CORTICOESTEROIDES

Son un tipo de hormonas llamadas esteroides que se

producen en las glndulas suprarrenales.

Se usan por su efecto antiinflamatorio e
inmunosupresor, en el tratamiento de diferentes
patologas como:
Enfermedades respiratorias( Asma, EPOC)
Oftalmolgicas(conjuntivitis alrgicas)
Renales(sndrome nefrotico)
Tratamientos oncolgicos paliativos.
Lesiones inflamatorias musculares(tendinitis).
Trasplante de rganos.

Efectos adversos a bajas

dosis
A bajas dosis y en tratamientos de corta duracin
pueden producir:
Retencin de lquidos y, como consecuencia
hinchazn, en diferentes zonas del cuerpo (muy
apreciable en la cara)
Aumento de apetito
Ansiedad
Alteraciones de lamenstruacin
Problemas en la fijacin delcalcioen los huesos
Aumento de lapresin arterial
Retraso en la cicatrizacin de heridas

Efectos adversos en tratamiento

prolongado a altas dosis:
Dificulta de la respuesta del organismo y el

tratamiento de posibles procesos infecciosos.

Disminucin de la masa sea y predisposicin
a sufrir una fractura.
Acumulacin de grasa corporal
Gastritis

Frmacos mas utilizados

Dexametasona (Va IM, IV,

Intra articular)

(Accin prolongada)

Betametaxona (Va tpica e

intra articular)

Hidrocortisona, Cortisona,

Prednisona, Prednisolona,
Metilprednisolona,
Triamcinolona, Deflazacort

(Accin
corta)

Estn contraindicados en pacientes

con:
Diabetes.
Tuberculosis.
Enfermedades cardiaca congestiva.
Herpes ocular.
Gastritis.
Infecciones virales y fngicas( causadas por

hongos).
Psoriasis, etc.

Presentacin
Inhaladores (aerosol y polvo seco)
Tratamiento oral (comprimidos, cpsulas,

jarabes, gotas.)
Tpico (pomadas y cremas drmicas, gotas
oftlmicas y ticas)
Spray nasal
Inyectables (va intravenosa y va
intramuscular)

AINES
Son los antiinflamatorios no esteroides.
Son grupos de medicamentos usados para
tratar el dolor, la inflamacin y la fiebre.
Ayudan a bloquear las acciones de las
sustancias qumicas del cuerpo.

Mecanismo de Accin
La activacin de la fosfolipasa A2
Genera acido araquidnico
Metabolizados por :
Inhibicin de ciclooxigenasas, enzima que forma

a la Prostaglandina y Tromboxanos (participan en

la disminucin del dolor, la inflamacin, etc.)
Se producen por accin de la ciclooxigenasa, la
COX-1 y la COX-2
Lipooxigenasas: Lleucotrienos
Inhiben la migracin de leucocitos en el tejido
inflamatorio.

COX1
Es constitutiva, no es bloqueada por los

glucocorticoide.
Interviene:
Vasodilatacin arterial, sobre todo renal,

activacin plaquetaria, aumento de la

secrecin de moco y reduccin de la secrecin
de acido gstrico.

COX2
Es inducida por el proceso inflamatorio.

Interviene:
Aumento de la sensibilidad al dolor, aumento

de la temperatura corporal por efecto

pirgeno y vasodilatacin en las zonas donde
se produce el proceso inflamatorio.

Efectos
Antiinflamatorio
Antipirtico (reduce la fiebre)
Analgsico

Esta indicado para:

Dolores musculares de mediana intensidad
Cefaleas
Dolores postoperatorios
Dolores postraumticos
Clicos renales
Fiebre
Dismenorrea
Tendinitis
Profilaxis y tratamiento de trombosis venosas y

arteriales
Profilaxis del infarto de miocardio

Clasificacin
Analgsicos Antipirticos
Acido acetilsalicilico
Clonixinato de lisina
Dipirona
Paracetamol

Aines analgsicos
Dexibuprofeno
Desketofreno
Ibuprofeno
Ketoprofeno
Keterolac
Loxzoprofeno

Antiinflamatorio
.Acido mefenamico
.Diclofenac
.Ketoprofeno
.Keterolac
.Piroxicam, etc.

