ALAT KONTRASEPSI

DEFINISI
Merupakan usaha-usaha untuk mencegah terjadinya

kehamilan. Usaha-usaha itu dapat bersifat sementara,dapat

juga bersifat permanen
Kontrasepsi ideal itu harus memenuhi syarat-syarat sbb :
Dapat dipercaya,
Tidak menimbulkan efek yg mengganggu kesehatan,
Daya kerjanya dapat diatur menurut kebutuhan,
Tidak menimbulkan gangguan saat koitus,
Tidak memerlukan motivasi terus-menerus,
Mudah pelaksanaannya,
Harganya murah,
Dapat diterima penggunannya oleh pasangan

MACAM-MACAM METODE KONTRASEPSI

METODE SEDERHANA

1. TANPA ALAT
a. KB alamiah (natural family planning/fertility
awarenes methods/methods rhythm/pantang berkala)
Metode kalender (origo-knaus)
Metode suhu badan basal ( termal )
Metode lendir serviks
Metode simto termal
b. Coitus interruptus

2. DENGAN ALAT
a. Mekanis (barrier)
Kondom pria,
Barier intra-vaginal
> diafragma,
> kap serviks,
> spons
> kondom wanita
a. Kimiawi ( vaginal
cream,foam,jelly,suppositoria,tablet,soluble film)

 METODE MODERN

KONTRASEPSI HORMONAL
Peroral ( pil oral kombinasi,mini-pil,morning after
pil)
Injeksi atau suntikan ( DMPA,NETEN,Michropheres,microcapsules)
Subkutis (implant : Alat kontrasepsi bawah kulit
(AKBK))
> Implant non-biodegradable,
> implant biodegradable
1.

2. INTRA UTERINE DEVICES (IUD,AKDR)

3. KONTRASEPSI MANTAP
Pada wanita,
Pada pria,

Keluarga berencana alamiah

DASAR :

Menentukan periode/ masa subur,yang terjadi

sekitar waktu ovulasi,umumnya kira-kira 14 hari
sebelum haid berikutnya
2. Menghindari senggama kurang lebih 7-18
hari,termasuk masa subur dari setiap siklus
1.

A. METODE KALENDER
DASAR
Menentukan waktu ovulasi dari data yang dicatat selama
6-12 bulan
Tahun 1930 Kyusaku Ogino di jepang dan herman
knaus yang bekerj sendiri-sendiri,menemukan bahwa :
Ogino ovulasi pd umumnya terjadi di hari ke-15
sebelum haid berikutnya,tetapi dapat pula terjadi 12-16
hari sebelum haid yang akan datang
Knaus ovulasi selalu terjadi pada hari ke-15 sebelum
haid uang akan datang

Teknik metode kalender

Mengurangi 18 hari siklus haid terpendek untuk

menentukan awal dari masa subur

Mengurangi 11 hari dari siklus haid terpanjang untuk
menentukan akhir dari masa suburnya
B. METODE SUHU BADAN BASAL
DASAR
Peninggian suhu badan basal 0,2-0,5 drajal celcius pada
waktu ovulasi
Peninggian suhu badan basal mulai 1-2hari setelah
ovulasi,dan disebabkan oleh peningkatan kadar
progesteron

Teknik metode SBB

menggunakan termometer,
Pengukuran sehabis bangun tdr atau pagi hari
Pengukuran dilakukan secara oral 3 menit,rektal 1

menit,vaginal
C.METODE LENDIR SERVIKS
DASAR
Perubahan siklis lendir serviks yang terjadi karena
perubahan kadar estrogen

D. METODE SYMPTO-TERMAL
DASAR
Kombinasi antara bermacam metode KB alamiah
untuk menentukan masa subur/ovulasi

KEUNTUNGAN METODE KB ALAMIAH

Untuk pasangan yang menginginkan

kehamilan,metode sbb dan metode lendir serviks

dapat menentuukan hari-hari subur si istri
Dapat digabungkan dengan metode metode
kontrasepsi lain,misalnya metode Barrier

