Edem

a
Eunice Espinoza Aguilar
Marisabel Gpe. Gngora Santana
Ada Maritza Guerrero Castro

Definicin
Generalizad
os

Edema
Localizado
s

Perturbaci
n
Acumulaci
n excesiva
de agua
Factores
que
perturban
las fuerzas

Retencin
renal de
sodio y
agua

Ley de
starling

Fisiopatologa
Espacio
extracelular: 45%
del agua total.
Liquido intersticial:
20% del agua total.
Sector vascular
( 7g/dL protenas)

Estudio de la fisiopatologa comprende:

Revisin de fuerzas que operan
primariamente.
El espacio intersticial en el edema
generalizado, promueve
secundariamente.
Mecanism
os
Generacin y perturbacin del
edema

Ley de starling de intercambio capilarintersticial de fluidos se expresa a travs

de la sig. formula
Liquido filtrado: = K [(PHc + POi ) (PHi +
POpl )] Ql
Fuerzas que desplazan: presin hidrosttica del
capilar y la presin onctica del espacio tisular.
Fuerzas que retienen: presin onctica plasmtica y
presin hidrosttica intersticial.
Sistema linftico
Factor dependiente del estado de la permeabilidad
del capilar.

Variaciones en las presiones

hidrostticas en el sector
venoso

Son amortiguadas por:

Contracciones musculares intermitentes.

Reduccin de la superficie filtrante.
Vasomocin capilar ( contraccin de
esfnteres , accin de metaarteriolas).
Aumento del drenaje linftico y presin
tisular

Mecanismos generales productores de

edema
No existen modificaciones el extremo capilar
arterial.
Trombosis
Locales o
regionales

venosa,
tromboflebitis,
insuficiencia
venosa crnica
Estado varicoso
y alteracin de
la bomba
musculovenosa

Generales

Insuficiencia
cardiaca
congnita,
embarazo, ciclo
menstrual

Hipertensin
en el extremo
venoso del
capilar

Hipervolem
ia
transitoria

Disminucin de la presin onctica

plasmtica

Causada por:
Dificultad de su sntesis
Mayor destruccin
Perdidas estricas excesivas
Renales
Desnutricin grave

Las alteraciones en la permeabilidad del

endotelio capilar

Edema con presencia de

protenasA causa de
Problemas generales :
alergias,
hipersensibilidad, etc.

Problemas locales:
traumatismos, celulitis,
quemaduras, etc.

Perturbacin en el drenaje
linftico

Mecanismos generales de retencin de

agua y sodio
El edema generalizado configura una
situacin de exceso hidrosalino
Edemas con hipovolemia arterial
efectiva
Liquido
intravacular

Espacio intersticial

Insuficiencia cardiaca congestiva

Cirrosis heptica
Sindrome neftotico

Replecin del
volumen
circulante

Reabsorcin de
agua y sodio a
travs de
mecanismos

Hipovolem
ia efectiva

1. Reduccin del flujo

sanguneo renal

2. actividad
simptica beta
adrenrgica
3.
Renina

Estimula la
zona
glomerular

Fraccin de
filtracin y
presin onctica

Presin
hidrosttica
peritubular

Todos los
mecanismos
tienden a
mantener la
constancia en el
volumen
extracelular

Hiponatremia

Hipovolemia
arterial
efectiva

Hormona
antidiurti
ca

Agravamient
oy
persistencia
del edema