Abses hati

Pyogenic abscess
Amebic abscess

Gejala klinis
Demam
Nyeri pada quadrant kanan atas
menjadi pleuritic yang nyerinya akan
menjalar pada bahu kanan apabila
diagfragmanya terkena
Gejala nonspesifik yaitu lemah, anorexia,
nausea dan kehilangan berat badan
Jaudice jarang terjadi pada amebic abscess
sedangkan pada pygenic abses sering
timbul gejala jaidice

Pemeriksaan fisik
Pembesaran hati disertai nyeri tekan
Pada perkusi terdengar suara redup
Pada saat auskultasi terjadi
penurunan suara napas

Pemeriksaan lab
Terdapat leukocytosis > 10.000/mm3
Terdapat anemia yang sedang. Dengan
hemoglobin level kurang dari 12 g/dl
ditemukan pada 2 dari 3 pasien
Terdapat peningkatan dari serum alkaline
phosphate
Antiamebic antibodies
Kunci utama dalam mendiagnosis adalah
mengidentifikasi organisme apa yang
menyebabkan gangguan dengan cara culture

Komplikasi
Dapat menyebabkan gangguan pada
paru-paru

Terapi
Treatment in adult patients should
then be initiated with metronidazole,
750 mg given orally three times daily
for 10 days. An alternative regimen is
chloroquine phosphate, 1000 mg
given orally daily for 2 days, and
then 500 mg given orally daily for 2
3 weeks

many pyogenic infections dictates that

the initial empiri regimen should provide
effective coverage against aerobic enteric
bacilli, microaerophilic streptococci, and
enteric anaerobes. Suitable regimens
include ampicillinsulbactam, piperacillin
tazobactam, cefoxitin, imipenem, or a
third-generation cephalosporin plus
metronidazole

Entamoeba histolytica

HOSPES : MANUSIA
PENYAKIT :
AMEBIASIS
DISENTRI AMEBA, AMEBIASIS KOLON, HEPATITIS AMEBA
DISTRIBUSI GEOGRAFIK :
KOSMOPOLIT : 0,2 % - 50 %

TERUTAMA DI DAERAH TROPIK DAN SUBTROPIK

ENTAMOEBA HISTOLYTICA
EPIDEMIOLOGI
PREVALENSI INFEKSI E. HISTOLYTICA
TERGANTUNG :
SANITASI LINGKUNGAN
KEBERSIHAN PERORANGAN
KEADAAN SOSIO-EKONOMI

PREVALENSI INFEKSI :
SELURUH DUNIA
AMERIKA
INDONESIA

0,2% - 50%
0% - 5%
18% - 25%

Entamoeba histolytica
TROFOZOIT
MORFOLOGI

BENTUK HISTOLITIKA
BENTUK MINUTA

KISTA
BENTUK KISTA

Entamoeba histolytica
Daur hidup
Bentuk minuta
Bentuk kista
Bentuk histolitika
ditelan
oleh
keluar bersama
orang lain
tinja

ENTAMOEBA HISTOLYTICA
PATOLOGI
LESI PRIMER : INTESTINAL (KOLON)
TERUTAMA SEKUM, SIGMOID,
REKTUM
LESI SEKUNDER : EKSTRA
INTESTINAL
ORGAN-ORGAN TUBUH
TERUTAMA HATI

ENTAMOEBA HISTOLYTICA
PENGOBATAN
METRONIDAZOL
TERHADAP BENTUK HISTOLITIKA DAN KISTA
3 X 750 MG SEHARI SELAMA 5 -10 HARI
1 X 2 GR SEHARI SELAMA 3 HARI
DEHIDROEMETIN
TERHADAP BENTUK HISTOLITIKA DAN KISTA
EMETIN (IM)
TERHADAP BENTUK HISTOLITIKA
1 MG/KG BB/HARI (MAKSIMUM 65 MG)

ENTAMOEBA HISTOLYTICA
PENGOBATAN
PAROMOMISIN
25 - 30 MG/KG BB/HARI SELAMA 5 -10 HARI
KLOROKUIN FOSFAT
1GR/HARI SELAMA 2 HARI PERTAMA
500 MG/HARI SELAMA 2 - 3 MINGGU