Coitus interruptus
Adalah suatu metode kontrasepsi dimana enggama diakhiri

sebelum terjadi ejakulasi intra-vaginal. Ejakulasi terjadi

jauh dari genitalia eksterna wanita
Keuntungan :
Tidak memerlukan alat/murah,
Tidak menggunakan zat-zat kimiawi,
Selalu tersedia setiap saat,
Tidak mempunyai efek samping
Kerugian :
Kurangnya kontrol diri pria yang pada metode ini justru
sangat penting
Kenikmatanseksual berkurang bagi pasutri,sehingga dapat
mempengaruhi kehidupan perkawinan

Hal-hal yang perlu diperhatikan ;

Bila pria sudh merasa akan ber-ejakulasi ia harus

segera mengeluarkan penisnya dari dalam vagina,

Coitus interruptus bukan metode kontrasepsi yang
baik bila suami mempunyai kesulitan untuk
mengetahui kapan ia akan berejakulasi
Coitus interruptus masih merupakan metode
kontrasepsi yang lebih baik dari pada sama sekali
tidak memakai metode apapun

METODE BARRIER
A. KONDOM ( pada pria)
DASAR
Menghalangi masuknya spermatozoa ke dalam traktus genitalia
interna wanita.
Keuntungan ;
Mencegah kehamilan,
Memberi perlindungan terhadap penyakit2,
Dapat diandalkan,
Relatif murah,
Ederhana,ringan
Tdk memerlukan pemerikaan medis
Reversible

 Kerugian
Angka kegagalan relatif tinggi,
Perlu dipakai secra koniten,hati2 dan terus menerus

pda setiap senggama

Ukuran kondom
Kelas 1 : P=160mm,L=52 mm
Kelas 2 : P = 150mm,L= 48mm
Standar kondom : P = 160 mm,L = 45-55mm

 Efek samping :
Berkrangnya sensitivitas glans penis,
Alergi
beberapa hal yang perlu diperhatikan ;
Hindari kehamilan,
Pemasangan konsom dilakukan sebelum penis

berhubungandengan vagina
Setelah hondom terpsang berikan ruang sedikit di
ujung kondom,
Simpan ditempat yg sejuk dan dingin,

 Efektivitas :
a) Jangan koitus sebelum kondom terpakai dengan baik.
b) Pasanglah kondom saat penis ereksi. Pada pria yang

tidak disunat, prepusium harus ditarik dulu.

c) Tinggalkan sebagian kecil di ujung kondom yang
tertutup untuk menampung sperma. Kalo kondom yang
ada kantong kecil diujungnya, keluarkanlah dulu
udaranya sebelum dipasang.
d) Gunakan bahan pelicin secukupnya pada permukaan
kondom agar kondom ngga robek.
e) Keluarkanlah penis dari vagina saat masih ereksi dan
tahanlah kondom pada tempatnya saat penis
dikeluarkan dari vagina, supaya sperma tidak tumpah.

B.BARRIER INTRA-VAGINAL
DASAR
Menghalangi masukny permatozoake dalam traktu
genitalia interna anita dan immobilisasi atau
mematikan permatozoa oleh spermisidnya
Keuntungan :
Mencegah kehamilan,
Mengurangi iniens penyakit akibat hubungan seks,
Kerugian ;
Angka kegagalan relatif tinggi,
Perlu dipakai secara konsisten,hati-hati dan terusmenerus pada setiap senggama

 macam-macam barrier intra-vaginal :

Diafragma

Berbentuk seperti mangkok,berkubah dengan pinggir alas

yng fleksible. Metode ini baik untuk wanita yang sedang
menyusui.
Meskipun sudah dipasang dengan tepat,tetap saja
diafragma tidak dapat mencegah dengan sempurna
semua spermatozoa untuk memasuki serviks,maka
dianjurkan menggunakan spermisid
Pemeliharaan diafragma :
Dengan pemeliharaan yang baik diafragma dari karet
dapat dipakai untuk 2 tahun atau lebih

