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HIV-SIDA

Legislacin Nacional
(Argentina)

Todos estamos afectados por el


VIH-SIDA, todos convivimos con
el VIH-SIDA, aunque no lo
tengamos en la sangre.
Es parte de nuestra realidad y es
hora de comenzar
a tomar
parte
"Cuando
hablamos
de aquellas
de ello"que tienen resultados de
personas

anlisis positivo en sangre para el


VIH, decimos personas que viven
con VIH-SIDA.
No hablamos de infectado (ya que
implica slo una visin mdica),

Ley 23798
La Ley 23798 denominada Ley
Nacional de SIDA Argentina
Presentada en 1989 por el Poder
Ejecutivo Nacional y sancionada en
1990
Reglamentada en 1991 por el Decreto
1244/91, que establece el requisito del
consentimiento informado y
reitera la
confidencialidad frente al test y
sus resultados

Ley 24455
Aprobada en 1995
Establece la obligatoriedad para las
Obras Sociales de ofrecer a las
personas con HIV
Tratamientos
mdicos
psicolgicos
farmacolgicos

Ley 24754
Aprobada en 1996
Incorpora la atencin de las
personas con HIV por parte de
las empresas de medicina
prepaga

Principios rectores de la Ley


Nacional de SIDA

Consentimiento informa
Confidencialidad
Veracidad
No discriminacin
Acceso a la atencin de
la salud

Consentimiento informado (1)


Proceso:
se debe desarrollar durante toda la
relacin mdico-paciente, basado en
el dilogo y el respeto mutuo.

Consentimiento informado
(2)
Implica brindar informacin al
paciente de manera comprensible de
manera que pueda decidir si se
somete o no a la prctica mdica.
Informacin debe incluir:

diagnstico
riesgos
beneficios del tratamiento
alternativas teraputicas.

Consentimiento informado (3)


El consentimiento es una decisin libre
que da el paciente y supone su
comprensin sobre su situacin de salud.
Este proceso se realiza con una
autorizacin escrita en los casos que lo
exige la ley.
En el caso del testeo por HIV, el paciente
debe firmar dicha autorizacin antes de la
extraccin de sangre.

Confidencialidad
Obligacin de guardar o no revelar la
informacin obtenida en una relacin
de confianza
Alcanza a todos los miembros del
equipo de salud y a toda persona que
conozca a una persona que tenga el
virus.

Veracidad
Obligacin de decir la verdad y no
mentir o engaar en cuanto a la
informacin sobre el estado de salud
de una persona
Al mismo tiempo, para recibir la
informacin es necesario contar con
la contencin adecuada

Discriminacin
Consiste en la diversidad de tratamiento en
cuanto a los derechos que se da a un
determinado grupo, en este caso, a las
personas que viven con HIV.
La Ley Antidiscriminacin Nro. 23.952 ,
prohbe cualquier forma de discriminacin,
quedando de este modo incluida cualquier
prctica de exclusin arbitraria hacia las
personas que viven con el virus.

Acceso a la atencin de la
Garantizado para salud
toda la poblacin y est

incluido en la Constitucin Nacional y en el


derecho internacional de los derechos
humanos.
Las obras sociales
La medicina prepaga
Se hallan obligadas a brindar tratamiento mdico,
farmacolgico y psicolgico a las personas que
viven con HIV.

Para aquellas personas que no tienen obra


social o prepaga es el Estado, a travs de los
hospitales pblicos, quin brindar la
atencin necesaria como as tambin la
provisin de medicamentos.

Decreto Reglamentario
N 1.244/91
(Anexo
I)
de la ley
N 23.798

Artculo 1 de la Ley 23798


Declrase de inters nacional a la lucha
contra el sndrome de inmunodeficiencia
adquirida, entendindose por tal la
deteccin e investigacin de sus agentes
causales, el diagnstico y tratamiento de
la enfermedad, su prevencin, asistencia
y rehabilitacin, incluyendo la de sus
patologas derivadas, como as tambin
las medidas tendientes a evitar su
propagacin, en primer lugar la
educacin de la poblacin.

Reglamentacin Decreto
1244/91

Artculo 1- Incorprase la prevencin del SIDA


como tema en los programas de enseanza
de los niveles primario, secundario y
terciario de educacin.
En la esfera de su competencia, actuar el
Ministerio de Cultura y Educacin, y se
invitar a las Provincias y a la Municipalidad
de la Ciudad de Buenos Aires a hacer lo
propio.

