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DEL LENGUAJE
Y DEL HABLA
PSICOLOGA
EDUCATIVA
TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIN
El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM)
incluye los trastornos de la comunicacin dentro de los trastornos de
inicio en la infancia, la niez o la adolescencia, y establece cuatro
categoras diagnsticas:
1.
2.
3.
4.
F80.1
F80.2
F80.0
F80.1
TRASTORNO DEL
LENGUAJE EXPRESIVO
La caracterstica esencial del trastorno del
lenguaje expresivo es una deficiencia del
desarrollo del lenguaje expresivo demostrada
mediante
las
puntuaciones
obtenidas
en
evaluaciones normalizadas y administradas
individualmente.
TRASTORNO FONOLGICO
La caracterstica esencial es la incapacidad para
utilizar los sonidos del habla evolutivamente
apropiados para la edad y el idioma del sujeto.
Utilizacin
Representacin
Organizacin de
los sonidos
TARTAMUDEO
La caracterstica esencial es un trastorno de la fluidez normal y estructuracin
temporal del habla, que es inapropiada para la edad del sujeto.
Interjecciones..
El trastorno se caracteriza
por frecuentes repeticiones
o prolongaciones de sonidos
o slabas.
Fragmentacin de palabras.
Bloqueo audible o silencioso.
Circunloquios.
Palabras producidas con un exceso de tensin
fsica.
Repeticiones de palabras monosilbicas.
COMUNICACIN
DESDE EL PUNTO DE VISTA
LOGOPDICO
Alteraciones
de la voz
Desfonia/
Afonia
Alteraciones del
habla
Alteraciones
del lenguaje
oral
Disartria
Disglosia
Alteraciones
del lenguaje
Alteraciones
del ritmo y la
fluidez
Disfemia
Taquifemia
Afasia
Se produce por
una alteracin
de la vibracin
de las cuerdas
vocales.
Perdida del
timbre de la voz,
debido a la
alteracin de
una o mas de
sus
caracteristicas
acusticas.
Puede ser
debida a
inflamaciones,
presencia de
mucosidad
excesiva,
presencia de
ndulos o
tumores, etc.
Disfona
Puede ser
transitoria o
permanente.
Su alteracin
mxima, la
prdida total de
voz, recibe el
nombre de
afona.
Retraso
del habla
Dislalia
Disartria
La persistencia de procesos de simplificacin del habla en edades en las que ya no deberan darse.
Patrones fonolgicos correspondientes a edades anteriores.
La dificultad para la articulacin de uno o varios fonemas. Debe diferenciarse entre los trastornos de
tipo fonolgico y los de tipo fontico.
Trastorno de la articulacin consecuencia de una lesin en el sistema nervioso central y/o perifrico.
Esta lesin provoca la falta de control de los msculos implicados en el habla, lo que da lugar a una
articulacin imprecisa.
Disglosia
Trastorno de la articulacin por causas anatmicas de los rganos bucofonadores. Los sonidos
afectados dependern del rgano en el que est presente la lesin o la malformacin.
Afasia
Se
caracteriza
por
presentar
la
persona
dificultades
en
la
adquisicin de la forma,
el uso y el contenido del
lenguaje oral.
Alteraciones que afectan, en mayor o menor medida, a todos los componentes del
lenguaje ( fonologa, morfologa, sintaxis, semntica y pragmtica ).
A grandes rasgos, podemos diferenciar entre:
Disfemia o tartamudez:
Se manifiesta por repeticiones
de sonidos, slabas, palabras o
frases,
prolongaciones
de
sonidos, bloqueos o pausas
inadecuadas en el discurso.
