Vous êtes sur la page 1sur 27

Transporte de oxgeno

y dixido de carbono
en la sangre

Dra.AdrianaSurezMSc.ProfesoraAsociada

Guadeestudio
Objetivoterminal:Conocerlosprincipales
mecanismosdetransportedeloxgenoydel
dixidodecarbonoporlasangre:disueltosy
ligadosalahemoglobina.Calcularvolmenesde
gasestransportadosenlasangre.Analizarlacurva
dedisociacindelahemoglobinaysu
importancia.
Captulo29delBoron.
ATPs
Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

Transporte de oxgeno
1. En solucin: <5%; es muy poco, no cumple con
demandas metablicas. Se mide por medio de la PaO2
2. Unido a la hemoglobina: 98% como oxihemoglobina

Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

Oxgeno disuelto (determina la PaO2)


Concentracin de O2 disuelto (ml/dl) = k O2 x PO2

kO2

= coeficiente de solubilidad de O2 en plasma a 37 C

= La solubilidad del oxgeno es de 0.0013 mM/mmHg a 37


C
= 0.003 ml/dl de sangre/mmHg de PO2
Ejemplo: si PO2 es de 100 mmHg, hay 0.3 ml de O2 disueltos en
cada decilitro de sangre o 3mL en cada L de sangre.
Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

1 mol = 22.4 litros


0.15 mmol/l = 3mL/L

3mmol/l = 67 mL/L

CO2 es 22 veces ms soluble que O2


Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

Diferencia arterio venosa de Oxgeno de la sangre en una


persona en reposo
PO2
mmHg

Sat.
Hb

Hb-O2
ml/dl

O2
disuelto
ml/dl

Contenido
total de O2
ml/dl

100

97.5%

19.7

0.3

20

40

75%

15.2

0.1

15.3

a-v

60

22.5%

4.5

0.2

4.7

Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

Boron cuadro 29-1

Hemoglobina

Desoxihemoglobina:
Hb + 4O2

Oxihemoglobina
: Hb4O2

Tetrmero de 68 kDa. Cada monmero: un grupo heme y la


globina: 2 cadenas alfa 2 cadenas beta
Grupos heme Fe +2 (ferroso)
Fe +3 (frrico) : metahemoglobina no liga oxgeno
Cada molcula de hemoglobina se une a 4 molculas de O2
1g Hb lleva 1.35 mL O2
Estado R tiene 150 veces ms afinidad por el O2 que el T

El transporte de oxgeno en solucin y con la hemoglobina se


describe con 5 ndices:
1.

Capacidad de transporte de oxgeno: cantidad mxima de oxgeno que puede ser


transportada por la hemoglobina.

1.35 mL O2/g de Hb

150 g Hb/L sangre = 202.5 mL de O2/ L sangre (20.3 mL/dL)

2. Contenido de oxgeno: cantidad de oxgeno unido realmente a la hemoglobina.


3. Contenido total de oxgeno: cantidad de oxgeno unido a la hemoglobina y disuelto.
Sangre arterial:
196 mL de O2/l sangre + 3 mL de O2/ litro de sangre = 199 mL O2/ l sangre
Sangre venosa:
150.8mL de O2/l sangre + 1.2 mL de O2/l sangre= 152 mL O2/l sangre
4. Porcentaje de saturacin: relacin entre la cantidad de oxgeno efectivamente unido a
la hemoglobina y la cantidad mxima de oxgeno que puede ser unida. Contenido de
O2/ capacidad de O2 * 100
5. Presin de oxgeno: en la sangre arterial > 90 mmHg, en la sangre venosa mixta 40
Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
mmHg.
Asociada

Saturacin de la
hemoglobina
195.8 ml
O2/l
201 ml O2/l

= 97.4%

Sangre arterial: 97- 98.5%


150 ml O2/l
201 ml O2/l

= 75%

Sangre venosa: 75%


Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

Curva de disociacin de la hemoglobina


Forma sigmoidea
(cooperativismo): Afinidad
de la hemoglobina por el
oxgeno aumenta
progresivamente a medida que
aumenta la PO2 de la sangre.