Analgsicos Opioides
(naturales)
Morfina
Codeina con analgsicos y aine

Opiodes Sintticos

.Fentanilo transdermico
.Meperidina
.Metadona, etc.

Analgsicos percutneos
Antiinflamatorios
Capsaicina

.Naproxeno, Ketoprofeno
Clonixinato de lisina
Indometacina
Refrigerantes salicilato
.Diclofenac, Dexketoprofeno
Terapia del dolor
Metilnaltrexona

.Piroxicam,

COXIB: INHIBIDORES DE LA COX-2

Cox-2: Se relaciona con la inflamacin y dolor.
Disminuye el riesgo de gastritis y ulceras en

el uso prolongado.
Meloxicam
Lornoxicam
Etoricoxib

AINES mas utilizados

Salicilatos (Aspirina)
Paracetamol
Ibuprofeno
Diclofenac
Indometacina
Piroxicam
Meloxicam
Ketorolac
Dipirona
Desketoprofeno
Etoricoxib
Naproxeno

Salicilatos (Aspirina)
Es analgsico, antiinflamatorio y antiagregante

plaquetario.
Se absorbe muy bien en el estomago y duodeno .
Se excreta por orina.
Va de administracin: oral
Presentacin farmacolgica: Tableta (100 mg infantil y
500 mg adultos)
Efectos adversos: ulcera gstrica, cefalea, reacciones
alrgicas, diarrea, sangrado (estomago, nariz y boca),
nauseas y vmitos

Paracetamol
Es antipirtico. Con moderada actividad analgsica.
No posee efecto antiinflamatorio.
Se absorbe muy bien en el intestino .
La va de administracin: oral
Presentacin farmacolgica: tableta en

comprimidos (500mg)
Efectos adversos: nauseas, vmitos, ictericia ,dolor
epigstrico, erupciones cutneas, somnolencia.
Sobredosificacin : cuadro toxico de necrosis
heptica y dao renal.

Dipirona
Excelente poder analgsico, antipirtico y

antiinflamatorio.
La Dipirona posee leves efectos
gastrointestinales
Va de administracin: comprimidos, IM,
jarabe.

Ibuprofeno
Antiinflamatorio, antipirtico.
Es el mas utilizado para:
Cefalea, odontalgia, mialgia, dismenorrea, dolor

posquirrgico.
Su va de eliminacin es por la orina
Va de administracin: oral
Presentacin farmacolgica: tableta en
comprimido 200mg, 400mg, 600mg (adulto) y
capsulas .
jarabe al 2% y al 4%(nios).
Efectos adversos: nauseas, dolor epigstrico,
estreimiento, dolor de cabeza ,pirosis, diarrea,
vmitos, constipacin, flatulencia, etc.

Naproxeno
Es un excelente y potente antiinflamatorio.
Tratamiento sintomtico del dolor leve-moderado. Estados febriles.

Artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil, osteoporosis,

episodios agudos de gota, espondilitis anquilosante, dismenorrea,
alteraciones musculo esquelticas con dolor e inflamacin. Crisis
agudas de migraa. Menorragia 1ariao 2ariaa un dispositivo
intrauterino.
Presentacin: comprimidos
Va de administracin: Oral
Dosis: segn patologa e indicacin mdica.
Efectos adversos: lceras, perforacin o hemorragia gastrointestinal,
dolor epigstrico, cefaleas, nuseas, vmitos, diarrea, flatulencia,
constipacin, dolor abdominal, exacerbacin de colitis ; edema
perifrico moderado, HTA, zumbido de odos, vrtigo, somnolencia,
hemorragia vaginal o sensacin de molestia, dolor, ardor o picor.

