HOSPITAL GENERAL PUYO

INTERNADO ROTATIVO ENFERMERIA UNACH

TEMA:
SINDROME DE ASHERMAN

JESSICA AGUAY
YESENIA ABARCA

Dar a conocer sobre los

principales aspectos del
Sndrome De Asherman
para as de esa manera
poder poner en prctica
los conocimientos en el
servicio de ginecologa
en la prctica diaria.

OBJETIVOS
ESPECFICOS
Identificar el
concepto del
sndrome de
Asherman y su
clasificacin
Analizar las
Conocer sobre las
principales
principales causas
consecuencias
y el tratamiento
que puede darse
para dicha
al tener este
patologa
sndrome.

INTRODUCCION
Fue descrito por primera vez en 1894 por
Heinrich Fritsch. El gineclogo Joseph Asherman
en 1948 ampli los conocimientos sentando las
bases para la clnica del sndrome. Asherman se
bas en los hallazgos tras un curetaje que
realiz.

Mientras que en 1955 Netter descubri las

mismas caractersticas en una paciente con
tuberculosis genital. La incidencia es del 4% de
las mujeres con esterilidad y 1.4% de las
mujeres con amenorrea secundaria.

El Sndrome de Asherman, una condicin

caracterizada por la presencia de adherencias
intrauterinas (tejido cicatrizado), que hace que
las paredes anterior y posterior de la matriz o el
tero se peguen.

SINDROME DE ASHERMAN

Es la formacin de adherencias
intrauterinas (tejido cicatricial)
que se desarrolla de manera
caracterstica despus de una
ciruga uterina.

La extensin de las adherencias

define si el caso es leve,
moderado o grave (severo). Las
adherencias pueden ser delgadas
o gruesas, pueden ser localizadas
en un punto o pueden ser
confluentes.

No suelen ser vasculares, lo que

es una caracterstica importante
que facilita su tratamiento

CLASIFICACION
Leve.- Adherencias finas
compuestas de endometrio
basal produciendo la oclusin
parcial o total de la cavidad
uterina;

Moderado.Adherencias
fibromusculares
que
son
caractersticamente espesas,
todava
cubierto
por
endometrio
que
puede
sangrar; parcial o totalmente
ocluida la cavidad uterina;

Grave
(severo).Compuesta
de
tejido
conectivo
sin
lnea
endometrial y propensa a
sangrar debido a la divisin;
parcial o totalmente ocluida
la cavidad uterina.

CAUSAS
Se produce cuando un trauma en la lnea del endometrio
desencadena el proceso normal de cicatrizacin, lo que
provoca que las zonas daadas se peguen.

Por lo general, las adherencias intrauterinas ocurren

despus de un legrado (DyC) (dilatacin y curetaje) que fue
realizado debido a un aborto involuntario completo o
incompleto, debido a una retencin de placenta con o sin
hemorragia despus de un parto, o a un aborto provocado.

SINTOMA
S
Periodos escasos o ausentes
(amenorrea)
Dolor

DIAGNOSTIC
O
Un examen plvico por lo general es normal.

Abortos recurrentes
Exmenes de sangre para detectar
tuberculosis o esquistosomiasis

Infertilidad
Histeroscopia, Histeroecografa

Evaluacin de infertilidad

Ecografa transvaginal

Tratamiento
Comprende
ciruga
para
cortar
y
extirpar
las
adherencias
o
tejido
cicatricial. Esto por lo general
se puede hacer con una
histeroscopia

Despus de extirpar el tejido

cicatricial, para evitar que las
paredes del tero puedan
volver a pegarse, o a formar
nuevamente adherencias, se
recomienda el uso de un
dispositivo intrauterino

Tambin se puede usar una

sonda, que se infla en el
interior del tero, en forma
de pequeo globo, durante
dos o tres semanas.

En caso haber infeccin,

puede ser necesario un
tratamiento con antibiticos.

Se puede recomendar que la

paciente tome estrgeno
porque el estrgeno estimula
las clulas de las paredes de
la matriz.

EXPECTATIVAS
(PRONSTICO)

En la mayora de las
mujeres, el sndrome de
Asherman se puede curar
con ciruga, aunque algunas
veces se requiere de ms de
un procedimiento.

Las mujeres que son

infrtiles debido al sndrome
de Asherman pueden tener
un embarazo exitoso
despus del tratamiento.

El xito del embarazo

depende de la gravedad del
sndrome y de la dificultad
del tratamiento, al igual que
de otros factores que afectan
la fertilidad y el embarazo.

POSIBLES COMPLICACIONES

Entre las
complicaciones
de la ciruga
histeroscpica se
pueden
mencionar:

sangrado,

perforacin del
tero e infeccin
plvica, aunque
no son comunes.

CONCLUSIONE
S
El sndrome de Asherman es una
entidad poco frecuente pero es
recomendable sospecharla en
casos de hipomenorrea,
amenorrea, abortos de repeticin
o infertilidad; especialmente en
pacientes con antecedentes de
legrado uterino puerperal.

La posibilidad de que se produzca

un embarazo exitoso despus del
tratamiento guarda correlacin
con el tipo y la extensin de las
adherencias.

Por otra parte, las pacientes con

adherencias graves o destruccin
extensa del endometrio pueden
tener tasas de embarazos a
trmino solo del 20 % al 40 %
despus del tratamiento.

Despus del tratamiento, las

pacientes con adherencias leves a
moderadas suelen presentar una
recuperacin de la funcin
menstrual normal y tienen tasas
de embarazos a trmino del 70 %
al 80 % aproximadamente.