Zona de meseta: zona de


carga (pulmones). PaO2>60
mmHg

Dra.AdrianaSurezMSc.ProfesoraAsociada

Zona de mxima
pendiente: zona de
descarga (tejidos) PaO2<60
mmHg

Curva normal de disociacin de la


hemoglobina-O2

Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

P50: la PO2 a la cual el la


hemoglobina est saturada en un
50%. Es un indicador de la
afinidad de la hemoglobina por el
oxgeno.
Normal: 26- 28 mmHg
P50 alta: menor afinidad
P50 baja: mayor afinidad

Ejercicio (aumenta actividad


metablica): P50 aumenta. Curva
se desplaza a la derecha.
Hemoglobina disminuye afinidad
por oxgeno. O2 se descarga
fcilmente en msculos.

Efecto Bohr: el efecto del CO2 y


el pH sobre la afinidad de la
hemoglobina por el oxgeno.
Bajo pH, alta CO2: afinidad de la
hemoglobina por el Oxgeno
disminuye (tejidos).
Alto pH, baja CO2: afinidad de la
hemoglobina por el oxgeno aumenta.
(pulmones).
Hb(H+)2 +4 O2

Hb(O2)4+ 2H+

El O2 y los H+ no se unen al mismo


sitio en la hemoglobina. El O2 se
une a los tomos de Fe+2 de los
hemes. Los H+ se unen a residuos de
aa en la globina.
Dra.AdrianaSurezMSc.ProfesoraAsociada

El efecto Bohr

Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

Carbaminohemoglobina
Se forma cuando el CO2 se une al grupo amino terminal de las cadenas de
globina de la hemoglobina.
Esta reaccin produce H+ lo que contribuye al efecto de Bohr.

Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

2,3 difosfoglicerato (2,3 DPG)


Producto de la gliclisis en condiciones anaerbicas.
Se produce en grandes cantidades en los eritrocitos.
Disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxgeno.

Aumenta durante el ejercicio y en la


hipoxia (alturas).
Se une a la hemoglobina en un sitio
diferente de donde se une el oxgeno y
regula la afinidad de la hemoglobina
por el oxgeno (efecto alostrico).
Henoglobina fetal es menos afin al
2,3 DPG que la HbA.
Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

En la anemia disminuye la concentracin de hemoglobina de la sangre y


el contenido de oxgeno de la sangre. Forma de la curva no cambia.
.

Dra.AdrianaSurezMSc.ProfesoraAsociada

El CO se une a la
hemoglobina y forma
carboxihemoglobina
(HbCO).
Afinidad de Hb por CO es
200X > que por el
oxgeno.
Desplaza la curva a la
izquierda. Pasa la Hb T al
estado R. Presencia de
CO en Hb aumenta su
afinidad por el O2
En personas normales el
CO puede llegar a ocupar
el 1-2% de la Hb. En
fumadores: 10%.

Transporte de CO2 por la sangre


CO2 se produce a una tasa de 200 mL/min
CO2 + H2O

H2CO3

H+ + HCO3-

Se transporta principalmente en tres formas


diferentes:
1. En solucin o disuelto: 5%.
2. Como bicarbonato (HCO3): 90%
3. Compuestos carbamino: Carbaminohemoglobina 5%
4. Otros: carbonato (CO3-2 ) y cido carbnico (H2 CO3)
Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

Eritrocitos
Importantes en transporte de oxgeno y dixido de carbono
30% de su peso corresponde a hemoglobina (33g/dL)
Contienen anhidrasa carbnica
Intercambiador Cl- - HCO3 -

Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

TransportedeCO2enlasangre

Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

Curva de disociacin del CO2


Efecto Haldane: la presencia de oxgeno desplaza la curva
hacia la derecha y abajo disminuyendo el transporte de CO2.
La hemoglobina se une al O2 y se promueve la liberacin de
CO2 y de H+
Relacin entre
PCO2 y
contenido de
CO2 en la
sangre es linear.

Sangre contiene mucho ms


CO2 que O2.
Curva para CO2 es mucho
ms lineal y con ms
pendiente. Con cambios
pequeos en PCO2 se puede
captar y liberar grandes
cantidades de CO2.

Dra.AdrianaSurezMSc.Profesora
Asociada

Vous aimerez peut-être aussi