

yemas o brotes de brazos y piernas

se vuelven visibles

El

cerebro se desarrolla en 5 reas y

algunos nervios craneales son visibles

Comienza

el desarrollo de las
estructuras del ojo y del odo

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANA

4 A 5:

Formacin

del tejido que se ha de convertir

en las vrtebras y algunos otros huesos

Desarrollo

posterior del corazn que ahora

late a un ritmo regular

Movimiento

de sangre rudimentaria a
travs de los vasos mayores

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANA

6:

Los

brazos y las piernas se han alargado y se

pueden distinguir las reas de los pies y de las
manos

Las

manos y los pies tienen dedos (dgitos), pero

pueden an estar adheridos por membranas

El

cerebro contina formndose

Comienza

la formacin de los pulmones

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANA
Se

7:

forman los pezones y folculos pilosos

Los

codos y los dedos de los pies son

visibles

Todos

los rganos esenciales se han

comenzado a formar

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANA
Los

8:

prpados estn ms desarrollados

Las

caractersticas externas del odo comienzan a

tomar su forma final.

Contina

faciales

Los

el desarrollo de las caractersticas

intestinos rotan
El final de la octava semana marca el comienzo del
"perodo fetal" y el final del "perodo embrionario".

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANAS

9-12:

Los

prpados se cierran y no se vuelven a

abrir casi hasta la semana 28

La

cara est bien formada

Las

extremidades son largas y delgadas

Los

genitales aparecen bien diferenciados

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANA 9-12:
Los glbulos rojos se producen en el
hgado
El

tamao de la cabeza corresponde casi

a la mitad del tamao del feto

El

feto puede empuar los dedos

Aparecen

los brotes dentarios para los

dientes del beb

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANAS 13-16:
La piel fetal es casi transparente
Se

desarrolla un vello fino en la cabeza

denominado lanugo

El

meconio se produce en el tracto

intestinal

Se

ha desarrollado ms tejido muscular y

seo, y los huesos se vuelven ms duros

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANAS

13-16:

El

beb comienza a hacer movimientos

activos

El

hgado y el pncreas producen

secreciones lquidas

El

feto hace movimientos de succin con

la boca

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANAS

17-19:

El

beb puede or

El

beb efecta ms movimientos

La

madre puede sentir una agitacin en

la parte baja del abdomen

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANA
El

20:

lanugo cubre todo el cuerpo

Aparecen

las cejas y las pestaas

Aparecen

las uas en pies y manos

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANA

20:

El

beb es ms activo con mayor

desarrollo muscular

La

madre puede sentir al beb

movindose

Los

latidos cardacos fetales se pueden

escuchar con un estetoscopio

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANA 24:
Las

cejas y las pestaas estn bien formadas

Todas

las partes del ojo estn desarrolladas

El

feto presenta el reflejo prensil y de

sobresalto

Se

comienzan a formar las huellas de la piel

plantar y de la piel palmar

Se

forman los alvolos pulmonares

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANAS 25-28:
Desarrollo

rpido del cerebro

El

sistema nervioso est lo suficientemente

desarrollado para controlar algunas funciones
corporales

Los
El

prpados se abren y se cierran

sistema respiratorio, aunque inmaduro, se

ha desarrollado al punto de permitir el
intercambio gaseoso

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANAS

29-32:

Se

presenta un aumento rpido en la

cantidad de grasa corporal

Se

presentan movimientos respiratorios

rtmicos, pero los pulmones no estn
totalmente maduros

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANAS

29-32:

Los

huesos estn completamente

desarrollados, pero an son blandos y
flexibles

El

cuerpo del beb comienza a

almacenar hierro, calcio y fsforo

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANAS
El

36:

lanugo comienza a desaparecer

Se

presenta un aumento en la grasa

corporal

La

uas de las manos alcanzan las

puntas de los dedos

CAMBIOS POR SEMANA

SEMANAS 37-40:
El

lanugo desaparece excepto en la parte

superior de los brazos y en los hombros

Las

uas de las manos se extienden ms all de

las puntas de los dedos

Se

presentan pequeas yemas o brotes

mamarios en ambos sexos

El

cabello de la cabeza ahora es ms grueso y

spero

CRECIMIENTO
CELULAR

LONGITUD FETAL
(TALLA)

