Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Y
VAS DE ADMINISTRACIN
Objetivos
Mdulo III.
ormas Farmacuticas y Vas de Administracin
.
.
.
Definiciones
Clasificacin formas farmacuticas
Vasa.de
administracin
Oral
b. Rectal
c. Vaginal
d. Parenteral
e. tica
f. Oftlmica
g. Drmica
h. Transdrmica
i. Subcutanea
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/775/1/Vi
s-de-Administracion-de-Farmacos.html La autora de dicha pgina
est referida a: Mgtra. Yamilka L. Snchez .
Definiciones
Definiciones
Podemosdistinguir:
Clasificacin
Clasificacin
Segn la va de administracin:
Vas de administracin
Oral
nconvenientes:
Vas de administracin
Oral
Vas de administracin
Oral
Formafarmacutica.
Motilidadintestinal.
Presenciade
alimentos.
Medicamentos.
velocidad
Biodisponibilidad en
magnitud
10
Vas de administracin
Oral
Formacindequelatosinsolublesconcationes
metlicosdiytrivalentes(Ca,Mg,Fe,Al).
-lactmicos,
Aumentodeladegradacinenmediogstrico
eritromicina,levodop por
a
retrasodelvaciado.
Competenciaaniveldeabsorcindecompone
lactmicos,levodopa ntes
,
(aminocidos)deladieta
11
metildopa,baclofeno.
Vas de administracin
Oral
Medicamentos
con biodisponibilidadaumentada
por efecto de
Medicamento
Mecanismo
los alimentos
Propranolol,metoprolol,
alprenolol,espironolacton
a,
hidralazina
Disminucindelmetabolismoheptico
presistmicoporaumentodelflujosangu
neo
esplcnico.
Vitaminashidrosolubles, Aumentodelaabsorcinactivaporretraso
clorotiazidaehidroclorotia del
zida
vaciadogstrico(fcollegaaltransportado
r
escalonadamente)
Aumentodeladisolucinalaumentarlassecre
Carbamazepina,
ciones
nitrofurantona,al tratarse de
antiinflamatorios
frmacos irritantes de la mucosa gstrica,
grastrointestinalesyenlenteceneltrnsito
en administrarse siempre en presencia
de alimentos a pesar de que su BD
velocidad pueda verse disminuda
12
13
TIPOS DE FORMAS
ORALES SLIDAS
anulado.
ntajas: bajo coste, precisin en la dosificacin y prolongado
riodo de validez.
esventajas: Limitado uso en pacientes que no pueden deglut
oblemas de biodisponibilidad.
Cpsulas: Cubierta gelatinosa en cuyo interior se encuentra
osificado el fco.
ntajas: buena estabilidad y biodisponibilidad,fcil elaboraci
esventajas: Mayor coste que los comprimidos,limitaciones de
ntenido,no pueden fraccionarse ni ser utilizadas por paciente
n problemas de deglucin.
14
TIPOS DE FORMAS
ORALES SLIDAS
TIPOS DE FORMAS
ORALES SLIDAS
ispersables en agua.
16
Comprimidos
Disgregacin
GRNULOS
Disolucin
Disgregacin
Disolucin
GRNULOS
DISGREGADOS
17
Comprimidos
1.
Normales: ranurados o no.
2.
Efervecentes: mayor velocidad de absorcin.
3.
Masticables: para pacientes con dificultad para deglutir.
4.
Bucales: accin local (infecciones bucofargeas)
6. 5.
Grageas:
No deben ser fraccionados:
Sublinguales: pequeo tamao,absorcin
ausencia
prdidarpida,
de estabilidad
y/o
comprimidoscon
cubierta de azcar.
fecto
de primer paso.
7. Recubrimiento pelicular:
membrana de polmero que puede ser
biodisponibilidad
Cpsulas
pos:
19
Formas Farmacuticas
de liberacin modificada (FFLM)
Tipos de FFLM
20
Formas de
liberacin acelerada
Formas de
liberacin diferida o retardada
TAJAS
Formas de
liberacin prolongada
23
Formas de
liberacin prolongada
VENTAJAS
Mejora el cumplimiento posolgico
Reduccin de las fluctuaciones en las concentraciones
plasmticasy de la dosis totaldiaria: reduccin de las
reacciones adversas.
Controldel lugar de liberacin del medicamento en el tracto
gastrointestinal
24
Ejemplos
medicamentos con FFLM
25
Elixir:solucin hidroalcohlicaedulcorada.
Inconvenientes:
Mayorcontaminacinmicrobiolgica(adicin de conservantes).
Menorestabilidad del principio activo.
