TCNICAS DE

CEPILLADO
DENTAL

Dra. Sabina Mungi

Castaeda

Placa dental
Black (1898): masa microbiana que
recubre las lesiones cariosas.
Bowen (1976): depsitos blandos que
forman una biopelcula.
Guilliarte and Perrone, 2004

Actualmente
Comunidad microbiana compleja
BIOPELCULA
Marsh, 1997; Overman, 2000; Sbordone and Bortolaia, 2003;
Guilliarte and Perrone, 2004; Lasa, et al., S/F

HIGIENE BUCAL
La Biopelicula constituye un factor causal
importante de las dos enfermedades mas
frecuentes:
caries
Enfermedades Periodontales

Formas de Eliminar la Placa Dental

1. Cepillado de
dientes, encas y
lengua
2. Uso de medios
auxiliares hilo dental,
cepillo nterdentario
3. Pasta dental o
dentfrico.
4. Cloruro de
cetilpiridino y
Clorhexidina

CEPILLADO
El cepillado permite lograr
el control mecnico de la
placa dentobacteriana y
tiene como objetivos.
1. Eliminar y evitar la
formacin
de
placa
dentobacteriana.
2. Limpiar los dientes que
tengan restos de alimentos.
3. Estimular los tejidos
gingivales.
4. Aportar fluoruros al
medio bucal por medio de
la pasta dental.

Tcnicas de Cepillado

Rotacional
Stillman
Charters
De Bass

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TCNICA

La cabeza del cepillo en

posicin vertical.

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Indicada a pacientes con inflamacin

gingival y bolsa periodontal.

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ortodnticos,
Las cerdas
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apoyadas en borde
gingivales
inclinadas a 45
hacia oclusal

Movimientos de rotacion en surcos y fisuras.

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El cepillo debe esta
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inclinado a 45 hac,
el apice del diente o
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las cerdas se apoy a
en la encia y la otren
parte en el diente
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Esta
con ligera presion y
con movimientos
vibratorios

Movimientos vibratorios en surcos y fisuras.

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COMO USA
DENTAL?

Como usar el Hilo Dental?

SOPORTES O PORTAHILOS
PARA LA SEDA DENTAL
Facilitan la utilizacin
de la seda dental
Son tiles en pacientes:
Con dificultades
manuales o mentales
Nios pequeos

SOPORTE O PORTAHILOS
PARA SEDA DENTAL
Soporte para seda y cepillo

Hilo dental con soporte individual

SOPORTES O PORTAHILOS
PARA LA SEDA DENTAL

CEPILLOS DENTALES
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CEPILLOS DENTALES
Objetivo principal de los cepillos
dentales:
Remover adecuadamente la
placa dental que se encuentra
por encima del borde de las
encas (riesgo de caries y de
enfermedad de las encas).
Retarda la formacin de clculo.
Disminuye el riesgo de presentar
caries.
Contribuye a un buen aliento

CEPILLOS DENTALES
En busca de resolver las diferentes
necesidades de cada persona, en la
actualidad existen numerosas formas,
tamaos y presentaciones de cepillos de
dientes.

COMO ESCOGER EL CEPILLO

DENTAL

Tipo de denticin
Destreza y habilidad manual del paciente
Aparatologa fija o removible:
-Ortodoncia
-Prtesis fija
-Prtesis removible
Malposicin dentaria
Enfermedad periodontal

PARTES DE UN CEPILLO
DENTAL
MANGO
CUELLO
CABEZA
CERDAS

Es la parte del cepillo que

permite manipularlo y
asirlo con la mano.
El diseo repercute en
comodidad y no en la
eficacia del cepillado
Hay antideslizantes, con
formas ergonmicas que
facilitan la sujecin,
angulados, rectos, largos,
cortos, anchos (mejor
agarre para nios) o
angostos (adultos)

MANGO

MANGO FLEXIBLE
MANGO RECTO Y MANGO CURVO

Es la prolongacin del
mango
Le confiere ergonoma y
confort al cepillado
Existen 4 diseos
bsicos:
-Recto
-Angulado

Es la parte activa del cepillo,

sobre ella se insertan los
filamentos encargados de
la funcin limpiadora
Segn su forma:
cuadrada, de diamante,
redonda
Segn el tamao:
grande, pequea
Segn el numero de
hileras de cerdas: 2, 3,4,
5
segn el tipo de cerdas:
extrasuaves, suaves,

CEPILLOS DE 4 Y 3 HILERAS

LAS CERDAS
Realizan la funcin
limpiadora
Hay fibras naturales y
sintticas
Pueden ser:
-Duras: 0.35 mm. de
dimetro
-Medias 0.3 mm.
-Blandas: 0.17 mm.
Vienen agrupadas en
penachos.