Efek samping :
- Reaksi alergi
- Iritasi vagina,
Infeksi,
Kap serviks
Suatu alat kontrasepsi yang hanya menutupi serviks saja
,dibandingkan dengan diafragma kap serviks lebih dalam atau
tinggi kubahnya.
Kesulitannya hanya pemasangan dan pngeluaran lebih ulit karena
letah yang dalam dan jauh didalam vagina.
Spons
Bentuk seperti sponge kecil berbentuk bantal,terbentuk dari
polyurethaneyang mengandung spermisid dan 1 sisi dari spons
berbentuk cekung untuk menutupi serviks dan mengurangi
kemungkinan perubahan letak spons

 Cara kerja spons :

Melepaskan spermisid yang terkandung

didalamnya,
2. Merupakan barrier antara spermatozoa dan serviks,
3. Menjebak dan menangkap spermatozoa ke dalam
spons
Kondom wanita
Dasarnya ; kombinasi antara diafragma dan kondom
1.

METODE KIMIAWI
SPERMISID

Adalah zat kimia yang kerjanya melumpuhkan

spermatozoa bergerak kedalam traktus genitalia interna
DASAR
Mekanis ; menghalangi spermatozoa,
Kimiawi ; imobilisasi atau mematikan spermatozoa
Keuntungan :
aman,
Sbg kontraepsipengganti atau cadangan untuk wanita
yg kontra dgn pemakaian pil dll,
Efek proteksi

 Kerugian :
Angka kegagalan relatif tinggi,
Harus digunkan ebelum senggama,
Karena hru melakukannya dalam-dalam,mka banyk yg

enggan melakuknnya,
Diberikan berulang2 untuk senggama yang terus
menerus,
Dapat menimbulkan iritasi dan rasa panas
Tipe spermisisd vaginal meemiliki 2 komponen :
1. zat pembawa /pengangkut yang inert
2. Zat spermisid yang aktif

Zat pembawa yang inert:

a. Jelly
Dibuat dari bahan larut air,akan cepat menyebar dan
mencair di dalam vagina,
b. Cream
-dibuat dari lemak yang tidak larut dalam air,
Setelah masuk ke dalm vagina ,tidak menyebar terlalu jauh,
c. Foam
Aan mengisi vagina dengan gelembung-gelembung busa
yang mengandung spermisidnya,
d. Tablet busa
Dengan adanya sekret vagina,tablet busa akan
menghasilkan CO2 yang selanjutnya akan menyebarkan
spermisidnya
Memerlukan waktu 10 menit sebelum senggama
1.

e. Suppositoria yang akan meleleh

Akan meleleh pada suhu badan,
Perlu 5-30 menit sebelum senggama,
f. Suppositoria busa
Seperti tablet busa,
g. Soluble film
Memakai polyvinyl alkohol dan gliserin atau bahanbahan lainnya,
Berbentuk platik menyerupai kertas,berukuran 2x2
inci,mengandung 72mg nonoxynol-9,dilipat sekali
kemudian dimasukkan ke dalam vagina ,
Gunakan 5 menit sblm senggama

2. Zat spermisisd yang aktif

a. Surfactants
Zat kimiawi yang bekerja pada permukaan sel,
Menempel pada spermatozoa lalu menghambat
pengambilan oksidgen dan fructolysis
Aksi primernya memecah dinding sel spermatozoa
Eg : nonoxynol-9
b. Bakterisidal
Bekerja dengan menggabungkan diri dengan gugus
sulfur dan hidrogen di dalam spermatozoa,sehingga
mengganggu metabolisme sel spermatozoa
c. Derajat keasaman yang tinggi
- eg. Asam laktat,asam borat,asam citrun dll

Cara pemakaian spermisid vaginal yang benar:

Letakkan spermisid setinggi atau sedalam mungkin

didalam vagina,sehingga akan menutupi serviks,
2. Tunggulah waktu yang ditentukan atau diperlukan
sebelum mulai bersenggama
3. Gunakan spermisid tambahan setiap kali
mengulangi senggama pada saat yang sama
Jangan melakukan embilasan vagina ( douching)
paling sedikit 6-8 jam setelah senggama selesai
1.

