Enfermera

Mary Ann
Fisher
UNIDAD VI CLCULO DE DOSIS PEDITRICAS
6.1. Cuidados de enfermera para administracin
de medicamentos en pediatra.
6.2. Clculo de dosis orales y parenterales usando
el mtodo de frmula.
6.3. Clculo de dosis usando reglas en base a edad.
6.4. Clculo de dosis usando reglas en base en el
peso corporal.
6.5. Clculo de dosis usando reglas en base en el
rea de superficie corporal.
6.6. Clculo de dosis de medicamentos
intravenosos.

CLCULO DE DOSIS PEDITRICAS

Y TRATAMIENTO INTRAVENOSO

CONCEPTO
Las dosis se estiman con base en la edad,
tamao, peso, estatura, rea de superficie
corporal y condicin fsica.
El calculo de dosis se hace mediante el uso del
peso corporal (mg/kg) o el rea de superficie
corporal (nomograma de west).
Siempre debe familiarizarse con el calculo de
medicamentos de personas peditricas con
base en kilogramo de peso corporal(1 Kg = 2.2
lb)
Y de dosis determinadas por la regla de:
Fried,Clark,young

Recuerda:

Cuando se calcula en dosis siempre compare la

dosis prescrita con la dosis recomendada usando
una referencia para determinar la seguridad de la
dosis.

 Los medicamentos para la administracin por va

oral se prescriben en forma farmacutica ,liquidas
,siempre que es posible.
Los medicamentos por va parenteral se aplican
casi exclusivamente a travs de la va subcutnea
e intramuscular.
El tratamiento intravenoso tiene que ser tan
exacto como sea posible debido a que los
lactantes y los nios tienen un estrecho balance
de lquidos

5 correctos
Paciente correcto
el enfermero siempre debe asegurase sobre la
identidad de la persona que va a recibir la
medicacion( la manera mas fcil es preguntando al
mismo paciente , si este esta lucido , o a algn
acompaante o familiar)
Hora correcta
todos los medicamentos de prescripcin medica tienen
por escrito el intervalo al cual se deben administrar. el
enfermero debe asegurase que se esta cumpliendo el
intervalo horario y que la medicacin no esta siendo
suministrada ni antes ni despus de ese horario.

 Medicamento correcto
El medicamento correcto se verifica antes y en el
momento mismo de la administracin . si la cantidad de
medicamentos a administrar es mayor a uno se debe:
-rotular las jeringas ( si el medicamento se ha de
administrar con ellas).
-disponer todas las medicaciones a administrar en una
sola bandeja , a la hora de administrar la medicacin,
bandeja que pertenecer a un solo paciente.
-nunca se deben disponer en una misma bandeja
medicaciones pertenecientes a varios pacientes ya esto
aumenta la posibilidad de error.
Dosis correcta
el enfermero debe tener claro cual ser la dosis a
administrar , y tener presente que algunos medicamentos
como la insulina requieren revisacin doble.
Va de administracin correcta
la va seleccionada siempre deber ser la mas segura . el
enfermero debe conocer la va por la que deber
administrar la medicacin.

Cuidados de
enfermera para
administracin de
medicamentos en
pediatra.

En los pacientes peditricos, pueden

determinarse diagnsticos de
enfermera concernientes al propio
paciente y tambin a sus progenitores
en sus funciones de cuidadores:
Alto riesgo de alteracin de la
temperatura corporal relacionado con
edades extremas.
Termorregulacin ineficaz relacionado
con inmadurez y prematuridad.
Dficit de volumen de lquido
corporales.
Alto riesgo de bronco-aspiracin.
Alteracin de la proteccin.
Alteracin de la comunicacin verbal.

Alto riesgo de alteracin de la funcin parental.

Alteracin de los procesos familiares.
Sobre-esfuerzo en la funcin de cuidadores.
Alto riesgo de la funcin de cuidadores.
Conflicto con la funcin parental
Afrontamiento defensivo
Afrontamiento familiar incapacitante
Afrontamiento familiar comprometido.
Dficit de la actividad recreativa.
Lactancia materna ineficaz.
lactancia materna interrumpida.
Patrn de alimentacin infantil ineficaz
Alteracin del crecimiento y desarrollo
El cuidado de enfermera se basa en el diagnstico que se encuentre y
tambin si el paciente padece de alguna patologa.