LAS CERDAS
Muchos penachos o
muy apretados ejerce
efecto de bloqueo y
dificulta a limpieza
Las cerdas pueden
tener diferentes
angulaciones

LAS CERDAS
Numero de hileras:
2 a 3 hileras cepillos
para enfermos
periodontales
4 a 5 hileras cepillos
para uso normal
Pueden tener unas
hileras mas cortas
que otras como los
cepillos de ortodoncia

CEPILLOS DE DIENTES
RECOMENDACIONES
La higiene oral depende
principalmente de la
motivacin del individuo
Se recomienda cambiar el
cepillo dental
-Cuando las cerdas no
estn rectas
-Al comienzo, durante y
despus de cualquier
enfermedad infecciosa en
cavidad oral
-Se considera que en un
promedio de dos meses

CEPILLOS DENTALES

CEPILLOS

CEPILLO EN BUEN ESTADO Y EN MAL ESTADO

PROTECTORES PARA EL
CEPILLO DENTAL
Los protectores de los
cepillos deben
permitir la aireacin
del cepillo, para evitar
as la multiplicacin
de bacterias y
hongos.

CEPILLOS PARA ADULTOS

CEPILLO DE VIAJERO
Cepillo de dientes
ideal para llevar en
los viajes o en la
cartera
Compuestos por una
cabeza pequea y un
mango que permite
ser doblado o
desprendido, para ser
guardado, esto facilita
su transporte

CEPILLOS PARA BEBES

An antes de tener
dientes la leche materna
o del bibern, pueden
causar en las encas del
bebe enfermedad
Se debe limpiar los
rebordes de las encas
con un cepillo dedal o
una gasa humedecida
Existen en el mercado
cepillos recomendados
de acuerdo a la edad del
nio

CEPILLOS PARA NIOS

En general deben ser de
cabeza pequea, cerdas
suaves, y mangos
antideslizantes, largos y
gruesos
Los mangos tienen
diferentes colores, figuras
y hasta msica para
atrapar la atencin de los
nios.

CEPILLO PARA BEB

CEPILLO PARA BEB

Cepillo dental para bebs,
suave, de silicona.
Para la higiene de los
dientes y encas del beb.
Antes de que asomen los
primeros dientes, una
correcta higiene evita las
enfermedades de las encas
y las caries de primera
denticin.

CEPILLO PARA BEB

CEPILLO PARA NIOS

En los nios menores
de 7 a 8 aos es
aconsejable que el
cepillado sea
realizado por los
padres tres veces al
da pues su destreza
manual esta en
desarrollo.

CEPILLOS PARA NIOS

CEPILLO PARA NIOS

CEPILLO PARA NIOS

CEPILLOS DE ORTODONCIA

Los cepillos de ortodoncia estn

diseados para limpiar los dientes
y los brackets.
Para mejores resultados,
El cepillado se hace con movimientos
cortos de delante hacia atrs.

CEPILLOS DE ORTODONCIA
La hilera central es
ms corta para que
as se pueda limpiar
los brackets
estropendose
menos el cepillo.

CEPILLOS DE ORTODONCIA

CEPILLOS DE ORTODONCIA

CEPILLOS PARA PROTESIS REMOVIBLE

Despus de cada
comida debe lavar las
prtesis y la boca.
Las prtesis se deben
limpiar con un cepillo
especial para prtesis o
un cepillo de uas con
cerdas de naylon, y un
poco de pasta dentfrica

CEPILLOS PARA PROTESIS REMOVIBLE

Se aconseja quitar las
prtesis para dormir, para
que los tejidos descansen
diariamente unas horas de
la presin a que pudieran
verse sometidos.
Es aconsejable dar
masajes en las encas,
para mejorar su riego
sanguneo y prevenir en lo
posible su reabsorcin

CEPILLO PARA PROTESIS

REMOVIBLE

CEPILLOS PARA PROTESIS

REMOVIBLES

CEPILLOS PARA PROTESIS

REMOVIBLES

CEPILLOS ELECTRICOS

Utiliza vibraciones elctricas o

snicas con el fin de alterar la
adherencia bacteriana a las
superficies dentarias.
Existe una amplia variedad de
cabezas con movimientos
oscilantes/rotatorios que imitan
el movimiento de los
instrumentos de higiene dental
profesional.
Una utilizacin adecuada,
permiten un mejor acceso a
zonas difciles como superficies
palatinas y zonas distales de
los ltimos molares.

