Defensa del Husped

frente a Infeccin.
T.M. Eduardo Barrientos
Enfermera 2014.

Patognesis de la infeccin
bacteriana

Puerta de entrada:

Donde la mucosas se unen a la piel:

Los conductos respiratorios
Gastrointestinal.
Genital.
Urinario.
Parte lesionadas de la piel y mucosas.
Heridas o quemaduras en la piel.
Vectores artrpodos que causan pequeas
heridas cuando se alimentan.

Interacciones con el
Husped
Microorganismos
Comensales

+ Inmunocompet
encia

Microorganismos
Patgenos
Generalmente
la condicin del
paciente es el principal factor
de riesgo

Inmunocompeten
cia

Enfermedades de Base: Diabetes

y embarazo.

Factores Iatrognicos:
Anticonceptivos en altas dosis,
dispositivos intrauterinos y
antibiticos.

Penetracin del patgeno

Adherencia y
multiplicacin

Enzimas

Toxinas

Invasinas

FACTORES DE VIRULENCIA

ENFERMEDAD

En general, los factores de

virulencia que promueven la
colonizacin:

Ser termotolerantes en relacin al husped.

Adherir a clulas y resistir la eliminacin
(colonizacin). Contactar con las clulas.
Invadirlas.
Capacidad para sobrevivir en el microambiente
de los tejidos.
Resistir fagocitosis y complemento
Evadir las defensas
Competir nutrientes.

PROVOCAR DAO!!!!!

Patgeno

TIPOS DE RESPUESTA INMUNITARIA

INNATA O
INESPECFICA
- Barrera cutnea, mucus,
cilios de la mucosa
respiratoria, tos y
estornudos, cido gstrico,
microbiota, lisozima de las
lgrimas
Reaccin inflamatoria
Sistema de Complemento
Actuacin de los fagocitos
(Macrfagos, monocitos,
neutrfilos y eosinfilos) y
Cls. NK.

ADAPTATIVA O
ESPECFICA

Se inicia tras el
reconocimiento
individualizado del
antgeno.
Se basa en la accin
de los linfocitos y
anticuerpos.

Piel

Sistema Respiratorio

Sistema Digestivo

BARRERA FAGOCTICA

FAGOCITOSIS (OPSONIZACIN)

MONOCITOS
NEUTRFILOS
MACRFAGOS TISULARES

BARRERA INFLAMATORIA
Los LPS de las bacterias desencadenan una respuesta
inflamatoria por interaccin con receptores de la
superficie celular.
Los principales signos son: enrojecimiento, hinchazn,
calor y dolor

Complemento
Ms de 30 protenas del suero
que actan en conjunto como un
mecanismo inespecfico de defensa
frente a la infeccin y complementar
la accin de los anticuerpos

Acciones del complemento

Favorece eliminacin de bacterias por
fagocitosis (Neutrfilos y Macrfagos)
Fijacin al agente para facilitar la
fagocitosis (opsonizacin)
Estimula
produccin
anafilotoxinas
estimulando liberacin de histamina
Favorece permeabilidad vascular y
relajacin msculo liso

Produccin de factores quimiotcticos

Atraccin de clulas inflamatorias y
fagocticas al foco infeccioso
Activador de Linfocitos B
Destruccin directa del agente infeccioso
Favorece la aparicin de las lesiones,
lisis celular
Lisis de microorganismos, por complejo
de ataque membrana (MAC)

INMUNIDAD ADAPTATIVA

Capaz de reconocer y eliminar de manera selectiva

microorganismos
y
molculas
extraas
especficas
(antgenos).
Son respuestas variadas y diversas de acuerdo a los
antgenos.
Tienen especificidad antignica
Diversidad
Memoria inmunitaria
Presencia o ausencia de autorreconocimiento.