Conversin de unidades de
peso en libras a kilogramos
Debido a que 2.2 libras son equivalentes a
kilogramo, se debe convertir el peso del nio
libras a kilogramos antes de realizar el calculo
la dosis. Este calculo se debe realizar a travs
la siguiente regla:

un
de
de
de

Para convertir libras a kilogramos

se divide el peso de la persona
en libras entre 2.2

Convierte a Kilogramos
7.5 libras

=3.40 kg

8.3 libras

= 3.77 kg

9.8 libras

= 4.45 kg

18 libras

= 8.18 kg

23 libras

= 10.45 kg

28.6 libras

= 13 kg

Calculo
de dosis
orales y
parenter
ales

Regla:
En pediatra para calcular
la dosis de un
medicamento por va oral
o parenteral, convierta
de libras a kilogramos,
use una proporcin para
encontrar el valor de x y
estime el rango de dosis
segura y la cantidad total
en 24 horas.(conociendo
la dosis para un adulto)

1. Regla de Fried:

Clculo
de dosis
usando
reglas en
base a la
edad

. Para determinar la dosis en

neonatos hasta 2 aos de edad;
divida la edad del nio en
meses entre 150 y multiplique
por la dosis en adultos.

Dosis peditrica =edad

(meses)
150
X dosis normal en adultos

Ejercicios
1. Nio de 1 ao y medio, con medicacin de i.a.
de 20mg en un adulto.
(18/ 150) (20)=
(.12) (20)=2.4mg

(2.6 asc/1.73) (20)=

(1.5)(20)=30mg

2. Nio de 52 semanas, con medicacin de i.a. de

2 ml en un adulto.

3. Nio de 60 das, con medicacin de i.a. de 5 ml

en un adulto.

2.Regla de Young:
Para determinar la dosis para nios con
edades entre 1 y 12 aos; divida la
edad del nio en aos entre la edad en
aos + 12 y multiplique por la dosis en
adultos.

Dosis peditrica= edad (aos)

edad (aos)
+12
X dosis normal en adultos

Ejercicios
1. Nio de 156 semanas, con medicacin de 200
mg de i.a. en un adulto.

2. Nio de 8 aos, con medicacin de 100 mg de

i.a. en un adulto.

3. Nio de 11 aos, con medicacin de 500 mg de

i.a. en un adulto.

Clculo
de dosis
usando
reglas
con base
en el
peso
corporal

3.Regla de Clark:
Para determinar la dosis para
nios de 2 aos de edad y
mayores; divide el peso del nio
en libras entre 150 y multiplique
entre la dosis normal en adulto.

Dosis peditrica = peso

(libras)
150
X dosis normal en adultos

Ejercicios
1. Nio de 10 kg con medicacin de 250 mg de
i.a. en adulto.

2. Nio de 20 libras con medicacin de 300 mg de

i.a. en adulto.

3. Nio de 15 kg con medicacin de 500 mg de

i.a. en adulto.

Clculo de
dosis
usando
reglas
basadas
en el rea
de
superficie
corporal
(ASC)

Es la forma mas exacta

de determinar la dosis a
administrar.
Regla :
rea de superficie corporal
del nio en metros (m2)
1.73m2
X dosis en adultos

Ejercicios
1. La dosis de un medicamento para un adulto es
de 300 mg Cul es la dsis para un nio que
pesa 13.8 kg y mide 70 cm?

2. La dsis de un medicamento para un adulto es

de 500 mg Cul es al dosis para un nio que
pesa 7 kg y mide 68 cm?

 3. La dosis de un medicamento para un adulto es

de 20 mg Cul es la dosis para un nio que pesa
7.8 libras y mide 52 cm?

4. La dosis de un medicamento para un adulto es

de 2 mg Cul es la dosis para un nio que pesa 9
libras y mide 55 cm?

Clculo de velocidad de flujo

de dosis
Para el tratamiento intravenoso en pediatra se
usa un dispositivo de infusin de control de
volumen o un buretrol.
Las guas de regulacin de velocidad de flujo y de
mL/h con el uso de bomba o controlador ,son las
mismas en adultos y en nios.

Volumen total
=
Tiempo total ( minutos)

x (mL/h)
60 minutos

CLCULO DE
DOSIS DE
MEDICAMEN
TOS
INTRAVENO
SOS

Se calculan en mg/kg .
Recuerde: que la
mayora de los
medicamentos se
administran en una
pequea cantidad de
diluyente con un
volumen promedio de
10 a 20 ml para nios
lactantes .

 Regla: Para administrar medicamentos por

va intravenosa a personas peditricas:
Convierte el peso del nio a kilogramos.
Estime el rango de dosis segura.
Calcule la dosis total de medicamento a administrar en
24h.
Determine la cantidad del medicamento a retirar del vial.
(frasco)
Seleccione gg/min a pasar en el equipo IV.