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Agenda
1. La relacin clnica. Los lmites ticos
del paternalismo.
2. Veracidad.
3. Confidencialidad y Secreto
profesional
4. Importancia de las habilidades en la
comunicacin.
5. Conclusiones
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RELACIN MDICO
PACIENTE
CARACTERSTICA
S
DEFINICIN
Relacin religare
unir,
vincular,
atar
fuertemente.
Resumi Hipcrates
hace ms de 2500 aos
Relacin
que
se
establece entre dos
seres
humanos;
el
doctor que intentar
ayudar al paciente en
las vicisitudes de su
enfermedad
y
el
paciente
que
le
entrega su humanidad
para ser asistido. MG YOLANDA LEON ALVAREZ9/2/16
BIOETICA
*Conocimient
o
*Sabidura
*Humanidad
RELACIN MDICO
PACIENTE
EL PACIENTE, que
padece, infirmo
Es un ser humano
que busca ayuda
para mejorar su
salud
o
para
evitar
enfermedades.
MDICO
Siempre vivencia
un
grado
de
temor o ansiedad.
MG YOLANDA LEON ALVAREZ9/2/16
BIOETICA
RELACIN MDICO
PACIENTE
El
mdico
El
paciente
La situacin de la
enfermedad
Condicin
EXISTENCIAL del
enfermo
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Conocimiento cientfico
actualizado. Caractersticas,
evolucin, gravedad.
Expectativas, temores,
prejuicios.
MG YOLANDA LEON ALVAREZBIOETICA
1. Relacin Clnica
1.-MEDICO>PACIENTE>SOCIEDAD
2.- Es una relacin humana: deberes
y derechos. Conflictos en
instituciones promotora de salud.
MODELO DE LA RELACION
PATERNALISMO
AUTONOMIA
RESPONSABLE
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Paternalismo
Acta sin consentimiento
Paciente rehsa
y el medico obra en favor.
Ignorancia
PROBLEMAS
No cuenta el criterio del paciente
Paciente sin valores
Se violan sus derechos
Manipulacin y no se respeta la autonoma
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Autonoma
Paciente es un cliente. El medico un
Espectador.
Luego 2da G mundial: filosofa
existencialista
El valor de la persona humana.
Tecnologa >avances OBLIGA A AL TOMA
DE DECISIONES
Requisitos: sujeto independiente/libertad
de acciones /conocimientos
Excepciones : depresin.
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Responsable
responsabilidad-conocimiento y libertad
El medico usa el beneficio y la
responsabilidad para aceptar la
vulnerabilidad del paciente .D la
informacin.
Los valores individuales deben ser
aceptados por el mdico
El medico debe ser muy respetuoso de los
valores religiosos, polticos y culturales del
paciente .
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Problema en la relacin
2/3 partes han perdido a Fe
Alto nivel de competencia vs
calor humano e inters.
Menos privacidad
Aumento de los costos.
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Clases de relacin
Directa-indirecta
Por la voluntad
Obligatoria
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Ruptura de la relacin
La relacin medico paciente puede romperse por
ambos lados:
El paciente puede romper la relacin.
Falta de colaboracin del paciente o la familia.
Incompatibilidad moral entre medico y paciente.
Imposibilidad fsica por falta de tiempo .
Falta recursos econmicos .
Interferencias con otros colega .
Incapacidad cientfica.
Falta del paciente a sus deberes.
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Veracidad
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Veracidad
El buen mdico no es slo bueno en
lo que respecta a la medicina ni
tampoco con relacin al ser buena
persona; debe tener condiciones
para juzgar lo que requiere el
principio de veracidad en un
contexto clnico determinado.
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Confidencialidad
justificacion del secreto profesional
1.-Dar confianza.
2.- No producir dao .
3.- Derecho que tiene el paciente de
privacidad
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RMP: COMUNICACIN
Comunicarse con los pacientes es tan
importante como saber y hacer la
medicina.
Las competencias comunicativas se van
reforzando en la experiencia profesional.
El lenguaje cientfico-tcnico del mdico
[metalenguaje] constituye un problema.