CEPILLOS INTERPROXIMALES
Se utilizan en
tratamientos
ortodonticos
En enfermedad
periodontal
En prtesis fija

CEPILLOS INTERPROXIMALES
Los cepillos
interproximales permiten
limpiar los espacios entre
los dientes.
Debe utilizarse el cepillo
interproximal mas
adecuado para cada
espacio..

CEPILLOS INTERPROXIMALES

CEPILLOS INTERPROXIMALES

CEPILLOS PARA ENFERMEDAD

PERIODONTAL

Los cepillos que presentan 2 o 3 hileras de

filamentos, son cepillos utilizados para los
enfermos periodontales, son los llamados
cepillos periodontales o sulculares, y se usan
para eliminar la placa bacteriana presente
debajo de la enca (subgingival).

CEPILLOS PARA ENFERMEDAD

PERIODONTAL

CEPILLOS CON POCOS

PENACHOS
Usos:
Ortodoncia
Prtesis fija
Enfermedad
periodontal
Espacios
interproximales
amplios

CEPILLOS CON POCOS

PENACHOS

LIMPIADORES DE LENGUA
Se utilizan para eliminar la placa bacteriana
que se deposita entre las papilas del dorso de la lengua,

LIMPIADOR DE LENGUA
Se coloca el cepillo
perpendicularmente a la
lengua, cerca de la V
lingual y se barre hacia
delante con varios
movimientos
Se lava con agua y se
repite el procedimiento
hasta que la lenga quede
totalmente limpia.

LIMPIADOR DE LENGUA

ANTES DE LA LIMPIEZA
LENGUA SABURRAL

DESPUS DE LA LIMPIEZA

CREMAS DENTALES

CREMAS DENTALES
Control placa y
control clculo y
control caries.
Blanqueadoras
Para nios
Homeopticas
Medicadas

COMPONENTES DE LAS
CREMAS DENTALES
ABRASIVOS: ayudan a remover la placa, las
manchas y a pulir los dientes, generalmente son
minerales. El mayor grado de abrasividad lo
exhiben en su orden:
- Silicato de zirconium
- Piedra pmez
- Carbonato de calcio mineral u orgnico
- Dihitrato de fosfato diclcico
- Silice.
AGLUTINANTES: dan la consistencia a la
crema dental, uniendo los ingredientes lquidos
y slidos

COMPONENTES DE LAS
CREMAS DENTALES
COLORANTES: naturales y artificiales, determinan 105
colores tanto para las cremas como para los geles:
- Rojo de eritrosina,
- Verdes,
- Amarillos
- Azules.
DETERGENTES: ayudan a remover la placa bacteriana
y otros detritos, ayudan a formar la espuma, son
solubles en agua, los ms utilizados son:
- Lauryl sulfato de sodio,
- Lauryl sulfoacetato de sodio,
- N lauryl sarcocinato de sodio.

COMPONENTES DE LAS
CREMAS DENTALES
SABORIZANTES: dan sabor agradable y refrescante a
la crema dental, los sabores ms utilizados son:
- Menta,
- Hierbabuena,
- Ans,
- Eucalipto,
- Canela
- Variedad de frutas,
FLUORUROS: insertados en una concentracin de 450
a 5000 ppm, en la mayora de las marcas se considera
un agente contra la caries.
Los componentes ms usados son:
- Monofluorofosfosfato de sodio,
- Fluoruro de estao

COMPONENTES DE LAS
CREMAS DENTALES
HUMECTANTES: impiden la deshidratacin del
dentfrico.
- Sorbitol
- Glicerina.
CONSERVANTES: prolongan la vida del producto,
estos impiden la accin de bacterias y hongos
sobre los humectantes y estabilizadores. Los ms
usados son:
- Diclorofn
- Benzoatos
- P-hidroxybenzoatos
- Formaldehdos.

COMPONENTES DE LAS
CREMAS DENTALES
EDULCORANTES: suavizan el sabor sin provocar caries
- Sorbitol,
- Xilitol
SUSTANCIAS DESENSIBILIZANTES: combaten la
hipersensibilidad dentaria, se utilizan sustancias como:
- Nitrato de potasio,
- Flor,
- Cloruro de estroncio,
- Cloruro de potasio,
- Citrato sdico dibasico,
- Oxalato frrico,
- Lactato de aluminio.

