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DEFECTOS ENZIMTICOS

HEREDADOS
DESHIDROGENASA
DE
GLUCOSA
FOSFATO
VARONES / MUJERES HOMOCIGTAS
METAHEMOGLOBINA

ANEMIAS HEMOLTICAS ADQUIRIDAS


FRMACOS

TOXINAS

ESTN
INMUNOMEDIAD
AS

SUST. QUMICAS

VASCULITIS

FACTORES
MECNICOS
QUEMADURA
S GRAVES

ANEMIAS POR PRODUCCIN


INEFICIENTE DE ERITROCITOS
ANEMIA POR
INSUFICIENCIA DE
HIERRO

Produccin de nuevos eritrocitos


Hierro absorbido es suficiente, inadecuado para :nios, adolescentes,
mujeres en edad para procrear
Carne
Hemorragia gastrointestinal, ciclo menstrual, Cx, hemorroides
MANIFESTACIONES CLNICAS
Fatiga, disnea, palpitaciones; cabello y uas quebradizos, plidos y cerosos
Menor secrecin de cido

ANEMIAS POR PRODUCCIN


INEFICIENTE DE ERITROCITOS
MEGALOBLSTICA

VIT B12

CIDO
FLICO

ANEMIAS POR PRODUCCIN


INEFICIENTE DE ERITROCITOS
ANEMIA DFICIT VIT
B 12

VIT B 12: SINTESIS DE ADN Y


MADURACIN NUCLEAR
VIT B12: TODOS LOS
ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL

ANEMIAS POR PRODUCCIN


INEFICIENTE DE ERITROCITOS
ANEMIA DFICIT
CIDO FLICO

ENCONTRADO EN VEGETALES, FRUTOS, CEREALES Y CARNES


DEPSITOS : 2000 MICROG 5000 MICROG
INGESTA DIARIA: 50 MICROG
PRODUCIDOS POR : FRMACOS ANTICONVULSIVOS,NEOPLASIAS,
TUMORES,
MANIFESTACIONES NEUROLGICAS, DEFECTOS DEL TUBO
NEURAL

ANEMIAS POR PRODUCCIN


INEFICIENTE DE ERITROCITOS
ANEMIA APLSICA

TRASTORNO DE CLULAS MADRE PLURIPOTENCIALES


ERITROCITOS LEUCOCITOS PLAQUETAS
GENERADO POR : TOXINAS, RADIACIN, QUIMIOTERAPIA,
HEPATITIS VIRAL
MANIFESTACIONES CLNICAS: PETEQUIAS, EQUIMOSIS,
HEMORRAGIA NASAL, DIGESTIVA, VAGINA
RECUENTO DE RETICULOCITOS 0

ANEMIAS POR PRODUCCIN


INEFICIENTE DE ERITROCITOS
ANEMIA APLSICA

TRASTORNO DE CLULAS MADRE PLURIPOTENCIALES


ERITROCITOS LEUCOCITOS PLAQUETAS
GENERADO POR : TOXINAS, RADIACIN, QUIMIOTERAPIA,
HEPATITIS VIRAL
MANIFESTACIONES CLNICAS: PETEQUIAS, EQUIMOSIS,
HEMORRAGIA NASAL, DIGESTIVA, VAGINA
RECUENTO DE RETICULOCITOS 0

ANEMIAS POR PRODUCCIN


INEFICIENTE DE ERITROCITOS
ANEMIA POR
ENFERMEDAD
CRNICA

IRC

LES

AR

ENF. INFL.
INTESTINAL

- ASOCIADA A
- CASI SIEMPRE ANEMIA

- INSUFICIENCIA DE ERITROPOYETINA
OSTEOMIELI
TIS

CX

ANAMNESIS
Mujer de 65 aos se presenta al servicio de urgencias
por presentar astenia y adinamia, adems fatigabilidad
y palpitaciones; desde hace 1 mes que se vienen
exacerbando hasta hacerse intolerables. Presenta
disnea de esfuerzo. Paciente refiere estreimiento
crnico desde los 8 aos de edad. No hay otros
antecedentes de importancia