Fases de la Respuesta
Inmune Especfica

Reconocimiento del antgeno

Activacin de los linfocitos

Fase efectora

Homeostasis y memoria

Inmunidad Especfica o
Adquirida
Humoral

(microorganismos
extracelulares)
Linfocitos B Plasmocitos
Anticuerpos

Celular (microorganismos intracelulares)

Linfocitos T Helper
Linfocitos T Citotxicos
Macrfagos

RESPUESTA INMUNITARIA CELULA

Tarda ms tiempo
en ponerse en
marcha que la
humoral.
Es especialmente
til contra
microorganismos
intracelulares.

RESPUESTA INMUNITARIA
CELULAR: OTROS TIPOS
CELULARES.
NEUTRFILOS: Fagocitosis de bacterias.

EOSINFILOS:

Se unen a los parsitos de gran tamao

que no pueden ser fagocitados
Realizan un ataque extracelular con
liberacin de protenas que lesionan la
membrana de las clulas de los parsitos.
Son atrados hasta el foco inflamatorio
infeccioso por factores quimiotcticos
liberados por mastocitos y basfilos.

 BASFILOS Y MASTOCITOS:

Sintetizan sustancias mediadoras (ya

sean preformadas o de sntesis reciente
tras la activacin).

Efectos quimiotcticos sobre eosinfilos

y neutrfilos

Efectos
vasoactivos
(histamina,
leucotrienos y prostaglandinas) que
facilitan la llegada de eosinfilos y
basfilos al foco infeccioso.

LT citotxicos:
Destruyen clulas inmunes con Ag del
patgenos en su superficie
Pueden atacar clulas humanas infectadas:
destruccin celular (inmunidad celular)

LB son activados por LT helper

Diferenciacin a clulas plasmticas Ac
Ac unin a patgenos que luego son
fagocitados por macrfagos
Algunos linfocitos B se transforman en clulas
de memoria
Respuesta inmune secundaria: ms rpida y
especfica

Mecanismo de la Fiebre.
T.M. Eduardo Barrientos
Vargas
Tcnico en Enfermera Nivel Superior.
2011.

Fiebre.

Aumento controlado de la
temperatura normal, mayor a 38.3.
El rango normal de temperatura a
nivel rectal es de 36.1 37.8.
Variacin circadiana
Diferenciar entre Fiebre e
Hipertermia.
T normal de 36.8 C.

Reaccin febril.

Resultado de la exposicin del cuerpo

a microorganismos infectantes.
Es una compleja reaccin mediada
frecuentemente por factores externos
denominados pirgenos exgenos.
Produccin de pirgenos
endgenos (citoquinas)
IL-1, IL-6, TNF, INF y PIM.

Efectos de la
interleuquina 1

Aumento de la
quimiotaxis.
Aumento de la actividad
oxidativa
(metablica).
Aumento de la liberacin
de lactoferrina en
neutrfilos lo cual
produce una disminucin
del hierro srico,
inhibiendo as el
incremento de muchos
microorganismos.
Estimulacin de la
proliferacin de Linfocitos
B y produccion de Ac.

Estimulacin de la
activacin de linfocitos T.
Aumento de la
proliferacin de linfocitos T
auxiliadores.
Aumento de la capacidad
citotxica de los linfocitos
T.

Citocinas nos penetran en el

Cerebro, pero en estimulan
La produccin de
Prostaglandinas E2.

Respuestas Fisiolgicas

Cardiovasculares: taquicardia, lo que lleva a

un incremento del gasto cardaco, acoplado
con un aumento del consumo de oxgeno.
Respiratorios: Aumento de la frecuencia y de
la profundidad de la Respiracin.
Metablicos y endocrinos: aumento del
metabolismo basal en un 10 a 15% por cada
grado de T.
Gastrointestinales: reduccin de la
absorcin intestinal de hierro y anorexia.

Tipos y Patrones de
fiebre

En lo que respecta a la
intensidad
febrcula: menos de 37,5C
fiebre ligera: menos de
38C
fiebre moderada: 38
39C
fiebre alta: 40C
hiperpirexia: 41C