Mecanismos de Defensa

Mecanismos de defensa
del aparato respiratorio

Jimnez Razo Linda Eli
Seccin 10
El pulmn es un rgano involucrado

directamente con el intercambio
gaseoso y posee estrategias de
defensa ante el posible desarrollo
de infecciones y otras agresiones.
Se estima que el SR se expone a
diario a unos 10000 litros de aire
que introducen numerosas
partculas y mo potencialmente
nocivos hasta la superficie alveolar.
Garca-Bellmunt L., Sibila O. Mecanismos de defensa pulmonar. Medicina Respiratoria, Barcelona. 2013; 6 (2): 15-24.
Jimnez-lvarez L.A. Ziga Ramos J. Ramrez-Martnez G. Mecanismos moleculares y celulares de la respuesta inmune en el pulmn. Rev Inst Nal Enf Resp Mex. 2010: 22 (4): 304-315.
Entre ellos encontramos los mecanismos encargados de mantener la
va area protegida:
Barreras anatmicas
Reflejo tusgeno
Aparato mucociliar
Si las partculas potencialmente
nocivas consiguen superar estos
elementos la defensa se basar en
una serie de factores humorales y
celulares que componen el sistema
inmunitario innato y adaptativo.
Mecanismos de proteccin de la va area

La barera nasofarngea
deficulta el paso de partculas
o mo mayoras de 2-3
micrmetros.
La ramificacin y angulacin de la va area favorece el impacto

inercial de las partculas inhaladas en la superficie de la mucosa
bronquial, impidiendo el paso a la parte mas distal de la va area.
La capa epitelial de la va area inferior ofrece proteccin gracias a las uniones intercelulares.
Barrera mecnica
Gradiente inico
Produccin de mediadores inflamatorios

La tos consiste en la expulsin rpida y brusca del aire
durante la espiracin.
Aclarar las vas areas de las secreciones retenidas.
Las secreciones mucosas junto con el movimiento de
los cilios de las clulas del epitelio respiratorio.
Propiedades del moco.
Inmunidad innata
La conforman aquellos mecanismos de defensa no especficos que se activan para
combatir elementos biolgicos extraos, independientemente de la naturaleza de
estos.
Factores humorales
Son diversas molculas con actividad bactericida y propiedades
antivirales.
Se encuentran formando parte de las secreciones mucosas que se
hallan en la superficie epitelial de la va area.
Mucinas
Principal componente del moco.
Se distinguen dos grandes grupos: las secretadas, que forman
grandes estructura oligomricas que forman la fase gel del moco
con propiedades viscoelasticas y las asociadas a la membrana, que
funcionan como receptores de superficie celular para patgenos y
para activar vas de sealizacin intracelular.
Pptidos antimicrobianos
Son molculas catinicas con regiones con regiones hidrfobas y
regiones cargadas positivamente. Sus caractersticas estructurales
les confieren propiedades antibiticas, constituyendo un sistema
de defensa rpido y eficaz.
Defensinas
Catelicidinas
Histatinas
Lactoferrina
Ligada al Fe.
Secretada por las clulas epiteliales y neutrfilos.
Lisozima
Actividad antibacteriana frente a patgenos gram negativos y
positivos.
Es la mas abundante en las secreciones respiratorias.
Colectinas
Protenas de la familia de las lectinas.
Proteinas del surfactante:
SP-A, liga los lipopolisacridos e
induce la fagocitosis de la bacterias
gram negativas por los macrfagos
alveolares.
La SP-D no induce fagocitosis.
Factores celulares
Constituido por distintos grupos de clulas epiteliales, con capacidad de
fagocitosis, clulas que participan en la inflamacin y presentadoras de
antgenos.
Reconocen a los mo gracias a la deteccin de patrones moleculares asociados
a patgenos (PAMPs)
Los receptores encargados de la deteccin de los diferentes PAMPs son los
receptores de reconocimiento de patrn (PRRs) tres grupos: solubles, de
membrana, intracelulares.
La interaccion de PRRs y PAMPs provoca fagocitosis o la activacin de vas de
sealizacin que inducen la produccin de citoquinas, aumentando la
expresin de molculas de adhesin y molculas co-estimuladoras.
Factores celulares
Los Toll-like receptors (TLR) son el PRR ms destacado del SR.
Son protenas transmembrana encargadas de reconocer distintos patrones moleculares, ayudando a desarrollar la respuesta directa de la
inmunidad adaptativa.
Clulas epiteliales
Barrera mecnica.
Clulas ciliadas, clulas de Clara, epiteliales tipo II de los alvolos.
Actuan eliminando agentes nocivos mediante los movimientos
coordinados de sus cilios, el reconocimiento de estructuras de los
patgenos gracias a los PRRs y TLR y la liberacieon de diversas
protenas y pptidos antimicrobianos.
Clulas fagocticas
Neutrfilos, eosinfilos, mastocitos y
macrfagos.
En el SR hay gran nmero de neutrfilos
polimorfonucleares adheridos al
endotelio vascular; el reclutamiento as
como su extravasacin al tejido
pulmonar, lo promueve la expresin de
molculas de adhesin en las clulas
endoteliales (E-selectinas), la molcula
de adhesin ICAM-1 (immunoglobulinstructured intercelular adhesion
molecule-1) y la liberacin local de
citoquinas (IL-8)
Clulas fagocticas
Los eosinfilos polimorfonucleares, desarrollan una funcin de
defensa frente a parsitos.
Inactivan sustancias liberadas por los basfilos y mastocitos,
secretando histaminasa y la enzima aril-sulfatasa.
Responden a estmulos quimiotcticos.
Actividad fagoctica (bacterias, hongos e inmunocomplejos)
Clulas fagocticas
Los monocitos se producen en
la mdula sea, se liberan al
torrente sanguneo y se
desplazan a los tejidos a travs
de los capilares.
Fagocitan partculas de mayor
tamao y tienen respuesta ms
debil a las citoquinas.
Clulas fagocticas
En el SR los macrfagos pueden ser de dos tipos:
Macrfagos del tejido pulmonar, se hallan en el intersticio.
Macrfagos alveolares.
Producen factores del complemento e inhibidor de C1q.
Clulas natural killer

