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Martha Aurora Garca Len

Preeclampsia - Eclampsia

Definicin
Sndrome Preeclampsia - Eclampsia
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Se presenta cuando una mujer en embarazo


desarrolla hipertensin arterial y protena en
la orina despus de la semana 20 (finales del
segundo trimestre o tercer trimestre) de
gestacin.

Clasificacin
Trastornos Hipertensivos del Embarazo
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Preeclampsia
Eclampsia
Hipertensin Crnica con Preeclampsia sobre
agregada
Hipertensin Gestacional

Clasificacin
Trastornos Hipertensivos del Embarazo
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Preeclampsia:
Desorden multisistmico que se asocia con
hipertensin definida como TA > 140/90 y
proteinuria > 0,3 gr/24h generalmente de
aparicin posterior a la semana 20.
Se divide en:
Leve (Moderada No severa)
Severa

Clasificacin
Trastornos Hipertensivos del Embarazo
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Preeclampsia leve
TA sistlica: >140 mmHg o
elevacin mayor a 30
mmHg sobre lo habitual.
TA distlica: >90 mmHg o
elevacin mayor a 15
mmHg sobre lo habitual.

TAM: >106 mmHg

Proteinuria menor de 3
gr/24 hrs.

Preeclampsia severa
TA sistlica: >160
TA distlica: >110
TAM: >126 mmHg
Proteinuria mayor a 3 (5)
gr/24 hrs
Sintomas preconvulsivos
Compromiso de rgano
blanco (Madre - Feto)

Clasificacin
Trastornos Hipertensivos del Embarazo
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Eclampsia:
Presencia de una o mas convulsiones
asociadas al diagnostico de pre-eclampsia.

Clasificacin
Trastornos Hipertensivos del Embarazo
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Hipertensin Crnica con Preeclampsia:


Hipertensin antes del embarazo
Hipertensin que se diagnostica antes de
la semana 20 de gestacin
Hipertensin que persiste ms de 42 das
posparto

Clasificacin
Trastornos Hipertensivos del Embarazo
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Hipertensin Gestacional
Elevacin de la presin (140/90) durante el
embarazo o en las primeras 24 horas posparto.
Se presenta sin otros signos o sntomas de
preeclampsia o hipertensin existente
Sin proteinuria
Regresa a la normalidad 6 semanas posparto

Clasificacin
Trastornos Hipertensivos del Embarazo
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Hipertensin Gestacional
Elevacin de la presin (140/90) durante el
embarazo o en las primeras 24 horas posparto.
Se presenta sin otros signos o sntomas de
preeclampsia o hipertensin existente
Sin proteinuria
Regresa a la normalidad 6 semanas posparto

Etiologa
Preeclampsia
Causas:
La causa exacta de la preeclampsia no se conoce. Las posibles causan
abarcan:
Trastornos auto inmunitarios
Problemas vasculares
Su dieta
Sus genes
Los factores de riesgo abarcan:
Primer embarazo
Embarazos mltiples (gemelos o ms)
Obesidad
Edad mayor a 35 aos
Antecedentes de diabetes, hipertensin arterial o enfermedad renal

Sintomas:
Con frecuencia, una mujer que tiene preeclampsia no se siente enferma.
Los sntomas de preeclampsia pueden abarcar:

Hinchazn de manos y cara/ojos (edema)

Aumento repentino de peso en un perodo de 1 a 2 das, ms de 1 kg (2


libras) por semana

Nota: se considera normal que se presente algo de hinchazn en los pies y los
tobillos con el embarazo.
Los sntomas de preeclampsia grave abarcan:

Dolores de cabeza que no desaparecen

Dolor abdominal en el lado derecho, debajo de las costillas. El dolor tambin


se puede sentir en el hombro derecho y se puede confundir con acidez
gstrica, dolor en la vescula biliar, un virus estomacal o el beb pateando.

Irritabilidad

Disminucin del gasto urinario, no orinar con mucha frecuencia

Nuseas y vmitos (signo preocupante)

Cambios en la visin, como: prdida temporal de la visin, ver puntos o luces


centelleantes, foto sensibilidad y visin borrosa

Complicaciones:
Las complicaciones graves, aunque infrecuentes, para
la madre pueden ser:
Problemas de sangrado
Separacin prematura de la placenta del tero antes
de que el beb nazca
Ruptura del hgado
Accidente cerebrovascular
Muerte (rara vez)

Factores de Riesgo
Preeclampsia
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Individuales
Antecedentes de preeclampsiaeclampsia
Primigestante
Extremos de edad reproductiva
Periodo intergensico mayor a 10
aos
Hipertensin arterial crnica
Nefropata crnica
Trombofilias
Enf. autoinmunes
Obesidad (IMC 30 kg/m2)
Raza negra

Asociados al Embarazo

Embarazo molar

Diabetes gestacional

Embarazo mltiple

Anomalas cromosmicas

Infeccin de vas urinarias

Ambientales

Bajo nivel socioeconomico

Antecedente familiar de preeclampsia

Tabaquismo

Baja ingesta de calcio

Tratamiento
Preeclampsia
La nica forma de curar la preclampsia es dar a luz al beb.
Si el beb est lo suficientemente desarrollado (por lo regular a las 37 semanas o
despus), es posible que el mdico necesite hacerlo nacer para que la
preeclampsia no empeore. Usted puede recibir medicamentos para ayudar a
inducir el parto o puede necesitar una cesrea.
Si el beb no est totalmente desarrollado y usted tiene preeclampsia leve, la
enfermedad con frecuencia puede manejarse en casa hasta que su beb tenga
una buena probabilidad de sobrevivir despus del parto. El mdico probablemente
recomiende lo siguiente:
Descansar en cama en la casa, acostndose sobre el lado izquierdo la mayor
parte del tiempo o todo el tiempo
Tomar mucha agua
Consumir menos sal
Ir a controles con el mdico para verificar que usted y su beb estn
evolucionando bien
Tomar medicamentos para bajar la presin arterial (en algunos casos)

Es necesario sacar al beb si hay signos de preeclampsia grave, como:


Exmenes que muestran que el beb no est creciendo bien o no est
recibiendo suficiente sangre y oxgeno.
El nmero inferior de la presin arterial de la madre est por encima
de 110 mmHg o es mayor a 100 mmHg de forma constante durante un
perodo de ms de 24 horas.
Resultados anormales en las pruebas de la funcin heptica.
Dolores de cabeza intensos.
Dolor en el rea ventral (abdomen).
Convulsiones o cambios en la actividad mental (eclampsia).
Lquido en los pulmones de la madre (edema pulmonar).
Sndrome HELLP (infrecuente).
Conteo plaquetario bajo o sangrado.
Bajo gasto urinario, mucha protena en la orina y otros signos de que
los riones no estn trabajando correctamente.

Medicamentos
Preeclampsia

Antihipertensivos

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Hidralasina, labetalol, nifedipino,


metildopa

Sulfato de Magnesio
Esteroides
Betametasona - Dexametasona

Medicamentos
Preeclampsia
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Mecanismos de Prevencin
Preeclampsia
Control prenatal

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Detectar los factores de riesgo


Calcio
Aspirina
Los signos y sntomas de preeclampsia generalmente
desaparecen por completo 6 semanas despus del
parto. Sin embargo, algunas veces, la hipertensin
arterial empeora en los primeros das posteriores al
parto.

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