Indometacina

Se usa para aliviar el dolor moderado a agudo, sensibilidad, inflamacin

(hinchazn) y rigidez causada por:

Osteoartritis(artritis causada por un deterioro del recubrimiento de las
articulaciones).
Artritis reumatoide(artritis causada por la hinchazn del recubrimiento de
las articulaciones).
Espondilitis anquilosante (artritis que afecta principalmente la columna
vertebral).
Dolor en el hombro causado por bursitis (inflamacin de la bolsa que
contiene liquido de la articulacin escapular).
Va de administracin: oral y rectal.
Presentacin: cpsulas, suspensin y supositorios.
Efectos adversos: cefaleas, vmitos, diarrea, estreimiento, irritacin del
recto, sensacin o necesidad constante de vaciar el recto, pitido en los
odos, aumento de peso, fiebre, sarpullidos, ampollas, ronquera,
sangrado o moretones inusuales.

Diclofenac
Acta inhibiendo la sntesis de prostaglandina.
Se indica en tratamientos de las sig. afecciones agudas:

procesos inflamatorios postraumticos, infecciones dolorosas

e inflamatorias de garganta, nariz y odo. Y en estado
doloroso postoperatorio.
Va de administracin: va oral e inyectable
Presentacin: comprimidos
Dosis: de 100 mg a 150 mg/ 24 hs.
Va de eliminacin: por orina y bilis
Efectos adversos: dolor epigstrico, nauseas, vmitos,
diarrea, cefalea, mareos.
Esta contraindicado en pacientes con ulcera e hipertensin
arterial.

Piroxicam
Excelente antiinflamatorios.
Tienen circuito enteroheptico, 1 dosis

diaria
Es utilizado para las mismas patologas que
se indica la Indometacina.
Presentacin: capsulas.
Va de administracin: va oral.
Efectos adversos: iguales a la
Indometacina.

Meloxicam
Es indicado principalmente para el tratamiento de los

sntomas derivados de la artritis reumatoidea y la

osteoartritis.
Para procesos inflamatorios, pirexia y como analgsico.
Presentacin: Comprimidos e inyectables.
Va de administracin: Va oral e intramuscular.
Dosis: 15 mg/da.
Efectos adversos: toxicidad gastrointestinal
y hemorragias( heces de color oscuro o
negras).
Dolor de cabeza, nauseas, vmitos,
lceras, prurito, etc.

Ketorolac
Alivia los dolores moderadamente

fuertes como los postquirrgicos.

Presentacin: comprimidos e
inyectables.
Va de administracin: va oral, intramuscular,
endovenosa.
Dosis: adultos 90 mg/da mx. Adulto mayor 60
mg/da mx.( inyectables).Oral: 40mg/da.
Efectos adversos: irritacin gastrointestinal,
sangrado, ulceracin y perforacin, nauseas, diarrea,
somnolencia, cefalea, vrtigo, hdrica y edemas.

Desketoprofeno
Dolor de intensidad leve-moderada (musculo

esqueltico, dismenorrea, odontalgia), dolor

postoperatorio, clico renal y dolor lumbar.
Presentacin: Comprimidos e Inyectable.
Va de administracin: va oral e
intramuscular.
Efectos adversos: Nuseas, vmitos, dolor
abdominal, diarrea, dolor en el lugar de
inyeccin.

Etoricoxib
Artrosis, artritis, dolor postoperatorio tras ciruga dental.
Presentacin: Comprimidos.
Va de administracin: va oral
Efectos adversos: Los pacientes

que presenten mareo, vrtigo o

somnolencia mientras toman
Etoricoxib deben evitar conducir.
Edema con retencin de
lquidos, mareos, cefalea,
palpitaciones, arritmia, HTA, broncoespasmo,
dolor abdominal, estreimiento, flatulencia, gastritis,
ardor de estmago con reflujo cido, diarrea,
Molestias epigstricas, nuseas, vmitos, esofagitis, lcera bucal.