27
Vas de administracin
Sublingual
La mucosa sublingual est muy
vascularizada: rpida velocidad de
absorcin.
Ausencia de efecto de primer paso.
FF: comprimidos y aerosoles.
Comprimidos: redondeado, elptico o
biconvexo, sin ngulos y lo ms pequeo
posible para minimizar la secrecin de saliva (y
la deglucin).
Aerosoles: pulsar del spray con el dedo ndice,
dirigiendo el chorro a la regin sublingual.
Cerrar la boca y permanecer unos segundos sin
deglutir (sin tragar) para facilitar la absorcin
28
Vas de administracin
Sublingual
Medicamentos:
Nitratos
anginosos: tto crisis angina de pecho.
AntagonistaCa:
tto crisis hipertensivas.
Opiceos:dolor
intenso.
Benzodiacepinas:ataque
de ansiedad.
29
Vas de administracin
Rectal
Absorcinms lenta que la gastrointestinal
Formas farmacuticas:
Supositorios: f slida, forma cnica u ovoide,
que al fundirse en el recto libera los
medicamentosque contiene.
Enemas: f lquidas, de absorcincolnicay
elevadabiodisponibilidaden velocidad(fcos
lipfilos)
30
Vas de administracin
Rectal
Utilidad:
Vas de administracin
Rectal
Accintpica localizada:
antihemorroidales.
Accin
Mecnica:
efecto laxante.
Accin
Sistmica:
Ej:antitusivo.
32
Vas de administracin
Rectal
Enemas: elevada BD en velocidad.
Usos:
Laxantes-evacuantes. Ej: Enema
Casen.
Medicamentosos:
Accin local: tto de enfermedad de
Crohn (mesalazina)
Absorcincolnica: tto de estatus
epilepticusen nios (microenemas
de diazepam)
33
Vas de administracin
Vaginal
Administracinde medicamentos con efecto a nivel local o
sistmico.
La biodisponibilidaddepende: espesor del epitelio vaginal,
composicin del fluido y pH.
Formasfarmacuticas:
Soluciones
Comprimidos
vulos(supositoriosvaginales)
Gel
Espumas
Anillos
vaginales(anticonceptivohormonal).
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas
34
Vas de administracin
Vaginal
Medicamentos:
Antibiticos
Antifngicos
Antiinflamatorios
Anticonceptivos
Lubricantes
Principal utilidad en el
tratamiento de infecciones y/o
inflamaciones vaginales
35
Vas de administracin
Parenteral
Intravascular:
Extravascular:
a. Intraarterial.
a.Intradrmica
b. Intracardaca.
b.Intraperitoneal
c. Intravenosa
c.Intratecal
d.Epidural
e.Intramuscular
f. Subcutnea
36
Vas de administracin
Parenteral
apirgenas.
37
Vas de administracin
Parenteral
Vas de administracin
Parenteral
yectables
equerimientos:
Vas de administracin
Intravascular
ay fase de absorcin.
% de biodisponibilidad y mnima variabilidad interindiv
Citostticosdirigidos
a rganos determinados.
Vas de administracin
Intravascular
Intravenosa: va de urgencia, ofrece una
respuesta
:
Rpida
Intensa
Sistmica
Administracinen
forma de bolus o perfusin.
Lugar de administracin:antebrazo,mueca o
va central (tratamientos largos).
Administracinde
soluciones acuosas. Excepciones:
Emulsiones
lipdicas para nutricin parenteral.
Vitamina
K (solucin oleosa)
Anfotericina
B (liposomas).
Ciclosporina
(solucin oleosa, emulsin lipdica)
41
Vas de administracin
Parenteral
a.Intradrmica
Extravascular:
b.Intraperitoneal
c.Intratecal
d.Epidural
e.Intramuscular
f. Subcutnea
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas
42
Vas de administracin
Extravascular
43
Vas de administracin
Extravascular
44
Vas de administracin
Extravascular
y de las caractersticasfsico-qumicasdel
preparado.
Admon de fcos que por su escasa
biodisponibilidado por causar irritacin,
no se pueden administrar por otras vas.
Ej: Penicilina, testosterona.
45
Vas de administracin
Extravascular
Favorece su absorcin:
4. Intramuscular.
Zonabien irrigada
(deltoides>vasto>glteos)
Masajeen la zona de inyeccin:favorece
la extensin del depsito.
Adicinde hialuronidasas:favorecen la
penetracin.
Adicinde vasodilatadores(metacolina).