Taquifemia:
Se trata de una alteracin de la fluidez del
habla que consiste en una excesiva
velocidad de la misma, lo que provoca
una articulacin imprecisa y confusa, con
omisiones de fonemas, slabas y/o
palabras
ETIOLOGA DE LOS
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Aspectos que pueden determinar la
aparicin de problemas en el proceso
de adquisicin
y desarrollo del
lenguaje, como pueden ser:
del
sistema
ASPECTOS ETIOLGICOS
Deficiencias
auditivas
Desde que el nio nace est expuesto a los sonidos del ambiente. Si
tiene dificultades auditivas puede no percibir las sutiles variaciones
que modifican el significado de las palabras y su lenguaje se ver
afectado.
Problemas
cognitivos
Problemas
motores
Alteraciones
del desarrollo
social y
emocional
Alteraciones
del sistema
nervioso
ASPECTOS ETIOLGICOS
Desde muy pequeos, los
nios van escuchando los
sonidos del lenguaje. Las
perdidas
auditivas
durante el primer ao de
vida provocan dificultades
lingsticas mas adelante.
Las
alteraciones
se
evidencian
en
la
adquisicin
del
vocabulario, el desarrollo
fonolgico, el uso de la
gramtica, y tambin en
el uso del lenguaje.
Los
trastornos
lenguaje relacionados
problemas motores
refieren a nios
dificultades
en
produccin motora
habla.
del
con
se
con
la
del
EL DIAGNSTICO DE LOS
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Aspectos vinculados al proceso de diagnstico de los trastornos del lenguaje, como pueden
ser el motivo de consulta, la historia clnica y las diversas reas de evaluacin.
Hiptesis
Diagnstica
HISTORIA CLNICA
Habla/lenguaje: cundo empez a hablar, estado actual.
Audicin: antecedentes patolgicos, estudios audiolgicos realizados, estado
actual
5. Por qu crees que el nio no habla bien? Porque no se esfuerza / Porque no oye bien /
Porque ya le entendemos / Porque tiene algn problema en la lengua, labios, dientes /
6. Describe algunos de los errores que comete el nio cuando habla. Dice mal algunas
palabras / Se la cuando quiere explicar algo que le ha pasado / Tartamudea /
7. Comprende lo que se le dice? Normalmente s / Solo cuando tiene alguna pista /
8. En qu situaciones suele comunicarse? Cuando est solo / Cuando est con otros
nios / Solo cuando est con adultos / En todas las situaciones /
En los casos en los que el motivo de consulta es que el nio no habla, algunas
de las cuestiones a las que deberamos intentar dar respuesta durante la
entrevista diagnstica son:
Hay imitacin de movimientos corporales? Hay juego simblico?
Cmo reacciona cuando le hablan? Cmo hace saber que quiere algo?
Cmo reacciona cuando quiere algo y no le entienden? Cmo reacciona
cuando va a un lugar nuevo?
Cmo reacciona ante personas desconocidas? Cmo reacciona si alguien
se enfada?
Usa gestos para comunicarse?
Hace manifestaciones orales?
Cundo utiliza las estrategias comunicativas que posee?
REAS DE EVALUACIN
Con los datos de la evaluacin se podr disear un programa de intervencin y
solucionar las dificultades del nio tempranamente.
Tono
muscular
Bases
anatmicas
y
funcionales
rganos
bucofonatorio
s
La
Comprensi
n
La
respiraci
n
La
audicin
La
Produccin
Procesos
lingistico
s
Conducta
comunicativ
a
https://www.youtube.com/watch?v=zn0ctockf4U
DIMENSIONES Y
COMPONENTES DEL
LENGUAJE
El estudio del lenguaje humano
se basa en su divisin en tres (3)
dimensiones:
Forma
Contenido
Uso
Fonologa.
Hace
referencia
a
los
sonidos del habla,
que se estructuran
en fonemas, que dan
lugar a diferentes
palabras.
Morfologa. Estudia la
estructura
de
los
fonemas
gramaticales (uso de
reglas
plurales,
posesivos, persona).
Sintaxis.
Hace
referencia al orden
de las palabras en las
frases.
Semntica.
