Historia del Control de las

Infecciones Intrahopitalarias
Mg. Karen Yaez Osorio

Historia del Control de

las Infecciones
Intrahopitalarias
IIH

Una larga Historia

Por siglos, historiadores y curanderos se
han referido acerca de los riesgos y
complicaciones asociadas a la atencin
en salud y uno de stos riesgos, se
refiere a las infecciones.
Mdicos y enfermeras notables
detectaron su presencia:

FLORENCE NIGHTINGALE
Florence Nightingale, en la tercera
edicin deNotes on Hospitals
comienza diciendo:
Puede ser un principio extrao decir que el
primer requerimiento en un hospital es que
no provoquemos ms dao al enfermo.

IGNAZ SEMMELWEIS
Como dijo hace 160 aos IGNAZ SEMMELWEIS
en la Clnica de Viena 1847-1848 y que
grafic en esa famosa e impactante frase:
Slo Dios sabe, el nmero de parturientas que por
mi culpa bajaron antes de tiempo a la tumba

Historia de las Infecciones

Nosocomiales (1)
A mediados de los aos cincuenta, en
hospitales de EEUU se presentaron epidemias
de infeccin por Staphylococcus
En respuesta se establecieron comits
conformados por personal mdico,
enfermeras y administradores

Historia de las Infecciones

Nosocomiales (2)
En 1963 la Universidad de Stanford organiz en forma
eficiente un programa de control de infecciones
En 1968 el CDC instituy la primera ctedra sobre
vigilancia, prevencin y control de infecciones
nosocomiales
En 1969 se inici la Acreditacin de los hospitales que
llevaran a cabo este tipo de control.

BREVE HISTORIA DEL

PROGRAMA EN CHILE 1.
1981: Formacin Comisin Nacional IIH
1982-1986
Difusin y aumento de conciencia sobre el problema.
Capacitacin del equipo local.
Organizacin para el control de IIH. (comits de IIH
Enfermeras de IIH)

HISTORIA EN CHILE 2.
1986-1990
Vigilancia epidemiolgica y diagnostico
Desarrollo de normativa
nfasis en IIH endmicas asociadas a la atencin
directa de los pacientes.
Bioseguridad.

HISTORIA EN CHILE 3.
1990-1995
Establecimiento de programas locales

Acreditacion de hospitales.
IIH como calidad de atencin.
. 1995-2004
Cambio sistema de vigilancia.

Acreditacin hospitales 1 y 2
Acreditacin clnicas privadas
Uso racional de antibiticos

HISTORIA EN CHILE 4.
Reforma de Salud
PECAH: Programa de evaluacin de calidad
Hospitalaria.
PECAPS :Programa de evaluacin de la calidad
primaria en salud.
SICARS: Sistema de informacin de la calidad de
atencin
ACREDITACION SUPERINTENDENCIA

RESULTADOS DEL CONTROL

DE IIH EN CHILE
Chile, en 20 aos de
programa muestra una
reduccin del 60% de las tasas
de IIH con una reduccin
promedio de 6.200 IIH/ao.

Logros
El control de IIH constituye uno de los
mayores logros en salud:
Importante ahorro de recursos para
hospitales y pacientes
Uno de los mejores indicadores de calidad
Reduce muertes y complicaciones evitables

IIH: Problema
Generalizado
En todo establecimiento de salud se producen
infecciones intrahospitalarias.
Son un problema de salud pblica por la
morbilidad, mortalidad y costo a las que se
encuentra asociadas
Su prevencin y control estn relacionadas con la
calidad de atencin hospitalaria.
Estn asociadas a procedimientos invasivos,
teraputicos o de diagnstico.

Propsito del Programa de IIH

Contribuir a mejorar la calidad de la atencin
hospitalarias por medio de la disminucin de las
infecciones intrahospitalarias
Mejorar la Calidad de la Atencin

Infecciones Nosocomiales
Son frecuentes
Son severas
Son costosas
Son prevenibles

Programa Nacional de
Prevencin de IIH.

MINSAL
Norma, Capacita y Evala
Vigilancia
Acreditacin

Estructura del Programa Local

Comit de Control de Infecciones

Intrahospitalarias
Comit de Vigilancia de Infecciones
intrahospitalarias

COMIT DE IIH
OBJETIVOS
Diagnostico Epidemiolgico
Medidas de prevencin y control
Evaluacin

Funciones del Comit de

IIH
Plan de trabajo basado en el diagnostico
epidemiolgico de las IIH.
Elabora y aprueba Normas de prevencin y control de
las IIH
Revisa y aprueba los programas de capacitacin
Fundamenta y solicita la asignacin de recursos

Profesionales del Comit de

Vigilancia de IIH
MEDICO
ENFERMERA
MICROBIOLOGO

FUNCIONES DEL COMIT DE

VIGILANCIA (1)
Asesora a la Direccin del Hospital
Vigilancia Epidemiolgica
Capacita al equipo de salud
Racionaliza el uso de antimicrobianos
Desinfeccin y esterilizacin
Aislamiento de pacientes

FUNCIONES DEL COMIT DE

VIGILANCIA (2)
Asesora a los servicios de clnicos y de
apoyo en programas de intervencin
Programa de salud del personal
hospitalario
Saneamiento ambiental bsico
hospitalario
Coordinacin con otros centros de salud
Monitoriza procedimientos con
indicadores de calidad.

VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
La V.E. Es una de la principales herramientas,
para conocer el comportamiento de las
enfermedades en la poblacin, en particular
de las que tienen potencial epidmico y las
que tienen factores de riesgo cambiantes.
En este caso, las poblaciones en estudio son
los pacientes hospitalizados y el personal del
equipo de salud.

Mtodos de Vigilancia
Notificacin por el mdico clnico.
Revisin de las fichas clnicas de los egresos
NO OLVIDAR
El Objetivo Final es Prevenir las IIH
Generar Accin

Las IIH pueden prevenirse:

Programas basados en la ciencia y epidemiologa
Compromiso poltico
Programa sostenido en el tiempo
Capacitacin de profesionales
Mejorar no castigar

Existen cambios muy rpidos en los

conocimientos que inciden en la Medicina
El mundo de hoy enfrenta problemas que no
pueden ser resueltos pensando en la misma
forma en que se pensaba cuando fueron
creados
(Albert Einstein)