ASKEP DENGA

PENYAKIT JANTUNG
KORONER

ANGGINA PECTORIS
A , PENGERTIAN
Adalah rasa sakit dada akibat adanya iskemia otot
jantung. Sakit dada ini timbul karena timbunan asam
laktata akibat metabolisme anaerob pada sel miokard
yang hipoksik.
B. ETIOLOGI
Ateriosklerosis
Spasme arteri koroner
Anemia berat
Artritis
Aorta Insufisiensi

LANJUTAN
FAKTOR-FAKTOR RESIKO
Dapat Diubah (dimodifikasi)
Diet (hiperlipidemia)
Rokok
Hipertensi
Stress
Obesitas
Kurang aktifitas
Diabetes Mellitus
Tidak dapat diubah
Usia
Jenis Kelamin
Ras
Herediter

LANJUTAN..
FAKTOR PENCETUS SERANGAN
Faktor pencetus yang dapat menimbulkan
serangan antara lain :
Emosi
Stress
Kerja fisik terlalu berat
Hawa terlalu panas dan lembab
Terlalu kenyang
Banyak merokok

C. TANDA DAN GEJALA :

GAMBARAN

KLINIS
Nyeri dada substernal ataru retrosternal menjalar ke leher,
tenggorokan daerah inter skapula atau lengan kiri.
Kualitas nyeri seperti tertekan benda berat, seperti diperas, terasa
panas, kadang-kadang hanya perasaan tidak enak di dada (chest
discomfort).
Durasi nyeri berlangsung 1 sampai 5 menit, tidak lebih dari 30 menit.
Nyeri hilang (berkurang) bila istirahat atau pemberian nitrogliserin.
Gejala penyerta : sesak nafas, perasaan lelah, kadang muncul
keringat dingin, palpitasi, dizzines.
Gambaran EKG : depresi segmen ST, terlihat gelombang T terbalik.
Gambaran EKG seringkali normal pada waktu tidak timbul serangan

PEMBAGIAN ANGGINA PECTORIS

1. Angina Pektoris Stabil
a. NYERI timbul saat latihan atau aktifitas yang meningkatkan kebutuhan oksigen niokard.
b. Nyeri segera hilang dengan istirahat atau penghentian aktifitas.
c. Durasi nyeri 3 15 menit.

2. Angina Pektoris Tidak Stabil

a. Sifat, tempat dan penyebaran nyeri dada dapat mirip dengan angina pektoris stabil.
b. durasi serangan dapat timbul lebih lama dari angina pektoris stabil.
c. Pencetus dapat terjadi pada keadaan istirahat atau pada tigkat aktifitas ringan.
d. Kurang responsif terhadap nitrat.
e. Lebih sering ditemukan depresisegmen ST.
f. Dapat disebabkan oleh ruptur plak aterosklerosis, spasmus, trombus atau trombosit yang beragregasi.

3. Angina Prinzmental (Angina Varian).

a. Sakit dada atau nyeri timbul pada waktu istirahat, seringkali pagi hari.
b. Nyeri disebabkan karena spasmus pembuluh koroneraterosklerotik.
c. EKG menunjukkan elevaasi segmen ST.
d. Cenderung berkembang menjadi infaark miokard akut.
e. Dapat terjadi aritmia.

E.

PATHWAY

Faktor

penyebab :
Ketidakseimbangan suply dengan kebutuhan O2 miokard yang
bertambah
Iskemik
Hipoksia miokard
Metabolisme anaerob
Asam Laktat
Nyeri
DP: Intoleransi aktivitas
DP : Nyeri akut
DP : Perfusi jaringan tidak efektif : kardiopulmonal
Ateriosklerosis koroner

DIAGNOSA YANG MUNGKIN MUNCUL

Nyeri akut berhubungan dengan penurunan

suplai oksigen kemiokard
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan
O2
Perfusi jaringan tidak efektif :
kardiopulmonal berhubungan dengan tidak
sebanding antara ventilasi dengan aliran
darah