Se
relaciona
con
el
significado, concepto
o referencia de la
palabra y oracin.
Pragmtica. Estudia
el uso que se hace
del lenguaje y la
adaptacin de este
en
situaciones
comunicativas
diferentes
y
a
distintos
interlocutores.
ESTRATEGIAS EN
INSTRUMENTOS DE
EVALUACIN
Existen diferentes mtodos para realizar la evaluacin del lenguaje.
Habitualmente, los datos necesarios se obtienen de los padres y adultos
cercanos al nio y de la observacin directa de la conducta del mismo.
Para estructurar la observacin se cuenta con diferentes procedimientos:
Pruebas no estandarizadas o procedimientos informales de observacin
clnica.
Obtencin de muestras de lenguaje espontneo.
Pruebas estandarizadas.
Escalas de desarrollo.
METDOS INFORMALES
Se utilizan para observar la conducta del nio en contextos naturales.
La entrevista, la observacin, los registros o muestras del lenguaje del
nio tomados por los padres, docente o terapeuta son algunos de los
instrumentos tiles para recoger esta informacin.
OBTENCIN DE MUESTRAS
DE LENGUAJE ESPONTNEO
Mientras el nio interacta con sus padres en casa o durante una sesin de juego
con el terapeuta.
La sesin de juego se graba preferentemente en vdeo.
La muestra obtenida se transcribe literalmente y se analiza segn diferentes
sistemas y medidas. La ms habitual es la longitud media de emisin (LME).
En la muestra queda reflejada la forma de comunicarse del nio, si habla a
menudo o se mantiene callado, si su lenguaje contiene oraciones, cmo estn
formadas y el tipo de vocabulario que utiliza.
Tambin se puede observar cmo utiliza los sonidos en el habla, el tipo de
interaccin que establece y el uso que hace del lenguaje.
PRUEBAS ESTANDARIZADAS
Permiten describir el sistema lingstico del nio en sus distintos componentes.
Se provoca la expresin de diferentes habilidades y estructuras lingsticas a
travs de tareas concretas para comprobar las capacidades o dificultades del
nio.
Los resultados se comparan con la muestra estandarizada, y se obtiene una
edad equivalente.
ESCALAS DE DESARROLLO
Son un mtodo que hace referencia a las etapas del desarrollo del lenguaje
del nio desde los primeros meses de su vida.
Se observa la conducta lingstica del nio y se compara con las distintas
etapas evolutivas.
Este tipo de instrumentos presentan el lenguaje junto a otras reas de
desarrollo, como el desarrollo motor, perceptivo, social, etc.
Tambin existen escalas especficas de lenguaje que detallan el desarrollo
lingstico en las dos vertientes: la comprensin y la expresin.
PRINCIPALES PRUEBAS DE
EVALUACIN DEL LENGUAJE
Test Illinois de Aptitudes Psicolingsticas (ITPA).
LA INTERVENCIN EN LOS
TRASTORNOS DEL
LENGUAJE
LA INTERVENCIN EN LOS
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Para
el
trabajo
clnico
en
las
dificultades
relacionadas
con
el
lenguaje
se
parte
de
algunos
principios
bsicos
fundamentales para la situacin de aprendizaje y el programa de tratamiento.
PRINCIPIOS TERAPUTICOS
Para iniciar la intervencin del lenguaje es necesario que el nio haya
adquirido ciertas habilidades previas que le permitan enfrentar la situacin
de aprendizaje.
PRINCIPIOS TERAPUTICOS
El nio debe ser capaz interactuar con el adulto, compartir
situaciones, objetos de inters para ambos y centrar la
atencin en una actividad comn.
El desarrollo de juego debe ser adecuado. El lenguaje se
adquiere no solo en la interaccin con las personas, sino
tambin como resultado de las experiencias del nio.
El contexto de trabajo reflejar situaciones y objetos
cotidianos para el nio, de forma que se mantenga un
ambiente familiar para l.
