Vous êtes sur la page 1sur 53

UNIVERSIDAD JOS FAUSTINO

SNCHEZ CARRIN
ESCUELA DE POSTGRADO

Curso: Gerencia Hospitalaria y Servicios


pblicos.
Docente: Mg. Carmen Matos Valverde
Integrantes:

Garca Reyes, Tania

Fuentesrivera Rojas, Eduardo

Snchez Romero, Melissa

Sanchez Solis, Oswaldo

Fundament
os de la
Auditora y
el Control
Interno

El auditor puede poseer una fila


de frmulas, pero sin el
conocimiento basado en la
experiencia, no podr realizar bien
su funcin Las auditoras deben
ser usadas para promover la
CALIDAD, no para INSPECCIONAR

Kaoru Ishikawa (Japn, 1915 1989)


Terico Japons de la Administracin de
Empresas Experto en el Control de Calidad

La FALSA imagen de la
Auditora en Salud

La imagen que se tiene de la


Auditora en Salud es la de un
grupo
infortunado
de
profesionales de la salud, en
una
institucin,
que
son
obligados a una pesada y
riesgosa labor capaz de afectar
las relaciones interpersonales e
interprofesionales, enfrentando
la lectura de historias clnicas
casi ilegibles con el objeto de
hallar la conclusin criticable
de un caso clnico atendido por
algn colega de la institucin

Antecedentes

Tradicionalmente la auditora en el campo sanitario, se


enfocaba en aspectos parciales, en su mayora administrativos,
tales como autorizacin de prestaciones y de facturaciones
mdicas a cargo de las instituciones administradoras de
fondos de aseguramiento en salud (IAFAS) conocidas como
seguros pblicos, EPS o compaa de seguros privado.

Pobre o nula relacin guardaba ello con el objetivo de MEJORAR


LA CALIDAD de atencin de la salud de las personas. Esa ptica
diversa se acompaaba, aunque an en la actualidad sigue
ocurriendo, a que quienes ejercan la auditora mdica y no
tenan certificacin oficial como especialista en la tarea que
realizaban a diario. AUDITORA EN SALUD

Antecedentes

La Auditoria en Salud entre los Siglos XI XIX se


limit al desarrollo de ESTADSTICAS de
nacimientos y muertes, a REGISTROS
ESTADSTICOS y ACTAS DE POBLACIN.
Recin para el Siglo XX se defini mejor y se
estableci su relacin con el concepto de
CALIDAD DE ATENCIN MDICA que se
desarroll paralelamente a la evolucin
hospitalaria y llev a la creacin de
organizaciones encargadas de controlarla.
AUDITORA EN SALUD

Antecedentes

Se dice que naci en los hospitales de los Estados


Unidos en el Siglo XX, inicindose con un Sistema
de Acreditacin de Hospitales por el Colegio de
Cirujanos, colocando especial nfasis, en aquella
poca, en el perfeccionamiento de las historias
clnicas. AUDITORA EN SALUD ANTECEDENTES

Naci como MEDICAL AUDIT y su propsito


fundamental es procurar que el PACIENTE RECIBA
LA MEJOR ATENCIN MDICA POSIBLE y su
objetivo especfico es Elevar su Calidad.
Posteriormente, evolucion a CLINICAL AUDIT.

AUDITORIA MEDICA

Anlisis crtico y sistemtico de la CALIDAD DE LA


ATENCIN
MDICA,
incluyendo
procedimientos
diagnsticos y teraputicos y el uso de recursos y los
resultados de los mismos y la CALIDAD DE VIDA DE
LOS PACIENTES.