Son poblaciones de linfocitos independientes que tienen como
carcterstica la presencia de grnulos azurofilos en el citoplasma.
Expresan el antgeno de superficie CD56; pueden distingirse dos grupos:
CD56(bright) tienen accin inmunorreguladora.
CD56(dim) su superficie desarrolla la actividad citotxica.
Citotoxicidad dependiente de anticerpos mediada por CD16 que acta
como receptor de la fraccin Fc (fragmento cristalizable).
Las quimiocinas CC y CXXXC son los principales factores involucrados en
el reclutamiento de NK en el SR.
Basfilos/mastocitos
Participan en reacciones alrgicas, anafilcticas e inflamatorias.
Expresan Fc para la IgE.
Causan la contraccin de las vnulas postcapilares y la dilatacin
de los capilares para evitar la diseminacin de los agentes
invasores.
Clulas dendrticas
Presentadoras de antgeno.
En el pulmn se hallan en un estado
inmaduro, alrededor de la membrana
basal, extienden sus dendritas entre las
clulas epiteliales.
Fagocitan estructuras microbianas,
partculas inhaladas, una vez activadas
son capaces de inducir clulas T
citotxicas especficas y migrarar a la
regin paracortical de los ndulos
linfticos del pulmn.
Inmunidad adaptativa
Conunto de sistemas de defensa especfica frente a determinados
agentes biolgicos externos.
Son adquiridos y evolucionados gracias al contacto previo con el
agente nocivo concreto.
Principales caractersticas: especificidad y memoria.
Factores humorales
Son anticuerpos especficos o inmunoglubulinas.
IgG es la predominante en SR, es la que tiene mayor actividad de
opsonizacin en los alveolos.
IgG1 e IgG3 son la nicas capaces de fijar el complemento.
IgG2 es especfico frente a patgenos como el Strptococcus
pneumoniae o el Haemophilus influenzae.
IgG4 actua como anticuerpo reagnico en la enfermedad alrgica.
Factores humorales
IgA liberada por las clulas epiteliales es la primera linea de defensa del sistema adaptativo.
Se encuentran elevadas [ ] en las secreciones bronquiales.
Secretada por las glndulas submucosas; se libera en forma de dmero unido por la protena de conjuncin J.
Eliminacin de agentes nocivos por el sistema mucociliar y fagocitosis porl los macrfagos del rbol
bronquial.
Factores celulares
Linfocitos B
Linfocitos T
Se pueden encontrar como tejido linftico no organizado situados
en la membrana basal o entre las clulas epiteliales de la mucosa
de al va area; o como tejido linftico bien organizado, tejido
linfoide asociado a la nariz (NALT), tejido linfoide asociado al
bronquio (BALT), los cuales forman parte del tejido linfoide
asociado a mucosa (MALT).
Factores celulares
Los linfocitos B abundan en el rbol
bronquial, actan principalmente
durante infecciones respiratorias
virales.
Linfocitos T CD4 y CD8, reconocen
glicoprotenas MHC clase I y II, en las
clulas presentadoras de antgeno y
reaccionan.

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