KONTRASEPSI HORMONAL
Dibawah pengaruh hipotalamus,hipofisis mengeluarkan
FSH dan LH ,hormon-hormon ini dapat merangsang
ovarium untuk membuat estrogen dan progesteron.
Penyelidikan lebih lanjut menunjukan bahwa baik
estrogen dan progesteron dapat mencegah ovulasi.
Pengetahuan ini menjadi dasar untuk menggunakan
kombinasi estrogen dan progesteron sebagai cara
kontrasepsi dengan mencegah terjadinya ovulasi

Dibagi atas
Kontrasepsi hormonal pil
POK
Mini pil
Morning after pill
Kontrasepsi hormonal suntik.
Implant

Kontrasepsi Pil adalah metode kontrasepsi hormonal

yang digunakan wanita, berbentuk tablet. Pada

dasarnya kontrasepsi pil terbagi menjadi tiga bagian,
yaitu pil kombinasi, pil yang mengandung
progesteron dan pil yang mengandung estrogen.
kontrasepsi pil mengandung hormon ekstrogen dan

progesterone serta dapat menghambat ovulasi.

Kontrasepsi pil ini harus diminum setiap hari secara
teratur.

POK
DASAR

Pil oral meniru proses-proses alamiah. Pil oral akan menggantikan

produksi hormonal estrogen danprogesteron oleh ovarrium. Pil
oral akan menekan hormon ovarium selama siklus haid yang
normal,sehingga jg menekan relesing factor diotak dan akhirnya
mencegah ovulasi
a. Jenis jenis pil kombinasi ada 3 macam yaitu :
Monofasik : pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet
mengandung hormon estrogen/progesterone dalam dosis yang
sama, dengan 7 tablet tanpa hormon.
Bifasik : pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet
mengandung hormon estrogen/progesterone dengan dua dosis
yang berbeda, dengan 7 tablet tanpa hormon.
Trifasi : pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung
hormone estrogen/progesterone dengan tiga dosis yang
berbeda, dengan 7 tablet tanpa hormon

Efektivitas pada pemakaian yang seksama, pil

kombinasi 99 % efektif mencegah kehamilan.

Namun, pada pemakaian yang kurang seksama,
efektivitasnya masih mencapai 93 %.
Keuntungan
- Keuntungan menggunakan kontrasepsi pil adalah
dapat diandalkan jika pemakaiannya teratur,
meredakan dismenorea, mengurangi resiko anemia,
mengurangi resiko penyakit payudara, dan
melindungi terhadap kanker endometrium dan
ovarium.

Kerugian
Kerugian menggunakan kontrasepsi pil adalah

harus diminum secara teratur, cermat, dan

konsisten, tidak ada perlindungan terhadap
penyakit menular, peningkatan resiko hipertensi
dan tidak cocok digunakan ibu yang merokok pada
usia 35 atahun
Indikasi
usia reproduksi, telah memiliki anak, Ibu yang
menyusui tapi tidak memberikan asi esklusif, ibu
yang siklus haid tidak teratur, riwayat kehamilan
ektopik.

Kontra indikasi
ibu yang sedang hamil, perdarahan yang tidak

terdeteksi, diabetes berat dengan komplikasi, depresi

berat dan obesitas.
Mekanisme Kerja
- dengan cara menekan gonadotropin releasing
hormon.Pengaruhnya pada hifofisis terutama adalah
penurunan sekresi luitenezing hormon (LH), dan
sedikit folikel stimulating hormon. Dengan tidak
adanya puncak LH, maka ovulasi tidak terjadi.
Disamping itu, ovarium menjadi tidak aktif, dan
pemasakan folikel terhenti.Lendir sevik juga
mengalami perubahan, menjadi lebih kental,
gambaran daun pakis menghilang, sehingga penetrasi
sperma menurun.