AUDITORIA EN SALUD
Personal involucrado
Mdicos
Enfermeras
Odontlogos
Obstetras
Psiclogos
Nutricionistas
Farmacuticos
Laboratoristas
Otro personal de
salud

Principios de la Auditoria

El Ciclo de la Auditoria

Competencias Basicas

Normas Eticas

Funciones

Auditoria de Caso

Auditoria de Caso

Instancias para el Proceso de


Auditoria

Instancias para el Proceso de


Auditoria

Instancias para el Proceso de


Auditoria

Instancias para el Proceso de


Auditoria

Requisitos para establecer una


Auditoria de Caso

Requisitos de Calidad del


Informe de Auditoria de Caso

Auditoria de la Calidad de Atencin

Auditoria de la Calidad de Atencin

Auditoria de la Calidad de Atencin

Auditoria de la Calidad
de Atencin

NT N 029 MINSA/DGSP-V.01 RM N 474 2005/MINSA 23 Junio 2005

Auditoria de la Calidad de Atencin

Auditoria de la Calidad de Atencin

Auditoria de la Calidad de Atencin

Auditoria de la Calidad de Atencin

Auditoria de Gestin

42

GESTION ADMINISTRATIVA Y CONTROL


CONTROL COMO ACTIVIDAD y
CONTROL COMO FUNCION

DIRECTOR
GERENTE

CONTROL
COMO
ACTIVIDAD
Es ejercido por los Directores o Gerentes de las reas
administrativas, el mismo que debe ser previo,
concurrente y posterior.

44

CONTROL
COMO

OCI

FUNCIN
Es ejercido
por un rgano
independiente
que evala el
comportamiento de cada rea administrativa
en
relacin
con
la
responsabilidad
Institucional.

45

LEY ORGNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE


CONTROL - LEY N 27785
Art 7 CONTROL INTERNO :
El control interno comprende las acciones de cautela previa,
simultnea y de verificacin posterior que realiza la entidad
sujeta a control, con la finalidad que la gestin de sus recursos,
bienes y operaciones se efecte correcta y eficientemente. Su
ejercicio es previo, simultneo y posterior.
El control interno previo y simultneo compete exclusivamente
a las autoridades, funcionarios y servidores pblicos de las
entidades como responsabilidad propia de las funciones que le
son inherentes, sobre la base de las normas que rigen las
actividades de la organizacin y los procedimientos
establecidos en sus planes, reglamentos, manuales y
disposiciones institucionales, los que contienen las polticas y
mtodos de autorizacin, registro, verificacin, evaluacin,
seguridad y proteccin .

46

LEY ORGNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE


CONTROL - LEY N 27785
Art 7 CONTROL INTERNO :
El control interno posterior es ejercido por los responsables
superiores del servidor o funcionario ejecutor, en funcin del
cumplimiento de las disposiciones establecidas, as como por el
rgano de control institucional segn sus planes y programas
anuales, evaluando y verificando los aspectos administrativos
del uso de los recursos y bienes del Estado, as como la gestin
y ejecucin llevadas a cabo, en relacin con las metas trazadas
y resultados obtenidos.
Es responsabilidad del Titular de la entidad fomentar y
supervisar, el funcionamiento y confiabilidad de control interno
para la evaluacin de la gestin y el efectivo ejercicio de la
rendicin de cuentas, propendiendo a que est contribuya con
el logro de la misin y objetivos de la entidad a su cargo.

Normas del Control


Interno
Ambiente

de control
Evaluacin de riesgos
Actividades de control gerencial
Informacin y comunicacin
Supervisin y monitoreo

OCI (Oficina de Control


Interno)
OBJETIVO El objetivo del
presente
Manual
de
Organizacin y Funciones
(MOF), tiene como finalidad el
establecer
las
funciones
especificas que desarrolla el
rgano
de
Control
Institucional
del
Hospital
Regional Huacho Red de
Salud Huaura Oyn.

Hospital Regional de Huacho

OCI (Oficina de Control Institucional)


DIRECTOR DE SISTEMA ADMINISTRATIVO I
FUNCIN BSICA

Planeamiento, asesoramiento, direccin, supervisin,


evaluacin y control de programas y actividades
especializadas de Auditoria Gubernamental, del Hospital
Regional Huacho Red de Salud Huaura Oyn.
Relaciones Internas: Coordinacin con el personal que
labora en las diversas reas del rgano de Control
Institucional. Depende directamente de la Contralora
General de la Repblica.
Relaciones Externas: Coordinacin con el Director Ejecutivo
de la Entidad, Contralora General de la Repblica, MINSA,
Procuradura Pblica, Gobierno Regional Lima y DIRESA
Lima.

GRACIAS