MASA FETAL
(PESO)

LONGITUD FETAL
Mes de gestacin^2
R
E
L
A
C
I
O
N

(Hasta el 4 mes de gestacin)

Talla
Ejemplos: 3er mes de gestacin (3x3)= 9cm

LONGITUD FETAL
Mes de gestacin x 5
R
E
L
A
C
I
O
N

(Desde el 5 mes de gestacin hasta el

nacimiento)

Talla
Ejemplos: 7mo mes de gestacin (7x5)= 35cm

MASA FETAL
SEMANA 20

400 gr.

SEMANA 26

1.000 gr.

SEMANA 33

2.000 gr.

SEMANA 35

2.500 gr.

SEMANA 40

3.500 gr.

SISTEMAS

SISTEMAS BASICOS: sistema

cardiovascular y sangre

SISTEMAS DE APOYO Y REGULADORES:

sistema endocrino y nervioso con los
rganos de los sentidos

SISTEMAS VITALES PARA LA VIDA

EXTERNA: aparato digestivo, urinario,
respiratorio y sistema inmune.

SISTEMA CARDIOVASCULAR
FETAL
El

oxgeno y los nutrientes son

suministrados por la placenta.

El

metabolismo * es elevado por su

rpido crecimiento.

El

40% de gastos cardiaco es dirigido

hacia la placenta, el 10% hacia el
cerebro.

Perfusin
placentaria

Arterias iliacas internas

Arteria umbilical

Arteria umbilical

Sangre menos oxigenas

Placenta
Capilares + finas de las
vellosidades coriales

Se realiz el intercambio
de O2 y nutrientes
Con la sangre materna
La sangre oxigenada
retorna al feto
por vena umbilical
La sangre se dirige al
hgado fetal

Conducto venoso de
arantio

Lbulo heptico
izquierdo

Vena heptica
izquierda

Vena cara inferior

Sangre mal oxigenada

del territorio esplacnico
y miembros inferiores

Sangre oxigenada de
la vena umbilical

Aurcula
derecha

sangre menos
xigenada seno venoso
cava superior

Agujero
oval

Ventrculo
derecho

Auricula
izquierda
Conducto
arterioso

Ventrculo
izquierdo

Aorta

Arteria
umbilical

SANGRE
Inicialmente
8 semanas

Saco vitelino
alantoides
Hgado y brazo

15 semanas y Ganglio linftico

mas
y mdula sea

ENDOCRINOLOGIA Y
METABOLISMO
Hipfisis
Tiroides
Testculos
Ovarios

ENDOCRINOLOGIA Y
METABOLISMO
INSULINA:

regulacin metablica
INSULINA Y IGF_1: crecimiento fetal
SUPRARENAL, CORTISOL,
ALDOSTERONA: la suprarrenal
suministra esteroides androgenicos
como sustrato de la aromatasa
placentaria, con formacin de
estrgeno.

Sistema Nervioso y rganos de

los Sentidos
10

Semanas: Movimientos fetales,

coordinados por el S.N.C. y respuestas
primitivas a estmulos sensoriales.
14 Semana: Deglucin
16 Semana: Movimientos respiratorios
24 Semanas: Succion y audicion
28 Semanas: Sensibilidad a la luz y gusto
36 Semanas: Estado de conducta
( vigilia- sueo)

Sistema Nervioso y rganos de

los Sentidos
Para

conocer el estado fetal:

Motilidad fetal compleja
Respuesta a estmulos
Integracin de los estados de vigilia y
sueo.

Sistema Respiratorio
Etapas del desarrollo pulmonar:
a) Hasta la semana 17: Pseudoglandular:
proliferacin y arborizacin bronquial inicial.
b) Hasta la semana 24: Bronquial:
Canalizacion progresiva y desarrollo del
arbol bronquial.
c) Desde la semana hasta el nacimiento:
Alveolar: Formacin de los alvolos
terminales.