Efek samping
Yang disebabkan estrogen yang berlebihan :

Mual,pusing,sakit kepala,payudara
membesar,edema,bb naik
Yang disebabkan progestin yng meningkat:
Nafu makan yang banyak,rasa
lelah,depresi,penambahan bb.
Cara pemakaian

- Pil pertama dari bungkus pertama diminum pada

hari kelima siklus haid, dapat juga dimulai pada
suatu hari yang diinginkan, misalnya hari minggu,
agar mudah diingat lalu diminum terus menerus
pada pil yang berjumlah 28 tablet

MINI-PIL
Pada tahun 1965 Rudell dkk,menemukan bahwa

pemberian progeteron dalam dosis kecil menyebabkan

wanita infertil.
Mini pil bukan penghambat ovulasi oleh karena selama

makan pil mini kadang kadang ovulasi masih dapat

terjadi
Efek utamanya adalah terhadap lendir serviks,juga

terhadap endometrium sehingga nidasi blatokista tidak

dapat terjadi

MORNING AFTER PILL

Menemukan bahwa estrogen dalam dosis tinggi

dapat mencegah kehamilan jika diberikan etelah

koitus yang tidak dilindungi
Kiranya dengan cara ini dapat dihalangi implantsi
blatokista dalam endometrium

KONNTRASEPSI HORMONAL INJEKSI

Salah satu tujuan utama dari penelitian kontrasepsi

adalah untuk mengembangkan suatu metode

kontrasepsi yang berdaya kerja panjang (lama),yang
tidak membutuhkan pemakaian setiap hari atau setiap
akan senggama,tetapi tetap reversible
alat kontrasepsi yang mengandung hormon

progesterone dan ekstrogen, kontrasepsi ada 2 macam

yaitu suntik yang sebulan sekali ( syclopem ) dan suntik
3 bulan sekali ( depo propera atau noristerat ), akan
tetapi ibu lebih suka menggunakan suntik yang sebulan
karena suntik sebulan dapat menyebabkan perdarahan
bulanan teratur dan jarang menyebabkan spoting.

DEPO PROVERA
Ialah 6-alfa-medroksiprogesteron yang digunakan

untuk tujuan kontrasepsi parenteral,mempunyai efek

progesteron yang kuat dan sangat efektif.
Obat ini termasuk obat depot,noristerat juga termasuk
dalam golongan ini
Mekanime kerja ;
1. Menghalangi terjadinya ovulasi dengan jalan menekan
pembentukan releasing factor dari hipotalamus,
2. Lendir serviks bertambah kental,
3. Implantasi ovum dihalangi
4. Kecepatan tranfor ovum melalui tuba berubah

Keuntungan :
Efektivitas tinggi,
Sederhana pemakaiannya,
Cukup menyenangkan bagi akseptor
Coco untuk ibu2 yang menyusui
Kekurangan :
Sering menimbulkan perdarahan yang tidak teratur,
Dapat menimbulkan amenore

 Efektifitas

adalah antara 99 % dan 100 % dalam mencegah

kehamilan. Dan tinggat kegagalannya sangat kecil.
Keefektifannya 0,1 0,4 kehamilan per 100
perempuan selama tahun pertama pemakaian.
Indikasi

usia reproduksi, telah mempunyai anak, ibu yang

menyusui, ibu post partum, perokok, nyeri haid yang hebat
dan ibu yang sering lupa menggunakan kontrasepsi pil.
Kontra indikasi
ibu yang dicuriagai hamil, perdarahan yang belum jelas
penyebabnya, menderita kanker payudara dan ibu yang
menderita diabetes militus disertai komplikasi

Efek samping

sakit kepala, kembung, depresi, berat badan meningkat,

perubahan mood, perdarahan tidak teratur dan amenore,
. Jenis jenis suntik ada 3 macam yaitu
depopropera yang berisi progesteron asetat dan

diberikan dalam suntikan 150 mg setiap 12 minggu.