TCNICAS DE APRENDIZAJE
Para facilitar intencionadamente el lenguaje del nio y aumentar su inters en
comunicarse, el terapeuta debe ampliar sus recursos y
comunicativas, sin perder la espontaneidad en la comunicacin.
habilidades
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SITU
INTERVENCIN EN FONTICA
Y FONOLOGA
En referencia a la intervencin en y fonologa, en la mejora del habla de
los nios intervienen dos procesos fundamentales:
EL CONOCIMIENTO Y
DOMINIO DEL APARATO
FONADOR
Deben trabajarse los rganos y sus partes, experimentando sus mltiples posibilidades funcionales con
propuestas de actividades de soplo, con todas sus variantes y ejercicios para la propiocepcin
control
respiratorio,
si
se
considera
y para el
necesario.
EL DESARROLLO DE LA
ATENCIN Y LA
DISCRIMINACIN AUDITIVAS
de
escucha,
potenciar
las
habilidades
de
atencin,
memoria
EL DESARROLLO DE LA
ATENCIN, LA OBSERVACIN
Y LA PROPIOCEPCIN
BUCOFACIAL
disposicin
del
nio
cualquier
EJEMPLOS DE ACTIVIDADES
Observar la posicin de los rganos buco fonadores
a la hora de articular un determinado fonema, ya
sea en el adulto, en imgenes o en l mismo,
delante de un espejo.
EL JUEGO VERBAL
Finalmente, el juego verbal, en forma de rimas, las adivinanzas, las
canciones y dichos populares, los poemas, los refranes,
las
retahlas encadenadas o los trabalenguas se convierten en
recursos ptimos para desarrollar y aplicar las habilidades
articulatorias.
El ritmo y la entonacin que acompaan a este tipo de
producciones representan un elemento de gran ayuda a la
pronunciacin y a la memorizacin.
INTERVENCIN EN
MORFOLOGA Y SINTAXIS
El aprendizaje de los elementos morfosintcticos se realiza normalmente
por imitacin de los modelos adultos, integrndolos al discurso sin tener
un conocimiento exacto del contenido de la expresin.
Progresivamente, gracias a la interaccin con los dems, el nio podr
comprender las reglas que rigen el idioma, las incorporar y mejorar as
sus propias producciones.
De esto se deriva que el punto de partida de la enseanza de la
morfosintaxis debe ser las actividades orales funcionales trabajadas
comprensivamente primero, expresivamente despus, y pasar a la
generalizacin y al uso de enunciados estructuralmente parecidos.
INTERVENCIN EN EL
CONTENIDO DEL LENGUAJE
Los objetivos en este mbito de intervencin se
centrarn en mejorar y ampliar el repertorio lxico del
nio, as Como en profundizar y ajustar el significado
del
vocabulario
conocido,
mostrando
las
INTERVENCIN EN EL USO
DEL LENGUAJE
El abordaje de los aspectos relativos al uso del lenguaje es
necesario en nios con muy pocos recursos lingsticos o en
etapas tempranas del desarrollo verbal, as como en nios que
continan demostrando grandes dificultades para comunicar
con eficacia mensajes complejos, a pesar de no presentar
graves problemas de pronunciacin y disponer de recursos
lxicos y morfosintcticos.
ORIENTACIONES A PADRES
Y MADRES
Que un nio pronuncie y articule bien los sonidos, adquiera el vocabulario
adecuado, construya oraciones con correccin, etc., depende, en gran
medida, de que los padres ofrezcan modelos correctos de lenguaje y
situaciones de comunicacin en las que este se ponga en funcionamiento.
Por ese motivo, es conveniente dar a los padres pautas y orientaciones que
les permitan estimular el lenguaje en el mayor nmero de situaciones
posibles, aprovechando situaciones de la vida cotidiana.