Art. 2 de la Ley 23798


Las disposiciones de la presente ley y de las normas
complementarias que se establezcan, se
interpretarn teniendo presente que en ningn
caso pueda:
a) Afectar la dignidad de la persona
b) Producir cualquier efecto de marginacin,
estigmatizacin, degradacin o humillacin
c) Exceder el marco de las excepciones legales
taxativas al secreto mdico que siempre se
interpretarn en forma respectiva;
d) Incursionar en el mbito de la privacidad de
cualquier habitante de la Nacin Argentina;
e) Individualizar a las personas a travs de fichas,
registros o almacenamiento de datos, los cuales, a
tales efectos, debern llevarse en forma codificada.

Reglamentacin Decreto
1244/91

Art. 2- Incisos a) y b).- Para la


aplicacin de la ley y de la presente
Reglamentacin debern respetarse las
disposiciones de la Convencin
Americana sobre Derechos Humanos
llamada Pacto de San Jos de Costa
Rica, aprobada por Ley N 23.054, y de
la Ley Antidiscriminatoria N 23.592.

Confidencialidad
Inciso c).- Los profesionales mdicos, as
como toda persona que por su ocupacin
tome conocimiento de que una persona
se encuentra infectada por el virus HIV, o
se halle enferma de SIDA, tienen
prohibido revelar dicha informacin y
no pueden ser obligados a suministrarla,
salvo en las siguientes circunstancias:

Excepciones

1. A la persona infectada o enferma, o a su


representante, si se tratara de un incapaz.
2. A otro profesional mdico, cuando sea
necesario para el cuidado o tratamiento de
una persona infectada o enferma.
3. A los entes del Sistema Nacional de
Sangre creado por el artculo 18 de la Ley N
22.990, mencionados en los incisos s), b), c),
d), e), f), h) e i), del citado artculo, as como a
los organismos comprendidos en el artculo
7mo., de la Ley N 21.541.

Excepciones

4. Al Director de la Institucin Hospitalaria, en su


caso al Director de su servicio de Hemoterapia, con
relacin a personas infectadas o enfermas que sean
asistidas en ellos, cuando resulte necesario para
dicha asistencia.
5. A los Jueces en virtud de auto judicial dictado
por el Juez en causas criminales o en las que se
ventilen asuntos de familia.
6. A los establecimientos mencionados en el artculo
11, inciso b) de la Ley de Adopcin, N 19.134
(24.779) Esta informacin slo podr ser
transmitida a los padres sustitutos, guardadores o
futuros adoptantes.
7. Bajo responsabilidad del mdico a quien o

Inciso d).- Sin reglamentar.

Identificacin codificada
Inciso e).- Se utilizar,
exclusivamente, un sistema que
combine las iniciales del nombre y
del apellido, da y ao de nacimiento.
Los das y meses de un solo dgito
sern antepuestos de nmero cero
(0).

Art.3 de la Ley 23798


Las disposiciones de la presente ley sern de
aplicacin en todo el territorio de la
Repblica.
La autoridad de aplicacin ser el Ministerio
de Salud y Accin Social de la Nacin, a
travs de la Subsecretaria de Salud, la que
podr concurrir a cualquier parte del pas para
contribuir al cumplimiento de esta ley.
Su ejecucin en cada jurisdiccin estar a
cargo de las respectivas autoridades
sanitarias a cuyos fines podrn dictar normas
complementarias que consideran necesarias
para el mejor cumplimiento de la misma y su
reglamentacin.

Reglamentacin Decreto
1244/91

Art. 3 - El ministerio de Salud y Accin Social


procurar la colaboracin de las autoridades
sanitarias de las provincias, como asimismo que las
disposiciones complementarias que dicten tengan
concordancia y uniformidad de criterios.
Se consideran autoridades sanitarias de aplicacin
del presente al Ministerio de Salud y Accin Social
por medio de la Subsecretara de Salud, y a las
autoridades de mayor jerarqua en esa rea en las
Provincias y en la Municipalidad de la Ciudad de
Buenos Aires.