COMPONENTES DE LAS
CREMAS DENTALES
SUSTANCIAS ANTI-CLCULOS. inhibe la
mineralizacin de los depsitos blandos.
- El pirofosfato al 3.3%;
- Cloruro de zinc o citrato de zinc, Cloruro
cetilpiridino
AGENTES CATINICOS. Son antimicrobianos
potentes
- La clorhexidina,
- La alexidina,
- El cloruro de cetilpiridio,

COMPONENTES DE LAS
CREMAS DENTALES
SUSTANCIAS BLANQUEADORAS:
Ayudan al blanqueamiento dental, se
utilizan sustancias como:
- Peroxido de carbamida,
- Bicarbonato sdico micropulverizado,
- Trifosfato pentasdico
- Citroxaina
- Odontoblanxina

COMPONENTES DE LAS
CREMAS DENTALES
SUSTANCIAS ANTI INFLAMATORIAS Y
EPITELIZANTES:
Indicadas en procesos inflamatorios gingivales
con lo que se favorece la regeneracin epitelial
de la mucosa, las mas usadas son:
- Alantona
- Aldioxa
- Provitamina B5 (Dexpantenol o Pantenol)
- Acido Hialuronico
- Vitamina E

CREMAS PARA DIENTES

SENSIBLES

CONTIENE CITRATO DE POTASIO QUE LE DA UN EFECTO

DESENSIBILIZANTE,
CONTIENE FLUOR PARA PROTECCIN ANTICARIES,
CONTIENE CITRATO DE ZINC QUE REDUCE PLACA BACTERIANA

CREMA DENTAL PARA NIOS

CREMAS DENTALES
HOMEOPATICAS

CALENDULA

CONTIENE 35 HIERBAS

CREMA DENTAL
BLANQUEADORA

CREMAS DENTALES

ENJUAGUES BUCALES

ENJUAGUES BUCALES
Ayudan a eliminar los
restos de alimentos
antes y despus del
cepillado
Suprimen
temporalmente el mal
aliento
Reducen las bacterias
en la boca
Refrescan la boca
dejando un sabor
agradable

CLORHEXIDINA
La clorhexidina es una sustancia antisptica se
utiliza en concentraciones de 0.05% y 0.12%
para el uso como colutorio o enjuague bucal.
uso excesivo del antisptico, ocasiona
pigmentacin de tejidos duros y tejidos blandos
y ligera disminucin en el gusto.

ENJUAGUES CON
CLORHEXIDINA

ndice de Higiene Oral

Simplificado de Greene y
Vermillion

Introduccion
En 1960 Greene y Vermillion crearon el
ndice de Higiene Oral (OHI), que mas
adelante paso a llamarse OHI
Simplificado (OHI-S)
El OHI-S mide la superficie del diente
cubierta con materia alba y clculo

Permite

valorar
de
manera
cuantitativa los diferentes grados de
higiene bucal. miden dos aspectos:

tercios de la corona con materia

alba
tercios de la corona con calculo
supragingival


Se evalan los depsitos blandos y duros solo en

la superficie vestibulares y linguales de 6 dientes

selectos.
Cada
superficie
dental
es
dividida
horizontalmente en tercios gingival, medio,
incisal u oclusal, se valora en una escala de la 0 a
la 3.
Para su estudio se requiere el uso de un
revelador de placa, explorador y espejo bucal.

SOLUCIONES REVELADORAS DE
PLACA BACTERIANA
Como resulta difcil

ver la placa, se
aplican colorantes
para hacerla ms
fcilmente visible,
A estos colorantes
los llamamos
reveladores de
placa.

SOLUCIONES REVELADORAS DE
PLACA BACTERIANA
Estos productos los

encontramos en
forma de gotas o
de pastillas
Hay colorantes
bitonales, indican
con color azul la
placa antigua y con
color ms rosado la
placa ms reciente.

SOLUCIONES REVELADORAS DE
PLACA BACTERIANA
El uso de colorantes nos

hacen fcil detectar los

depsitos de placa.
Clases de soluciones:
-Fucsina bsica
-Violeta de genciana,
-Proflavina
-Verde de malaquita
-Fluorescena
-Eritrosina
(estos dos ltimos son
los mas usados)

SOLUCIONES REVELADORAS DE
PLACA BACTERIANA

 Los dientes y caras a examinar en el IHOS son :

11/51
vestibular
31/71
vestibular
16/55
vestibular
26/65
vestibular
36/75
lingual
46/85
lingual

por

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cara

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por

la

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 Criterios para la Clasificacin:

 Para calcular los ndices de materia alba y clculo dental se

utilizan las siguientes formulas:

IMA: n de 1/3 sombreados en rojo =_2+3+2+3+2+3 = 2.5

6 ( n de dientes examinados) =
6
IHO= 2.5

0.0 a 1= Buena higiene bucal

1.1 a 2= Regular higiene bucal
2.1 a 3= mala higiene bucal