TRASTORNO
ESPECFICO DEL
LENGUAJE
Se entiende por TEL a un inicio tardo o a un desarrollo lento del lenguaje oral, el
cual no se explica por un dficit sensorial auditivo o motor, por deficiencia mental,
por trastorno psicopatolgicos, por privaciones sociafectivas ni por disfunciones
cerebrales.
DESCRIPCIN CLNICA
como
de
la
comprensin,
Edad
lingstica
receptiva
comprensiva:
al
menos 6 meses ms
baja que la edad
cronolgica que la
edad
mental
no
verbal.
Edad
lingstica
expresiva: al menos
12 meses ms baja
que
la
edad
cronolgica que la
edad
mental
no
verbal.
CLASIFICACION DE LOS
TRASTORNOS ESPECIFICOS
DEL LENGUAJE
La clasificacin ms empleada en la actualidad es la propuesta por
Rappin y Allen las cuales se pueden distinguir entre:
Trastorno de la
programacin
fonolgica.
Dispraxia
verbal.
Trastorno
fonologicosintactico.
Trastorno
lexicosintactico
Trastorno
semanticopragmatico.
Agnosia
auditiva verbal.
TRASTORNO DE LA
PROGRAMACIN
FONOLGICA
El nio con un trastorno de programacin fonolgica presenta un retraso en la
secuenciacin y en la articulacin de los fonemas respecto a los nios de su edad.
DISPRAXIA VERBAL
Es uno de los trastornos mas difciles de delimitar, ya que puede ser fcilmente
confundido con un trastorno fonolgico o con un trastorno de la articulacin
debido a la falta de coordinacin o a dificultades de origen muscular.
Se trata de nios que presentan una comprensin normal o casi normal, pero
con enormes dificultades en la organizacin articulatoria de los fonemas y las
palabras. Los enunciados se limitan a una o dos palabras, difcilmente
inteligibles.
TRASTORNO
FONOLGICOSINTCTICO
la fonologa y la
sintaxis.
En su expresin destacan su dificultades de articulacin, de fluidez y sobre
todo de aprendizaje y uso de nexos, marcadores morfolgicos.
AGNOSIA AUDITIVAVERBAL
Trastorno muy grave y poco frecuente. Son nios que se comportan como
sordos, sin ser capaces de extraer el significado de los sonidos, se suele
acompaar de alteraciones de la actividad elctrica cerebral, que conduce
a un diagnostico del sndrome de Landau-Kleffner.
Tambin conocido como afasia epilptica adquirida, se asocia a un
progresivo deterioro del lenguaje oral, crisis epilpticas y alteraciones del
comportamiento. El inicio de las alteraciones se presenta entre los 18
meses y 13 aos en nios con desarrollo normal hasta entonces.
TRASTORNO
SEMNTICOPRAGMTICO
TRASTORNO LXICO
SINTCTICO
En este trastorno, lo ms sobresaliente es la discapacidad para
encontrar las palabras, as como dificultades a nivel sintctico. Estas
dificultades sintcticas estn relacionadas, probablemente, con el
problema de acceso al lxico.
La formacin de oraciones (aunque estas sean de dos elementos)
implica recuperar informacin almacenada y organizada en forma de
esquemas, guiones, etc. en la memoria a corto plazo.
Esta informacin debe ser transformada en palabras ordenadas en el
tiempo segn reglas determinadas.
PREVALENCIA
Y ETIOLOGA
Segn Tomblin et al. (1997) la prevalencia del trastorno especifico del
lenguaje se situara en torno a un 7% de la poblacin en edad escolar aunque
puede variar en funcin de los criterios diagnsticos utilizados.
En cuanto a aspectos etiolgicos , hasta no hace demasiado tiempo se ha
pensado
que
el
trastorno
especifico
del
lenguaje
tenia
un
origen
DIGNOSTICO
DIFERENCIAL
DIGNOSTICO
DIFERENCIAL