Cansancio,
agotamiento

Falta de
concentracin
Disnea y
palpitaciones

LOS SNTOMAS
Palidez en la piel
y uas
Falta de memoria

Dolor de cabeza, zumbido de odos


(acfeno)

Anemia en adultos mayores


EPIDEMIOLOGIA
Ms de 10% de los
pacientes mayores de
65 aos son anmicos.
La anemia leve se
asocia
con
mayor
mortalidad y morbilidad
y
disminucin
de
calidad de vida
Un tercio tiene anemia
inexplicable.

INCREMENTO
MORBILIDAD

INCREMENTO
MORTALIDAD

Disminucin de
movilidad en
residentes de
comunidades
Disminucin de
calidad de vida
Incremento de
riesgo de
fatiga,
depresin,
demencia,
delirium, y
caidas

Residentes de
casas para
adultos
mayores.
Personas con
enfermedades
cardiacas y
renales
preexistentes
Personas bajo
ciruga no
cardiaca

Anemia en adultos mayores


SIGNOS DE ANEMIA LEVE A
MODERADA
Palidez conjuntival < 9 g/dl.
Sntomas sutiles de declive.
Conteo sanguneo completo
medicin de hematocrito .
Historia clnica y examen fsico.
Signos y sntomas asociados a
perdida de sangre.
Ciruga reciente, indigestin crnica.
Vegetarianos.

Anemia en adultos mayores


Ingesta de alcohol: deficiencia de folato.
ulcera pptica sangrante
varices esofgicas.
Enfermedades inflamatorias crnicas.
Enfermedad renal crnica.
Larga data de anemia: desordenes familiares
(talasemias y esferocitosis hereditaria)

EXAMEN CLNICO

EXAMEN CLNICO
Paciente de fascie plida
FC 100 latidos por minuto
PA 120/76 mmHg
Ruidos cardiacos, rtmicos, regulares, taquicrdico
Soplo sistlico funcional pansistlico

EXAMEN CLNICO
Paciente de fascie plida
FC 100 latidos por minuto
PA 120/76 mmHg
Ruidos cardiacos, rtmicos, regulares, taquicrdico
Soplo sistlico funcional pansistlico

EXAMEN CLNICO
Expresin y
configuracin
Hipocrtica
Lunar
Hipertiroidea

Coloracin
Eritrsica
Plida
Ciantica
Ictrica

Microsoft Word - 05. Ciencia y Medicina.doc - 05_Ciencia y Medicina.pdf [Internet]. [cited 2016 Sep 10].
Available from: http://medicinayhumanidades.cl/ediciones/n12009/05_Ciencia%20y%20Medicina.pdf

EXAMEN CLNICO
Paciente de fascie plida

FC 100 latidos por minuto

FC normal: 60-100
latidos (valores ms
bajos)
PA: 120-140/80-90

PA 120/76 mmHg
Ruidos cardiacos, rtmicos, regulares, taquicrdico
Soplo sistlico funcional pansistlico

EXAMEN CLNICO
Sintomas
comunes
Fatiga
Debilidad
Disnea
Palpitacion
es
Mareo
Palidez*

Posible
PA baja
FC alta
Soplo
cardiaco

Anemia
severa
Angina
IMA

EXAMEN CLNICO
Paciente de fascie plida
FC 100 latidos por minuto
PA 120/76 mmHg
Ruidos cardiacos, rtmicos, regulares, taquicrdico
Soplo sistlico funcional pansistlico

EXAMEN CLNICO
Fisiopatolog
a de soplos
Inocentes o
no
patolgicos
corazones
normales.

Funcionales
alteracin
hemodinm
ica

Orgnicos

alteracin
anatmica

Radiografa de
trax
EKG
Ecocardiograf
a