Crecimiento y Desarrollo

Dra. Maria Isabel Rojas Gabulli

Instituto Nacional de Salud del Nio
Universidad Nacional Federico Villarreal

Crecimiento y desarrollo
Proceso

continuo

desde la
fecundacin del
vulo hasta la
edad adulta.

Crecimiento y Desarrollo
Crecimiento
Aumento del tamao corporal por incremento
en el nmero (hiperplasia) y volumen celular
(hipertrofia) . Proceso cuantitativo.
Desarrollo
Aumento en la habilidad y complejidad de
funciones incluyendo el carcter, sentimiento y
comportamiento social. Semi - cuantitativo

Crecimiento
Utilidad
Un patrn de crecimiento normal es la
evidencia de que el estado de salud del nio o
adolescente es bueno.
Caractersticas
Responde a un potencial gentico, el cual se
expresa plenamente cuando las condiciones
medioambientales son favorables.
El crecimiento estatural es un proceso
continuo pero no es linear.

Crecimiento postnatal

Patrn de crecimiento: Factores

Gentico
s

Ambiental
es

Endocrinos

Prenatal y post natal

Equilibrio hormonal
Gusto, apetito
Fisiologa Digestiva

Equilibrio psquico
Potencial gentico
Morfotipo

Factores Endgenos

ESTADO NUTRICIONAL

Factores Exgenos
FAMILIA

Estructura
Estado de salud
Nivel
Costumbre
Otros

MEDIO AMBIENTE

Clima
Saneamiento
Higiene
Alimentos
Demografa

Etapas del crecimiento

Prenatal

(0-280 d)

Ovular (0-14 d)
Embrionaria (2-9 s)
Fetal (9 s nacimiento)

Postnatal

Neonatal (primeras 4 s)
Lactancia (28d- 1 ao)
Pre-escolar (1-6 aos)
Escolar (6- 18 aos)

Durante el primer semestre el crecimiento fetal se logra principalmente por

mitosis celular, alcanzando el 10% del peso que tendr al nacer.

Crecimiento post-natal
Fases:
Infancia: dos primeros aos de vida
con crecimiento rpido pero
desacelerado
Niez: velocidad de crecimiento
constante (5-7 cm/ao)
Pubertad: nueva aceleracin o
estirn ( 8 a 14 cm/ao)

Eje
somatotropo

Factores de crecimiento

EGF: Factor de crecimiento epidrmico (FCE)

FGF: Factor de crecimiento del fibroblasto
TGF alfa y beta: Factor de crecimiento de
transformacin alfa y beta.
CMCSF: Factor estimulador de colonias de
granulocitos y macrfagos.
IGF-I y II: Factor estimulador relacionado con la
insulina.
PDGF: Factor estimulador de las plaquetas
VEGF: Factor de crecimiento del endotelio vascular.

FC:Mecanismos de accin
Autocrina

sobre la propia clula que las

produce.
Paracrina sobre el microambiente de la clula
y clulas cercanas.
Endocrina sobre clulas a distancia cuando
estas sustancias entran en la circulacin.
Factores que influyen sobre sus efectos in vivo: magnitud de su
produccin, vida media, distribucin corporal y presencia de
inhibidores naturales

Canalizacin
Reconocida

a los 12 15 meses
En relacin a talla promedio parental
Se modifica por factores extrnsecos
Requiere tomar en cuenta variaciones
de longitud vs estatura

Velocidad de crecimiento

Estirn de
recuperacin

Crecimiento y cambios
puberales

Nios P/E y L/E

CDC, 2002

Peso/Talla
Nios (0
36m)
CDC, 2002

Talla/Edad
Nios (2-20
a)
CDC, 2002

Talla diana
Sexo

femenino:
(Talla paterna -12) + Talla materna
2

Sexo

masculino:
(Talla materna +12) + Talla paterna
2

Talla diana

ndice de Masa Corporal

Curvas de crecimiento OMS

Estudio multicntrico
internacional de base
comunitaria
1997-2003

Curvas de crecimiento OMS

8440 nios del Brasil, los Estados Unidos de

Amrica, Ghana, la India, Noruega y Omn.
Seleccionados de un entorno ptimo: lactancia
materna, prcticas de alimentacin
recomendadas, buena atencin de salud, madres
no fumadoras y otros factores relacionados
Longitudinal de 0-24 m.
Transversal de 18-71 m.
Comparados con CDC habrn nios ms
pequeos y ms obesos

Longitud, Talla/edad - Nias

IMC - Nios

IMC
NIOS

Tcnicas de medicin:pliegues

Pliegue tricipital

Estadios de Tanner: Desarrollo

mamario

Estadios Tanner: Genitales

masculinos

Orquidmetro de Prader

Estadios de Tanner: Vello pbico

Edad sea
Bilbao
Greulich

Pyle
TW2

Desarrollo dentario

Los dientes comienzan a desarrollarse en el feto

Importante una buena nutricin durante el embarazo.
La dieta debe incluir cantidades adecuadas de calcio,
fsforo, vitamina C y vitamina D.
Existen cuatro etapas principales en el desarrollo de
los dientes:

La primera etapa comienza a las 6 semanas de gestacin con

la formacin de la sustancia bsica de los dientes.
Luego, se forma el tejido duro que rodea los dientes,
alrededor de los 3-4 meses de gestacin.
Despus del nacimiento, el diente protruye a travs de la
enca.
Finalmente se pierden los dientes "de leche" o primarios.

 Hay

un total de 20 dientes de leche. En

general, una vez que los dientes han
comenzado a salir, sale un diente por
mes aproximadamente.

Los primeros dientes de leche que se pierden son

generalmente los incisivos centrales, a los 6 aos
A continuacin salen los primeros molares
permanentes.
El ltimo que se pierde es el canino o segundo molar,
a la edad de 12 aos.
Hay un total de 32 dientes permanentes o adultos,
pero el conjunto no se puede completar hasta que los
terceros molares aparecen entre los diecisiete y
veinticinco aos de edad.