Art.4 de la Ley 23798


A los efectos de esta ley, las autoridades sanitarias debern:
a) Desarrollar programas destinados al cumplimiento de las
acciones descriptas en el artculo 1, gestionando los recursos
para su financiacin y ejecucin;
b) Promover la capacitacin de recursos humanos y propender
al desarrollo de actividades de investigacin, coordinando sus
actividades con otros organismos pblicos y privados,
nacionales, provinciales o municipales e internacionales;
c) Aplicar mtodos que aseguren la efectividad de los requisitos
de mxima calidad y seguridad;
d) Cumplir con el sistema de informacin que se establezca;
e) Promover la concentracin de acuerdos internacionales
para la formulacin y desarrollo de programas comunes
relacionados con los fines de esta ley;
f) El Poder Ejecutivo arbitrar medidas para llevar a
conocimiento de la poblacin las caractersticas del SIDA, las
posibles causas o medios de transmisin y contagio, las medidas
aconsejables de prevencin y los tratamientos adecuados para
su curacin, en forma tal que se evite la difusin inescrupulosa
de noticias interesadas.

Art. 4 Inciso a).- Sin reglamentar.


Inciso b).- Sin reglamentar.
Inciso c).- Sin reglamentar.
Inciso d).- Sin reglamentar.
Inciso e).- Sin reglamentar.
Inciso f).- A los fines de este inciso, crase el
Grupo Asesor Cientfico Tcnico, que colaborar
con la Comisin Nacional de Lucha contra el SIDA
en el marco del artculo 8vo. del Decreto 385 del 22
de marzo de 1989. Su composicin y su mecanismo
de actuacin sern establecidos por el Ministerio
de Salud y Accin Social.

Art.5 de la Ley 23798

El Poder Ejecutivo establecer dentro de


los 60 das de promulgada esta ley, las
medidas a observar en relacin a la
poblacin de instituciones cerradas o
semicerradas, dictando las normas de
bioseguridad destinadas a la deteccin
de infectados, prevencin de propagacin
del virus, el control y tratamiento de los
enfermos, y la vigilancia y proteccin
del personal actuante.

Reglamentacin Decreto
1244/91

Art. 5 - Las autoridades de cada una de las


instituciones mencionadas en el artculo 5 de la
Ley N 23.798 proveern lo necesario para dar
cumplimiento a las disposiciones de dicha ley y, en
especial lo preceptuado en sus articulos 1, 6 y
8.
Informarn asimismo , expresamente a los
integrantes de la poblacin de esas instituciones
de lo dispuesto por los artculos 202 y 203 del
Cdigo Penal.
(servicio penitenciario y correccional)

Art.6 de la Ley 23798


Los profesionales que asistan a personas
integrantes de grupos en riesgo de
adquirir el sndrome de
inmunodeficiencia estn obligados a
prescribir las pruebas diagnsticas
adecuadas para la deteccin de la
infeccin.

Reglamentacin Decreto
1244/91

Art. 6 - El profesional mdico tratante


determinar las medidas de diagnstico a que
deber someterse el paciente, previo
consentimiento de ste.
Le asegurar la confidencialidad y, previa
confirmacin de los resultados, lo asesorar
debidamente.

De ello se dejar constancia en el formulario


que a ese efecto aprobar el Ministerio de
Salud y Accin Social, observndose el
procedimiento sealado en el artculo 8.

Art. 7 de la Ley 23798


Declrase obligatoria la deteccin del virus y
de sus anticuerpos en sangre humana
destinada a tranfusin, elaboracin de
plasma y otros de los derivados sanguneos de
origen humano para cualquier uso teraputico.
Declrase obligatoria, adems, la mencionada
investigacin en los donantes de rganos
para transplante y otros usos humanos,
debiendo ser descartadas las muestras de
sangre, hemoderivados y rganos para
transplante que muestren positividad.

Reglamentacin Decreto
1244/91

Art. 7 - A los fines de la Ley, los tejidos y


lquidos biolgicos de origen humano
sern considerados equivalentes a los
rganos.
Sern aplicables al artculo 21 de la Ley
N 22.990 y el artculo 18 del Decreto N
375 del 21 de marzo de 1989.

Art.8 de la Ley 23798


Los profesionales que detecten el virus
de inmunodeficiencia humana (VIH) o
posean presuncin fundada de que un
individuo es portador, debern
informarles sobre el carcter
infectocontagioso del mismo, los medios
y formas de transmitirlo y su derecho a
recibir asistencia adecuada.