El emisor procura adecuarse al
entendimiento del paciente
[interculturalidad].
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RMP: COMUNICACIN
CONOCIMIENT
OS TCNICOS
ACTUALIZADO
S
CONOCIMIENT
OS TERICOS
ACTUALIZADO
S
COMUNICACI
N MDICO
PACIENTE
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XITO: DIAGNSTICO Y
TERAPETICO
MG YOLANDA LEON ALVAREZBIOETICA
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RMP: COMUNICACIN
NO
VERBA
L
COMUNICAC
IN
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CMO ESTABLECERLO EN LA
PRCTICA profesional cotidiana?
Brindar calidez(tener buen humor).
Descubrir las razones de la visita.
Examinar con diligencia al paciente.
Discutir, explicar hallazgos.
Establecer plan de tratamiento.
Dejar establecido un canal de
comunicacin-.
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Preguntar es
una de las
mejores
maneras de
saber.
60-80% de los
diagnsticos se
establecen con
el interrogatorio.
Mejora la
comprensin del
sntoma
(padecimiento)
Mejora el
cumplimiento
del tratamiento
por parte del
paciente.
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IMPORTANC
IA
Permite
llegar a un
diagnstico
preciso de
la
enfermedad
.
Se logra
motivar al
paciente en
la medida
de lo
posible.
Permite
elaborar
una buena
historia
clnica.
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MEJORAR LA
RELACIN MEDICO
*Ponernos a nivel cultural del paciente
PACIENTE
*Estar genuinamente interesados en atender
amablemente.
alMG YOLANDA
paciente
en
LEON ALVAREZBIOETICA
la
toma
de
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Hablar lo necesario
[evitar lenguaje
tcnico], y darle
explicaciones
convincentes acerca de
MG YOLANDA
LEON ALVAREZsuBIOETICA
patologa.
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Buena
relacin
Beneficencia
Confianza
Confidencia
Cooperacin
objetivo comn:
recuperar la salud
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Mala relacin
Excesiva familiaridad
Intolerancia
Autoritarismo
Seduccin
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Que
se
le
atienda
con
consideracin
y
pleno
respeto de su
dignidad
e
Conocer .
el
intimidad
nombre
completo
del
mdico
responsable
de
su atencin y de
las personas a
cargo
de
los
procedimientos y
de
la
administracin
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de
los
Aceptar
o
rechazar
un
procedimiento o
tratamiento
despus de haber
sido
MG YOLANDA LEON ALVAREZBIOETICA
adecuadamente
Obtener toda la
informacin
disponible,
relacionada
con
su
diagnstico,
teraputica
y
pronstico,
en
trminos
razonablemente
comprensibles
para l. se
Que
le
comunique todo lo
necesario para que
pueda
dar
su
consentimiento
informado,
antes
de la aplicacin de
cualquier
procedimiento
o
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tratamiento.
Que se respete la
confidencialidad
de todos los datos
mdicos
y
personales que le
conciernan.
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Que quienes no
estn
No ser sujeto de
directamente
investigacin
o
implicados
en
ensayo
su
atencin
teraputico sin su
tengan
su
consentimiento
autorizacin
informado.
para
Recibir
informacin
estar presentes.
completa en caso que haya
de ser transferido a otro
centro asistencial,
incluyendo las razones que
justifican su traslado as
como a una explicacin
sobre
las
opciones
disponibles.
El paciente tiene derecho a
no ser trasladado sin su
consentimiento.
Que se respete el
proceso natural de
su
muerte,
sin
recurrir ni a un
abusivo
acortamiento de
la vida (eutanasia)
ni
a
una
prolongacin
injustificada
y
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dolorosa
de
la
Bibliografa
Drane Jame "Honestidad en la Medicina:
Deberan los doctores decir la verdad
University of Edinboro Pennsyvania
http://www.uchile.cl/portal/investigacion/c
entro-interdisciplinario-de-estudios-enbioetica/publicaciones/76975/honestidaden-la-medicina-deberian-los-doctoresdecir-la-verdad
Vlez Correa "tica Medica 2004
Cooperacin para investigacin biolgicas
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