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ETIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
Cuando un mosquito infectado que lleva el virus del dengue, pica a una
persona, el virus entra en la piel junto con la saliva del mosquito. El virus
se une y entra en los macrfagos, donde se reproduce mientras los
macrfagos viajan por todo el cuerpo. Los macrfagos responden
produciendo protenas de sealizacin e inflamacin para activar al
sistema inmune, como citoquinas e interfern, los cuales van a ser
responsables de los sntomas, como la fiebre, los dolores y los dems
sntomas.
En las formas graves, pueden verse afectados otros rganos, como el
hgado o la mdula sea. Normalmente, las formas graves aparecen
cuando existe una segunda exposicin a un serotipo diferente del dengue
del de la primera exposicin. De esta manera, el sistema inmune est
sensibilizado y responde de una forma ms agresiva, generando peores
sntomas. Adems, en estas formas graves se suele producir una
disfuncin endotelial, responsable de las hemorragias (cuadro ms severo
del dengue).
DENGUE CLASICO
Caso sospechoso
Toda persona, de cualquier edad, que presente cuadro febril inespecfico o
compatible con infeccin viral y que resida o proceda de una regin en la
que haya transmisin de la enfermedad.
Caso probable
Todo caso sospechoso que presente fiebre y dos o ms de las siguientes
caractersticas: cefalea, mialgias, artralgias y exantema.
Se deber tomar muestras serolgicas al 100% de los enfermos que
Se detecten en periodos de baja transmisin y en brotes, a uno de cada
diez casos por lo menos.
Caso confirmado
Todo caso probable en el que se confirme infeccin reciente por dengue
virus mediante tcnicas de laboratorio.
DENGUE HEMORRAGICO
Caso probable Dengue Hemorrgico
Toda persona que, adems de un cuadro probable de Dengue Clsico,
desarrolle fiebre persistente y una o ms de las siguientes
caractersticas:
datos de fuga de plasma (ascitis, derrame pleural, edema,
hipoalbuminemia);
datos de fragilidad capilar (petequias, equimosis, hematomas),
hemorragias (gingivorragia, hematemesis, metrorragia), a cualquier
nivel.
trombocitopenia, menos de 100 mil plaquetas por ml.
hemoconcentracin con uno o ms de los siguientes datos:
incremento del hematocrito en 20% o ms en la fase aguda.
Caso confirmado
Todo caso probable de dengue hemorrgico que presenta
plaquetopenia menor a 100 mil plaquetas en el que se confirme
infeccin reciente por
Dengue mediante tcnicas de laboratorio.
Dengue clsico
Fiebre
Cefalea
Exantemas pruriginosos
Dengue hemorrgico
CUADRO CLINICO
Vmitos persistentes.
Diarreas.
Inquietud.
Somnolencia.
Postracin excesiva.
Palidez exagerada.
Derrames serosos
Fallas circulatorias:
DIAGNOSTICO
Es bsicamente clnico, en el dengue clsico se debe tomar importancia en el comienzo
agudo de la enfermedad como el exantema, dolor articulares y dolor retroocular.
Diagnostico laboratorial
Se va observar leucopenia y trombocitopenia.
Tambin se va a poder demostrar anticuerpos especficos como la IgM. Que aparece en el
curso de la enfermedad.
Dengue hemorrgico: el diagnostico tambin es clnico y se lo hace mediante los
siguientes criterios:
Fiebre
TRATAMIENTO
El tratamiento es sintomtico y se emplea el paracetamol
(acetaminofn)
Hidratacin y reposo.
No se recomienda el uso de aspirina como antipirtico por
riesgo a producir ms hemorragias y acidosis.
La recuperacin del dengue suele ser completa acabo de 2
a 4 semanas.
El tratamiento del dengue hemorrgico y sndrome de
choque por dengue:
Tambin es sintomtico y se dirige fundamentalmente a
corregir el shock. Existen en algunos resultados favorables
con el empleo de heparina.
PROFILAXIS