Reglamentacin Decreto
1244/91

Art. 8 - La informacin exigida se efectuar


mediante notificacin fehaciente. Dicha
notificacin tendr carcter reservado, se
extender en original y duplicado, y se
entregar personalmente al portador del virus
VIH.
Este devolver la copia firmada que ser
archivada por el mdico tratante como
consecuencia del cumplimiento de lo establecido
por este artculo.
Se entiende por "profesionales que detecten
el virus" a los mdicos tratantes.

Art.9 de la Ley 23798


Se incorporar a los controles
actualmente en vigencia para
inmigrantes, que soliciten su
radicacin definitiva en el pas, la
realizacin de las pruebas de rastreo
que determine la autoridad de
aplicacin para deteccin del VIH.

Reglamentacin Decreto
1244/91

El Ministerio de Salud y Accin Social


determinar los controles mencionados
en el artculo 9 de la Ley.
El Ministerio de Interior asignar a la
Direccin Nacional de Migraciones los
recursos necesarios para su
cumplimiento.

Art.10 de la Ley 23798

La notificacin de casos de enfermos de


SIDA deber ser practicada dentro de las
cuarenta y ocho horas de confirmado el
diagnstico, en los trminos y formas
establecidos por la ley 15.465.
En idnticas condiciones de comunicar
el fallecimiento de un enfermo y las
causas de la muerte.

Reglamentacin Decreto
1244/91

Art. 10 - La notificacin de la enfermedad y, en


su caso, del fallecimiento, ser cumplida
exclusivamente por los profesionales
mencionados en el artculo 4, inciso a) de la Ley
N 15.465, observndose lo prescripto en el
artculo 2, inciso e) de la presente
reglamentacin.
Todas las comunicaciones sern dirigidas al
Ministerio de Salud y Accin Social y a la
autoridad sanitaria del lugar de ocurrencia, y
tendrn el carcter reservado.

Art.11 de la Ley 23798

Las autoridades sanitarias de los distintos mbitos de


aplicacin se esa ley establecern y mantendrn
actualizadas, con fines estadsticos y epidemiolgicos,
la informacin de sus reas de influencia correspondiente
a la prevalencia e incidencia de portadores, infectados y
enfermos con el virus de la HIV, as como tambin los
casos de fallecimiento y las causas de su muerte.
Sin perjuicio de la notificacin obligatoria de los
prestadores, las obras sociales debern presentar al INOS
(SSS Superintendencia de Seguro de Salud) una
actualizacin mensual de esta estadstica. Todo
organismo, institucin o entidad pblica o privada,
dedicado a la promocin y atencin de la salud tendr
amplio acceso a ella.
Las provincias podrn adherir este sistema de
informacin, con los fines especificados en el presente
artculo.

Reglamentacin Decreto
1244/91

Art. 11 - Las autoridades sanitarias


llevarn a cabo programas de
vigilancia epidemiolgica a los
fines de cumplir la informacin.
Slo sern registradas cantidades,
sin identificacin de personas.

Art.12 de la Ley 23798


Art. 12- La autoridad nacional de aplicacin
establecer las normas de bioseguridad a
las que estar sujeto el uso de material
calificado o no como descartable.
El incumplimiento de esas normas ser
calificado como falta gravsima y la
responsabilidad de dicha falta recaer sobre
el personal que las manipule, como
tambin sobre los propietarios y la
direccin tcnica de los establecimientos.

Reglamentacin Decreto
1244/91

Art. 12 - El Ministerio de Salud y Accin


Social establecer las normas de
bioseguridad a que se refiere el artculo 12
de la Ley. El personal que manipule el
material a que alude dicha norma ser
adiestrado mediante programas continuos
y de cumplimiento obligatorio y se le
entregar constancia escrita de haber sido
instruido sobre las normas a aplicar..

Art.13 de la Ley 23798

Art. 13- Los actos u omisiones que


impliquen transgresin a las normas de
profilxis de esta ley y las reglamentaciones
que se dicten en consecuencia, sern faltas
administrativas, sin perjuicio de cualquier
otra responsabilidad civil o penal en que
pudieran estar incursos los infractores.
SIN REGLAMENTAR

Art.14 de la Ley 23798


Los infractores a los que se refiere el artculo anterior
sern sancionados por la autoridad sanitaria
competente, de acuerdo a la gravedad y/o reincidencia de
la infraccin con:
a) Multa graduable entre 10 y 100 salarios mnimo, vital y
mvil;
b) Inhabilitacin en el ejercicio profesional de un mes a
cinco aos;
c) Clausura total o parcial, temporaria o definitiva del
consultorio, clnica, instituto, sanatorio, laboratorio o
cualquier otro local donde actuaren las personas que
hayan cometido la infraccin. Las sanciones establecidas
en los incisos precedentes podrn aplicarse
independientemente o conjuntamente en funcin de las
circunstancias previstas en la primera parte de este
artculo. En el caso de reincidencia, se podr incrementar
hasta el dcuplo de la sancin aplicada.

