Principales

grupos
bacterianos
Las bacterias son seres unicelulares

Forman colonias
Se clasifican taxonomicamente
En el hombre colonizan superficies
cutaneomucosas
Las bacterias que forman parte de la
microbiota normal del hombre son
comensales o mutualistas.
Algunas bacterias poseen potencial patgeno
cuyo efecto lesivo es causado por diferentes
mecanismos.

Morfologa bacteriana

Los cocos o formas esfricas:

en grupo de dos: Diplococos

en cadena: Estreptococos
agrupaciones irregulares: Estafilococos

En foma de bastoncillo, son los bacilos

Formas helicoidales:

espiroquetas
espirilos
vibrios

Las bacterias vienen en variadas formas:

A. Forma de Caa (Bacilos)
B. Redondos o Esfricos, en lneas (
Estreptococos)
C. Redondos, en Racimos (Estafilococos)
D. Redondos, en pares (Diplococos)
E. En forma de espirales (Espirilos)
F. En forma de coma (Vibrios)

Cocos Gram positivos

Comprende tres gneros de especial
inters en patologa humana.

Gnero Sthaphylococcus
Gnero Streptococcus
Gnero Enterococcus

Taxonoma
Reino: Procariotae
Divisin: Firmicotes
Clase: Firmibacteria
Orden: Micrococales
Familia: Micrococcacea
Genero: Staphylococcus
Especie: aureus, pyogenes,
epidermis, etc.

Estafilococos

Genero Staphylococcus

Coloracin: Gram positivos

Forma: Ovoidea de aprox. 1 micra
Agrupacin: Racimos
Respiracin: anaerobios
facultativos
.

Requerimientos nutricionales:
(medios de cultivo)

Agar-sal-manito, Tioglicolato de
sodio o Agar sangre (prueba de
coagulasa)
Hbitat: Difundido en la
naturaleza y coloniza la piel y
mucosas de mamferos y aves

TIPO DE MICROORGANISMO
Especies: De importancia mdica
S: aureus: considerado la especie
patgena
S: epidermidis: Oportunista

Lamados cocos pigenos.

Aures: Colonias amarillas

Epidermidis: Colonias blancas

Cultivo de estafilococos en agar-sal-manitol que

muestra colonias de S.aureus (seccin
amarilla/dorada

Mecanismos de virulencia
(estructurales, toxinas y enzimas)

E. aureus
Estructurales:
Protena A:

De unin a las IGg inactivndola

(antignica) evitando ser fagocitado

Murena:

estimula la quimiotaxis de neutrfilos, lo que

contribuye a la formacin de abscesos.

Acidos teicocicos:

intervienen en la adherencia a

superficies (adhesinas

Cpsula: Inhibe la opsonizacin y la fagocitosis.

Toxinas
a.

Leucocidinas (destruyen los

b.

Exfolitina (responsable del sndrome

leucocitos)

c.

de la piel escaldada)
Enterotoxinas (lesiones intestinales)

d.

Hemolisina (Beta hemoltico)

Hiaulorinidasa (destruye el
acido hialurnico)

Lipasa (metaboliza grasas

cutneas)

Betalactamasa (penicinilasa)
(resistencia a los betalactmicos)

ENZIMAS

Estafilocinasa: Destruye
cogulos

Catalasa (Degradan el perxido

de hidrogeno)

Coagulasa: factor de agregacin

permitiendo agruparse como las
plaquetas.

Patogenia:

Se trasmite Contacto directo de

persona a persona (inhalacin de
secreciones contaminadas)
Indirecto: A travs de fomites
Piel: Penetra a travs de Folculos
pilosos, glndulas sudorparas y
traumatismos.

Accin patgena: (Enfermedades

o infecciones
MEDIADAS POR TOXINAS:

Sndrome de la piel escaldada: descamacin

diseminada del epitelio de recin nacidos y lactantes.

Intoxicacin alimentaria: ingerido alimentos con la

toxina termoestable. Se caracteriza por la presencia de
vmitos intensos, diarrea y clicos.

Sndrome de choque txico estafiloccico :

Intoxicacin multisistmica. Paciente con fiebre,
hipotensin, vrtigo ortosttico, exantema maculoeritematoso, vmito en muchas modalidades, diarrea,
falla renal y una variedad de manifestaciones clnicas.
Mortalidad elevada en ausencia de tratamiento

Infecciones supurativas

Abscesos:acumulacin de pus que puede darse

en piel y mucosas. Tambin puede darse en
diferentes rganos (pulmn, hgado, rin y
cerebro).

Imptigo:

Foliculitis:

aparicin de vesculas o ampollas

en la piel, que al romperse originan costras de
color miel (melicricas).
Inflamacin de los folculos
pilosos (fornculos o ntrax)

Celulitis de cara y cuello: edema, dolor eritema

local y fiebre.

Generalizadas:
Endocarditis, meningitis, osteomelitis,
artritis sptica entre otras.

Sndrome de piel escaldada

Abscesos

IMPTIGO
Lesin que
causa
maceracin de
la piel, ppula
eritematosa,
costras,
lesiones
satlite y
adenitis.
Se da por
accin de
bacterias gram
+

Imptigo

IMPTIGO CONTAGIOSO

ERISIPELA

OTROS ABSCESOS
Tambin
puede haber
abscesos por
contaminacin
de heridas
quirrgicas,
fracturas
expuestas,
pudindose
tener
osteomielitis,
meningitis,
endocarditis,
neumona

S: epidermidis

Forma parte de la microbiota normal del

hombre. Se localiza prcticamente en los
mismos lugares que S. aureus, no produce
pigmento amarillo por lo que sus colonias
son blanquecinas. No producen
betahemolisis.
Participan como patgenos nosocomiales
Se relacionan con infecciones crnicas de
vlvulas cardiacas, infecciones de
catteres, prtesis y vas urinarias en
mujeres sexualmente activas.

Patgenos slo cuando se rompe la

barrera o se producen procesos
invasivos.
Infecciones por catteres, vlvulas
cardiacas, prtesis.
Bacteremia
Septicemia en nios prematuros y en
pacientes inmunocomprometidos.

EPIDEMIOLOGA Y CONTROL
La fuente de diseminacin puede ser:
Heridas
Fomites (cualquier objeto inanimado
contaminado)
Enfermos
Personal hospitalario
Salas de oncologa
Terapias
Quirfanos
Salas de infectologa

Diagnostico en laboratorio

Cultivo
Frotis teido con gram
Prueba de la catalasa: que dar positivo, por la presencia de
esta enzima en que desdobla el perxido de hidrgeno
(desprendimiento de burbujas).
Prueba de la coagulasa: permite diferenciar al S.aureus de
otras especies del gnero Staphylococcus. Se pone la
muestra en plasma, si es coagulasa positivo, se produce
una turbidez alrededor de la colonia, debida a la
coagulacin del plasma.
Prueba de manitol: Epidermidis no fermenta el manitol.