APARATO DIGESTIVO

APARATO URINARIO

Sistema Inmune
Inmunidad

Celular
Linfocitos B

Timo

T
Inmunidad

Hgado

Serica

IgG

Linfocitos

REPERCUSION EN EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DEL NIO

RETARDO DEL CRECIMIENTO

INTRAUTERINO
Una reduccin anormal del
crecimiento de un individuo
(embrin-feto), que tiene un
potencial de desarrollo mayor.

RETARDO DEL CRECIMIENTO

INTRAUTERINO

Factores de riesgos
a) Factores Maternos:
- Madre pequea de bajo peso (50 kg),
talla menor (1,50 mts)
- Nivel socio econmico bajo
- Desnutricin materna
- Enfermedad vascular materna: HTA,
Diabetes
- Enfermedad renal crnica

RETARDO DEL CRECIMIENTO

INTRAUTERINO
Factores

de riesgos
a) Factores Maternos:
- Hipoxia: Madre con insuficiencia
respiratoria crnica, cardiopatas.
- Tabaquismo
- Drogas
- Infecciones
- Anomalas uterinas

RETARDO DEL CRECIMIENTO

INTRAUTERINO

Factores de riesgos:
B) Factores fetales:
- Gemelaridad
- Malformaciones: Agenesia de
pncreas, atresia duodenal
- Anomalas cromosomicas: Trisomia;
13, 18, 21
- Embarazo extra uterino
- Embarazo prolongado

RETARDO DEL CRECIMIENTO

INTRAUTERINO
Factores de riesgos:
c) Factores Ovulares:
- Anomalas placentarias:
Desprendimiento, placenta previa,
transfusin, feto-fetal en gestacion
mltiples.
- Anomalas del cordn umbilical:
Arteria umbilical nica.

CLASIFICACION DEL RETARDO

DEL CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
RCIU
RCIU

tipo I: Nutrientes inadecuados

tipo II: Menor peso con

adecuado
crecimiento
(desproporcionados,
asimtricos),
esta
relacionado
con
madre
hipertensa, diabtica.

COMPARACION EN RCIU TIPO I Y

II
Tipo I: Simtrico

Tipo II: Asimtrico

Causas

Intrnseco ( gentico)
o
extrnseco
(infeccin
intrauterina,
teratogenos, drogas.

Extrnsecos
Insuficiencia
placentaria (patologa
materna)

Frecuencias

20%

80%

Comienzo

Temprano (<28 sem)

Tercer trimestre (>28

sem)

rganos afectados

Microcefalia,
Peso>longitud.
disminucin cerebro, Cerebro (N) e hgado
disminucin hgado, disminuido.
cerebro/hgado (N)

Caractersticas
celulares

Reduccin en numero Reduccion en tamao

(hipoplasia)
(hipotrofia)
Tamao normal
Numero normal

Crecimiento
placentario

Tamao normal

Tamao disminuido

COMPARACION EN RCIU TIPO I Y

II
Anomalas
Fetales

Frecuentes,
mltiples.

infrecuentes

Dimetro
Biparietal

Pequeo

Normal

Circunferencia
Abdominal

Pequea

Pequea

COMPARACION EN RCIU TIPO I Y

II
Indice
Ponderal
Doppler

Normal

Disminuido

Indices
de
resistencia
en
arteria
umbilical
aumentados.

Indices
de
resistencia
en
arteria umbilical
aumentados.

Crecimien Pobre
to
postnatal

Bueno

PROBLEMAS NEONATALES
RELACIONADOS CON RCIU

INMEDIATOS:
Asfixia perinatal

Aspiracin de meconio

Hipoglicemia e hipoglicemia

Hipotermia

Policitoma

PROBLEMAS NEONATALES
RELACIONADOS CON RCIU
INMEDIATOS:
Trastornos de la coagulacin

Hemorragia
Disminucin

glucgeno

Mayor

pulmonar cerebral
de depsitos de grasas

frecuencia de anomalas congnitas

SECUELAS A MEDIO Y LARGO

PLAZO
Parlisis

cerebral
Convulsiones
Retardo mental
Retardo del aprendizaje
H.P. Crnico
Diabetes
Enfermedad coronarias

METODOS DEL CRECIMIENTO

INTRAUTERINO
DIAGNOSTICO:

Historia clnica
Altura uterina
Exmenes bioqumicos
Ultrasonografa
DBP

GRACIAS