Reglamentacin Decreto
1244/91

Art. 14 - En el mbito nacional ser


autoridad competente el Ministerio
de Salud y Accin Social.

Art.15 de la Ley 23798


Art.15- A los efectos determinados en
este ttulo se considerar reincidentes a
quienes, habiendo sido sancionados,
incurran en una nueva infraccin, dentro
del trmino de cuatro (4) aos contados
desde la fecha en que haya quedado
firme la sancin anterior, cualquiera
fuese la autoridad sanitaria que la
impusiera.

Reglamentacin Decreto
1244/91

Art. 15 - El Ministerio de Salud y Accin


Social, como autoridad competente,
habilitar un registro nacional de
infractores, cuyos datos sern tenidos en
cuenta para la aplicacin de las sanciones
que correspondan en caso de reincidencia.
Podr solicitar a las autoridades
competentes de las Provincias y de la
Municipalidad de la Ciudad de Buenos
Aires, la informacin necesaria para
mantener actualizado dicho registro.

Artculos de la ley
s/reglamentar
Art. 16, 17, 18, 19, 20, 21 y 22. - Sin
reglamentar

Artculos de la ley
s/reglamentar

Art.16- El monto recaudado en concepto de multa


que por intermedio de esta ley aplique la autoridad
sanitaria nacional ingresar a la cuenta especial <>,
dentro de la cual se contabilizar por separado y
deber utilizarse exclusivamente en erogaciones que
propenden al logro de los fines indicados en el
artculo primero. El producto de las multas que
apliquen las autoridades sanitarias provinciales y de
la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires,
ingresar de acuerdo con lo que al respecto se
disponga en cada jurisdiccin, debindose aplicar
con la finalidad indicada en el prrafo anterior.

Artculos de la ley
s/reglamentar
Art. 17- Las infracciones a esta ley sern
sancionadas por la autoridad sanitaria
competente previo sumario con audiencia de
prueba y defensa a los imputados. La
constancia del acta labrada en forma, al tiempo
de verificarse la infraccin, y en cuanto no sea
enervada por otros elementos de juicio, podr
ser considerada como plena prueba de la
responsabilidad de los imputados.

Artculos de la ley
s/reglamentar

Art. 18- La falta de pago de las


multas aplicadas har exigible su
cobro por ejecucin fiscal,
constituyendo suficiente ttulo
ejecutivo del testimonio autenticado
la resolucin condenatoria firme.

Artculos de la ley
s/reglamentar
Art. 19- En cada provincia los
procedimentos se ajustarn a lo que
al respecto resuelvan las
autoridades competentes de cada
jurisdiccin, de modo concordante
con las disposiciones de este ttulo.

Artculos de la ley
s/reglamentar
Art. 20- Las autoridades sanitarias a las que
corresponda actuar de cuerdo a lo dispuesto en el
artculo 3 de esta ley estn facultadas para verificar
su cumplimiento y el de sus disposiciones
reglamentarias mediante inspecciones y/o pedidos de
informes segn estime pertinente. A tales fines, sus
funcionarios autorizados tendrn acceso a cualquier
lugar previsto en la presente ley y podrn proceder a
la intervencin o secuestro de elementos probatorios
de su inobservancia. A estos efectos podrn requerir
el auxilio de la fuerza pblica o solicitar orden de
allanamiento de los jueces competentes.

Artculos de la ley
s/reglamentar
Art. 21- Los gastos que demande el
cumplimiento de lo dispuesto en el
artculo 4 de la presente ley sern
solventados por la Nacin, imputado
a <>, y por los respectivos
presupuestos de cada jurisdiccin.


Art. 22- El Poder Ejecutivo
reglamentar, las disposiciones de
esta ley con el alcance nacional
dentro de los sesenta das de su
promulgacin.

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