Noristerat berisi noresteron dan diberikan dalam
suntikan 200 mg setiap 8 minggu.
syclopem diberikan melaui suntikan setiap 4 minggu

Cara pemakaian

melaui suntikan, dapat dilakukan segera setelah post

partum, setelah post abortus :
Depopropera harus diberikan dalam 5 hari pertma
haid, tidak dibutuhkan kontrasepsi tambahan dan
selajutnya diberikan setiap 12 minggu.
Noristerat harus diberikan pada masa mestruasi,
tidak dibutuhkan kontrasepsi tambahan setelah itu
diberikan setiap 8 minggu.
Cyclopem diberikan melaui suntikan setiap 4 minggu

IMPLANT
( AKBK)
NORPLANT adalh suatu alat
kontrasepsi yang
mengandung levonogestrel
yang dibungkus dalam
kapsul silastic-silicone dan
dimasukkan dibawah kulit

Jumlah kapul yang di

maukkan sekitar 6 kapul dan
masing2 kapul panjangnya
34mm dan berii 36 mg
levonorgestrel.
Setiap hari sebanyak 20mcg
dilepaskan kedalam darah
secr difusi

Mekanisme kerja

dapat menekan ovulasi,

membuat getah serviks menjadi kental,
membuat endometrium tidak siap menerima

kehamilan.
Dengan konsep kerjanya adalah progesteron dapat
mengahalangi pengeluaran LH sehingga tidak
terjadi ovulasi dan menyebabkan situasi
endometrium tidak siap menjadi tempat nidasi.

Jenis jenis implant

Norplan dari 6 batang silastik lembut berongga

dengan panjang 3,4 cm, dengan diameter 2,4 mm,

yang di isi dengan 36 mg levonolgestrel dengan
lama kerjanya 5 tahun.
Implanon terdiri dari satu batabg putih lentur
dengan panjang kira kira 40 mm, dan diameter 2
mm, yang di isi dengan 68 mg 3-keto-desogestrel
dan lama kerjanya 3 tahun.
Jedena dan indoplan Terdiri dari 2 batang yang di
isi dengan 75 mg levonolgester dengan lama
kerjanya 3 tahun.

Keuntungan
dipasang selama 5 tahun,
control medis ringan,
dapat dilayani di daerah pedesaan,
penyulit tidak terlalu tingggi, biaya ringan
Kerugian
terjadi perdarahan bercak,
meningkatnya jumlah darah haid,
berat badan bertambah,
menimbulkan acne,
dan membutuhkan tenaga yang ahli untuk memasang dan membukanya.
Indikasi
wanita usia subur,
wanita yang ingin kontrasepsi jangka panjang,
ibu yang menyusui,
pasca keguguran

Kontra indikasi
ibu yang hamil,
perdarahan yang tidak diketahui penyebabnya,
adanya penyakit hati yang berat,
obesitas dan depresi.
Efek samping

nyeri , gatal atau infeksi pada tempat pemasangan,

sakit kepala, mual, perubahan moot, perubahan berat
badan, jerawat, nyeri tekan pada payudara, rambut
rontok.

Waktu pemasangan Waktu pemasangan yang baik dalam

pemasangan implan adalah :
Setiap saat selama siklus haid hari ke 2 sampai hari ke- 7

tidak diperlukan metode kontrasepsi tambahan.

Insersi dapat dilakukan setiap saat, asal saja diyakini tidak
terjadi kehamilan, bila insersi setelah hari ke 7 siklus
haid, klien jangan melakukan hubungan seksual atau
menggunakan kontrasepsi lainnya untuk 7 hari saja.
Bila menyusui antara 6 minggu sampai 6 bulan pasca
persalinan insersi dapat dilakukan setiap saat, bila menysui
penuh, klien tidak perlu memakai metode kontrasepsi lain.
Waktu yang paling untuk pemasangan implant adalah
sewaktu haid berlangsung atau masa pra ovulasi dari siklus
haid, sehingga adanya kehamilan dapat disingkirkan.

i.

Cara pemasangan

1.