Disminuye la absorcin:
Formacinsoluciones viscosizadas,
oleosas(preparadosdepot)
Adicinde vasoconstrictores(adrenalina)
46
Vas de administracin
Extravascular
4. Intramuscular.
Precauciones:
Vas de administracin
Extravascular
Subcutnea: Parecida a la va i.m. slo que
48
Vas de administracin
Extravascular
. Subcutnea:
Implantes: f slidas y estriles de material
49
Vas de administracin
Extravascular
5. Intraarticular: administracin en el seno del
lquido
sinovial.
Utilidad:
Artritis cristalina, infecciosa o inflamatoria.
Osteoartritis
Sinovitis traumtica
Drenaje
Admon:antiinflamatorios,anestsicos,
antibiticos,analgsicos o radiofrmacos.
50
Vas de administracin
Inhalatoria
Caractersticas:
Gran superficie, alta permeabilidad al agua, gases y
sustanciaslipfilas.
Las clulas alveolaresposeen actividadmetablica
(metabolismopresistmico).
Utilidad:
Accinlocal: tratamiento de asma, EPOC.
Accinsistmica: anestsicosgenerales.
Formas farmacuticas:
Aerosoles
Gases: oxgeno medicinal.
Gases y lquidos voltiles:anestsicos generales.
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas
51
Vas de administracin
Inhalatoria
Tamao
ptimo 3-6 m
0,5-2
m:
penetracin
dezona
las respiratoria
partculas depende de
su tamao:
< 0,5 m: eliminados con el aire espirado.
Medicamentosadministradoscon aerosoles:
Inhibidores
de la degranulacin: cromoglicato
Corticosteroides:
budesonida
Tto asma
Agonistas
-adrenrgicos: salbutamol.
Anticolinrgicos:
ipratropio.
Mucolticos.
Dornasa
alfa: tto fibrosis qustica.
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas
52
Vas de administracin
Inhalatoria
53
Vas de administracin
Inhalatoria
edicamentos:
Gases: xido nitroso.
Lquidosvoltiles: halotano (Fluothane),isofuorano.
54
Vas de administracin
Nasal
Accin sistmica: Es una va de administracin
alternativa a la parenteral en aquellos fcos cuya admon
oral no es posible (pptidos).
Ej:Calcitonina,desmopresina,oxitocina,agonistas de la GnRH.
55
Vas de administracin
Oftlmica
Absorcinrpida, accin local.
El frmaco debe presentar cierta lipofilia pero
con un mnimo de hidrosolubilidad para que
pueda difundir.
Formas de dosificacin:
Gotas: colirios.
Pomadas: prolongan el tiempo de contacto.
Sistemas de cesin modificada: lentes de
contacto, implantes teraputicos (Ocusert)
Frmacos:antiinflamatorios,antihistamnicos,
antiinfecciosos,tratamientosglaucoma.
56
Vas de administracin
tica
Las gotas ticas son preparadoslquidos
destinadosa ser aplicados en el conducto
auditivo externo para ejercer una accin
local. Utilidades:
Tto de infecciones
Administracinde antiinflamatorios
Para limpieza del conducto auditivo externo.
Precauciones:
Contraindicadoen pacientes con la
membranatimpnica perforada.
Es importanteatemperar las gotas previas a
57
Vas de administracin
Drmica
farmacuticas:
Formas
Pomadas:
una sola fase+ ppio activo (slido/lquido)
Cremas
: fase oleosa + fase acuosa
Geles:
lquidos gelificados.
Pastas:
elevadaconsistencia
Vas de administracin
Drmica
Piel descamada,
inflamada o lesionada, o
cuando el rea a tratar
sea extensa: mayor
absorcin de los
59
Vas de administracin
Transdrmica
Absorcin percutnea :
Difusindel principio activo hasta la superficie cutnea.
Penetracinen la capa crnea.
Incorporacina la microcirculacin drmica
Forma farmacutica:
Parches transdrmicos
Permiteel uso de fcos con un
estrecho rango teraputico, evitanla
degradacina pH gstrico y su
administracinpuede interrumpirse
de manera inmediata.
60
Vas de administracin
Transdrmica
rmacos
que puede
administrarse por esta va:
peso
Bajo
molecular
Lipofiliaintermedia
Elevada
potencia
Ventajas:
Vas de administracin
Transdrmica
62
Resumen
Implantes
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas
63
Resumen
Comprimidos sublinguales
Comprimidosefervescentes
Grageas
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas
64
Resumen
1.
Intravenosa
medicamentoscon un elevado
efectode primer paso sin tener
que modificarla dosis
4.
Sublingual
5.
Transdrmica (o percutnea)
Antidepresivostricclicos
FRMACOS CON UN ELEVADO
-bloqueantes
EFECTO DE PRIMER PASO
Nitratos anginosos
Sumatriptn
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas
65