ESTUDIANTE: ARIANA AVALOS R.

BORDETELLA
Son bacterias Gram-negativas de
crecimiento muy lento y cuyo
cultivo requiere el uso de medios
especiales.
Especies de Bordetella patgenas
B. pertusis
B. parapertusis
B. bronchiseptica

CLASIFICACION
Patgenos humanos
exclusivos
B. Pertussis: tosferina
B. Parapertussis.
Patgenos animal, muy
ocasionalmente hombre:
B. Bronchiseptica.

B. pertussis
crece sobre el epitelio mucoso
nasofarngeo humano.
Su principal caracterstica es la de
producir la toxina pertussis causante
de los sntomas de la tosferina que es
la enfermedad causada por este
patgeno.
La prevencin de la tosferina se
realiza principalmente por vacunacin.

Bordetella en microscopio

Caractersticas del microorganismo

0.3 a 0.5 x 1 a 2 micrmetros de
longitud.
Bacteria gramnegativa.
Cocobacilo.
Aerobio estricto.
Algunos poseen flagelos
peritricos.
Agente etiolgico de la tosferina.

MORFOFISIOLOGA
El desarrollo de la tos ferina necesita la
exposicin al microorganismo,
la adherencia bacteriana a las
clulas epiteliales ciliadas del aparato
respiratorio, el crecimiento de las
bacterias, y la produccin de un dao
tisular localizado y de una toxicidad
sistmica.

ADHESINAS
Pertactina y Hemaglutinina filamentosa:
facilita la unin a integrinas
glucoproteicas sulfatadas. Unin a
macrfagos.
Toxina pertussis: La subunidad S2 se
une a glucolpidos. La unidad S3 se une
al gangliosido en la superficie de las
clulas fagocticas.

TOXINAS
Toxina pertussis.
Adenil ciclasa/Hemolisina: Inhibe la muerte por
fagocitosis.
Toxina dermonecrtica: Produce lesiones
cutneas.
Citotoxina traqueal: A bajas dosis causa
ciliostasis y a concentraciones ms altas
produce la extrusin de las clulas ciliadas

FASES
La infeccin se inicia cuando los
aerosoles infecciosos son inhalados
y las bacterias se adhieren y
proliferan en las clulas epiteliales
ciliadas.
Presenta tres fases:
Fase catarral:
Dura de una a dos semanas.
Fase paroxstica:
Puede durar de tres a seis semanas.
Fase convalecencia:
Las molestias suelen ceder
gradualmente tras seis o diez semanas.

 Tras

Cuadro clnico

un perodo de incubacin de
7-10 das, la enfermedad se
caracteriza por una
FASE
CATARRAL (semejante al catarro
comn) que evoluciona a una
FASE PAROXSMICA
(tos repetitiva seguida de estridor
inspiratorio) y, posteriormente, a
una
FASE DE CONVALECENCIA
(disminucin de los paroxismos y

Cuadro clnico
Tos

puede llevar al vmito

Puede causar breve prdida
del conocimiento.
Vmito

+ tos = Sospecha de
tosferina.

Cuadro clnico
Bebes:

pausas largas en la respiracin.

Periodos de asfixia.
Nios:
Menor de 12 aos pero mayores
de tres meses cuadro tpico.
Tos termina con un estertor.

Cuadro clnico

DIAGNSTICO

La microscopia no es sensible ni
especfica.
El cultivo es especfico, pero no
sensible.
Las pruebas de amplificacin de
cidos nucleicos son las pruebas
ms sensibles y especficas.
La deteccin de IgG y de IgA se
pueden emplear como prueba de
confirmacin.
Cultivo en medio de carbn de
Regan-Lowe

Diagnostico de laboratorio

Muestras: lavado nasal con solucin salina, hisopados

nasofaringeos, gotitas de tos expectoradas en una
plaquita de tos colocada frente a la boca del paciente.
Cultivo: se realiza en medios enriquecidos (Bordet
Gengou), que contienen antibiticos para inhibir la flora
respiratoria. La identificacin se realiza por medio de
coloracin inmunofluorescente o aglutinacin en
portaobjetos con el antisuero especifico.
Diagnostico rpido: inmunofluorescencia directa se
puede realizar directamente de las muestras, pero la
sensibilidad es del 60 %. Las pruebas serologicas no
tienen valor diagnostico ya que los anticuerpos aumentan
durante la tercera semana de la enfermedad.

PRONSTICO

Las complicaciones ms comunes de la

enfermedad incluyen neumona.

En los recin nacidos la infeccin es

particularmente grave.

Prcticamente todas las muertes se

producen en nios menores de un ao.

Tratamiento
Penicilinas

Cefalosporinas
Eritromicina
Tetracilina
Cloranfenicol:
no usar en nios debido alta toxicidad
pueden hacer desaparecer los sntomas ms rpidamente si
se inician bien temprano.
Los bebs menores de 18 meses requieren constante
supervisin, ya que la respiracin puede detenerse
temporalmente durante los ataques de tos. Los bebs con
casos graves se deben hospitalizar.
Se puede utilizar una tienda de oxgeno con bastante
humedad.
Los jarabes para la tos, los expectorantes y los antitusgenos
por lo general no sirven y NO se deben utilizar.

Profilaxis
Los nios: 5 dosis de DPT

2 meses.
4 meses.
6 meses.
18 meses .
4-6 aos.

Adultos:
11-12 aos.
19-65 aos.

Tratamiento de reservorio en familiares

Vacuna

DPT, compuesto de dos toxoides y una

fraccin completa o celular del componente
pertussis.
DPaT, contiene antgenos como:
Toxina pertussis
Hemaglutinina filamentosa
Pertactina
Fimbria 2 y 3.

Germen

Toxoide Diftrico.

Toxoide Tetnico.

Pertussis entera o en
pequeas cantidades.

CONSERVACIN - CADENA DE FRO

Procesos realizados
para la conservacin,
manejo, transporte y
distribucin de las
vacunas.

FIN
( GRACIAS POR SU ATENCIN )