Mempersiapkan pasien yaitu dengan menganjurkan pasien

membersihkan lengan yang akan dipasang.yaitu lengan yang
jarang digunakan.
Gunakan cara pencegahan infeksi
Pastikan kapsul kapsul tersebut berad sedikit 8 cm diatas lipatan
siku di daerah media lengan
Suntikan lidokain sebanyak 0,5 ml lalu lakukan insisi yang kecil,
hanya sekedar menembus kulit.
Masukkan trokar melalui luka insisi dengan sudut yang kecil.
Kemudian masukkan implant secara perlahan lahan sampai
semu implant masuk kedalam bawah kulit.
Kapsul pertama dan keenam harus membentuk sudut 750
Kemudian cabut trokar perlahan, kemudian bersihkan luka insisi
dengan bethadine setelah itu tutup dengan kain kasa.

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Cara pencabutan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Desinfeksi daerah yang akan di insisi.

Suntikkan lidocain 5cc.
Insisi diperdalam dan jaringan ikat lemak melekat pada kapsul
implant.
Tangan kanan mendorong implant kearah insisi
Tangan kiri memegang arteri klem untuk menjepit kapsul
implant
Keluarkan kapsul implant satu persatu.
Setelah selesai bersihkan luka insisi, jahit jika luka terlalu dalan
atau lebar agar tidak terjadi perdarahan.

Kontrasepsi dengan AKDR (Alat Kontrasepsi

Dalam Rahim)
Adalah memasukkan benda-benda atau alat-alat ke dalam

uterus untuk tujuan mencegah terjadinya kehamilan.

Alat kontrasepsi yg dimasukkan ke dlm rahim yg bentuknya

bermacam-macam, terbuat dari plastik, plastik yg dililit

tembaga atau tembaga bercampur perak yg dpt berisi
hormon.
Waktu penggunaannya bisa sampai 10 tahun

Mekanisme

Click icon to add picture

Sampai sekarang belum

diketahui dengan pasti.
Menurut pendapat
terbanyak : AKDR di
dalam kavum uteri
menimbulkan reaksi
peradangan endometrium
yang disertai dengan
serbukan leukosit yang
dapat menghancurkan
blastokista dan sperma.
Sehingga biasanya pada
pemeriksaan cairan
uterus pada pemakai
AKDR sering dijumpai
pula sel-sel makrofag
(fagosit) yang
mengandung
spermatozoa.

- Mencegah masuknya spermatozoa (sel mani) ke saluran

tuba
- Lilitan logam menyebabkan reaksi anti fertilitas.

Jenis jenis AKDR

 KEUNTUNGAN
1.
2.
3.
4.
5.

Hanya memerlukan satu kali pemasangan dan satu

kali motivasi.
Tidak menimbulkan efek sistemik.
Ekonomis dan cocok untuk pengguna secara massal.
Efektivitas cukup tinggi
Reversibel.

KERUGIAN

- Dpt keluar sendiri apabila ukuran IUD tdk cocok dgn

ukuran rahim pemakai

 EFEK SAMPING
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Perdarahan
Rasa nyeri dan kejang perut
Gangguan pada suami
Ekspulsi (pengeluaran sendiri).
Keluar bercak-bercak (spotting) setelah 1 atau 2 hari pemasangan,
Kram/ nyeri selama menstruasi,
Keputihan

KOMPLIKASI
1. Infeksi
2. Perforasi
3. Kehamilan

Kontraindikasi : relatif dan mutlak

Relatif =
Mioma uteri dengan adanya perubahan rongga uterus
Insufisiensi serviks uteri
Uterus dengan parut pada dindingnya
Kelainan yang jinak serviks uteri
Mutlak
Kehamilan
Infeksi yang aktif d traktus genitalis
Tumor ganas di traktus genitalis
Metroragia yang belum disembuhkan
Pasangan yang tidak lestari

Pemasangan AKDR
Sewaktu haid sedang berlangsung
Sewaktu postpartum
Sewaktu postabortum
Beberapa hari setelah haid terakhir

