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Os primeiros tratamentos de
Freud
Aps fixar seu consultrio em Viena, Freud
passou a tratar da histeria utilizando os
mtodos recomendados:
Hidroterapia,
eletroterapia,
massagens
e
repouso.
Ao
perceber
que
tais
mtodos
eram
insatisfatrios passou a utilizar a hipnose que
aprendera com Charcot obtendo pequenos
sucessos.
O mtodo catrtico
O mtodo catrtico de Breuer consistia que atravs da
hipnose, os pacientes conseguiam reencontrar a lembrana
traumtica, tendo assim a oportunidade de reagir a esta por
suas palavras, aliviando seus sintomas. Desta forma, os
autores denominam o isolamento das ideias de
recalcamento, sendo que o local onde estas estariam
escondidas seria uma espcie de segunda conscincia,
subordinada conscincia normal, na qual tais ideias estariam
entrelaadas numa forma associativa. Ao mecanismo de
transformao dos afetos em sintomas somticos, os
autores denominam converso, sendo o recalcamento a
defesa usada contra as representaes. O mtodo de
tratamento chamado de catrtico, pois atravs da
rememorao das representaes isoladas tais afetos so abreagidos (descarregados), causando alvio e a eliminao dos
sintomas.
Recalcamento
Origem da
doena
trauma psquico
ocorrido na infncia
CONVERSO
HISTRICA=
O afeto livre causa um
excesso de excitao no
aparelho psquico sendo
descarregado nos
sintomas corporais
O trauma transformava os
afetos relativos as
representaes recalcadas
em sintomas somticos
Esquema do
mtodo catrtico
RECALACAMENT
O
TRAUMA REPRIMIDO
Defesa usada
contra as
representaes
(ideias)
tais ideias estariam
entrelaadas numa
forma associativa
co
i
t
r la
t
ca a fa
do pel
o
t ra
M u
C
Convers
o
histrica
hipnose
Reencontro com a
lembrana
traumtica
Alvio do sintoma
ABREAO
A fala do paciente
Percorrendo os casos clnicos de Estudos sobre a
histeria de Freud, percebe-se uma evoluo gradual
das descobertas freudianas.
No caso, Anna O., de Breuer, Freud no se limita a
descrever os sintomas da paciente e mostra-se
frente de Breuer, cunhando as expresses talking
cure (cura pela palavra) e chimney sweeping
(limpeza da chamin);
Nos casos clnicos de Freud, percebe-se um esforo
investigativo que ultrapassa a simples eliminao dos
sintomas, indo em a busca de suas causas.
A amnsia histrica
A paciente de Breuer foi a primeira a revelar o primeiro
obstculo da clnica:
A amnsia histrica Freud pde observar que a
conscincia no a mente em sua totalidade, mas apenas
uma parte dela.
(...) as recordaes subjacentes aos fenmenos histricos
esto ausentes da memria acessvel do paciente, ao
passo que, sob hipnose, elas podem ser despertadas com a
clareza de alucinaes (...) cujo contedo no est em conexo
associativa com a conscincia normal (...) 0 c0ntedo da
conscincia
se
torna
dissociado
temporariamente,
e
determinados complexos de ideias, que no esto em conexo
associativa,
com
facilidade
se
desgarram
(Freud,
Comunicaes preliminares, Vol. I).
Estado de concentrao
Com a finalidade de exemplificar melhor o
tratamento proposto antes do uso da tcnica
da associao livre vejamos mais um caso
tratado por Freud e descrito em Estudos
sobre a histeria (1885).
Caso Lucy
Freud tentou hipnotizar Lucy sem sucesso e
pediu apenas para que se concentrasse.
Nessa ocasio ele e Breuer pensavam que
apenas com a hipnose teriam acesso s
lembranas por meio do processo catrtico.
Mas Freud resolveu partir do pressuposto de
que seus pacientes sabiam tudo o que tinha
significado patognico e se tratava apenas
de leva-los a comunicar.
Caso Lucy
Caso Lucy
Isso mostrou pra Freud que sempre sabiam e dessa forma
ficou muito confiante de que quando seus pacientes
diziam que no sabiam ele assegurava aos pacientes que
sabiam sim conscientemente e se recusavam a dizer.
Freud constatou que os paciente s no haviam relaxado
sua autocrtica e diziam que no haviam dito porque
acharam irrelevante.
Por vezes levava algumas sesses para extrair a
informao e a o paciente falava: eu j sabia disso desde
a primeira vez, mas era justamente o que eu no queria
dizer ou eu tinha esperana de que no fosse isso.
Caso Lucy
Ento Freud diz que ela est apaixonada pelo patro sem que
esteja consciente disso. Lucy diz que sim, que no sabia que
sabia mas isso era verdade. Freud esperava que chegar a isso
iria reduzir seus sintomas mas no dia seguinte ela continuava
desanimada e deprimida. O cheiro de pudim no havia
desaparecido inteiramente e Freud comeou a suspeitar que
em torno desse smbolo haviam numerosos traumas
secundrios associados quela cena. Freud continuou o
tratamento fazendo com que associasse o cheiro de pudim a
outras situaes de sua vida. O cheiro de pudim sumiu mas
apareceu outro, o cheiro de charuto. O tratamento no
estava bom porque quando Freud conseguia eliminar um
sintoma outro aparecia em seu lugar.
Revisando
Charcot = hipnose / sugesto
hipntica
Breuer = Hipnose / catarse e abreao
Freud = associao livre esta a
REGRA DE OURO da psicanlise.
Revisando
Revisando
Hipnose conjunto de tcnicas que permite provocar
um estado alterado de conscincia (sonambulismo)
partir da sugesto.
Sugesto meio psicolgico de convencer o sujeito,
atravs da fala, influenciando-o e modificando seu
estado afetivo.
Associao livre Regra fundamental, tcnica
indispensvel realizao do trabalho analtico, segundo
a qual o paciente deve esforar-se para dizer o que lhe
vier cabea, principalmente aquilo que se sentir
tentado a omitir (meio de fazer surgir as resistncias
enquanto material a ser interpretado).