KONTRASEPSI MANTAP WANITA

DASAR

Oklusi tuba falopi sehingga spermatozoa dan ovum

tidak dapat bertemu
Untuk memperoleh hal tersebut diperlukan 2 langkah
tindakan yaitu :
1. Mencapai tuba falopi
2. Oklusi penutupan tuba falopi

1. Mencapai tuba fallopii

Pembedahan transabdominal :
Laparotomi
Mini laparotomi
Laparoskopi
Pembedahan transvaginal :
Kolpotomi posterior
Kuldoskopi
Pembedahan transervikal (trans-uterin) :
Penutupan lumen tuba histeroskopi

2. Oklusi tuba fallopii

Ligasi
Elektro koagulasi
Fimbriotexy
Ovariotexy
Sinar laser
dll

TUBEKTOMI

Tingkat keberhasilannya?
>99% sangat efektif

Keuntungannya?

Efektifitas langsung setelah sterilisasi

Permanen
Tdk ada efek samping jangka panjang
Tdk menggangu hub. seksual

Kerugiannya?

Resiko & efek samping bedah tetap ada

Kontra Indikasi?

Penyakit jantung
Penyakit paru-paru
Turunnya rongga dada (Hernia Diagfragmatika)
Turunnya tali pusar (Hernia Umbilikalis)
Radang akut selaput perut (Peritonitis Akut)

Kerugiannya?

Resiko & efek samping bedah tetap ada

Kontra Indikasi?

Penyakit jantung
Penyakit paru-paru
Turunnya rongga dada (Hernia Diagfragmatika)
Turunnya tali pusar (Hernia Umbilikalis)
Radang akut selaput perut (Peritonitis Akut)

Konferensi Perkumpulan Untuk Sterilisasi Sukarela Di Indonesia di

Medan (3-5 Juni 1976)

Dianjurkan pada umur antara 25-40 tahun, dengan

jumlah anak :
Umur antara 25 30 tahun dengan 3 anak atau lebih
Umur antara 30 35 tahun dengan 2 anak atau lebih
Umur antara 35 40 tahun dengan anak atau lebih
Umur suami hendaknya sekurang-kurangnya 30
tahun, kecuali jumlah anak telah melebihi jumlah yang
diinginkan pasangan.

KONTRASEPSI MANTAP PRIA

KONTAP pria atau vasektomi merupakan suatu

metode kontrasepsi operatif minor pada pria yang

sangat aman,sederhana dan sangat efektif,memakan
waktu operasi yang singkat dan tidak memerlukan
anestesi umum
DASAR

Oklusi va deferent,sehingga menghambat perjalanan

spermatozoa dan tidak didapatkan spermatozoa
didalam semen/ejakulasi

Tingkat keberhasilan (Efektifitas)?

>99 %
sangat efektif
Keuntungannya?
Tdk ada kematian (mortalitas)
Komplikasi lain (morbiditas) kecil sekali
Pasien tdk perlu dirawat di RS
Tdk menggangu hub. seksual
Sifatnya permanen & tdk ada resiko kes.
Tdk hrs diingat-ingat, tdk hrs selalu ada
persediaan

Efek/ akibat sampingnya?

Timbul rasa nyeri

Abses pd bekas luka
Pembengkakan kantung biji zakar
karena
pendarahan (Hematoma)
Tempat pelayanannya?
Rumah sakit
Puskesmas, Klinik KB yg mempunyai
tenaga
terlatih untuk melakukan Vasektomi
Kunjungan ulang:

Jika ada keluhan/ masalah, kembali ke klinik

Kerugiannya?
Hrs dengan tindakan pembedahan
Hrs memakai kontrasepsi lain (kondom)
selama beberapa hari sampai sel mani menjadi negatif
Tdk dpt dilakukan pada orang yg ingin punya anak
lagi
Kontra Indikasi/ yg tdk boleh menggunakannya?
Peradangan kulit atau jamur di daerah kemaluan
Peradangan pd alat kelamin pria
Penyakit kencing manis
Kelainan mekanisme pembekuan darah