VACUNACION E

INMUNOTERAPIA

Dra. Manuela Lujn Velsquez

CONTROL DE LA ENFERMEDADES O
INFECCIONES

Puede
abordarse
desde varias
direcciones:

1. Cortar la cadena de infecciones

2. Mejorar en la salud pblica

3. Induccin de inmunidad

HISTORIA

Tucdides (Atenas): Observ que las

personas que cuidaban a los enfermos de
peste , eran individuos que haban
enfermado de peste y se habian
recuperado.
China : prctica de inhalar polvo elaborado
con costras de viruela como proteccin
a infeccin futura.
India : Inoculaban material proveniente de
las costras en pequeas laceraciones de la
piel Variolizacin o viruelizacin.
Turqua: para proteger la belleza de sus
hijas.

Inglaterra: Lady Wortley Montagou.

Vacuna a su hija.
Edward Jenner : (1749-1873).Realiz
experiencias en la que demostr que la
inoculacin con la viruela vacuna
(vaccinia)protega contra la exposicin
subsiguiente de la viruela humana.
Louis Pasteur : Teora de los grmenes
como causantes de enfermedades.
Trabajo con cultivo del clera aviario.
Inocul cultivo viejo a gallinas y
observ que no murieron, por el
contrario resistan al cultivo fresco del
bacilo.

Esto es
atenuacin de microorganismos virulentos

Fue reproducido por PASTEUR en los casos de

carbunco y la rabia.

El acu el trmino de vacuna en honor a Jenner.

Vacunacin

La vacunacin a gran escala comenz

en 1924.

VACUNAS

DEFINICION:
Preparacin que contiene antgenos
proteicos, bacterias, virus, etc.
Empleados con la intencin de inducir
inmunidad artificial contra una
enfermedad especfica.
Mimetizando el proceso de una infeccin
natural, a travs de medios artificiales.

VACUNACION- INMUNIZACION

DEFINICION

La administracin deliberada de
antgenos de agentes patgenos con el
fin de inducir una inmunidad especfica
que proteja frente a una posible
infeccin por dichos agentes patgenos.

OBJETIVOS:

Proporcionar una vacunacin efectiva, al

establecer niveles adecuados de
anticuerpos y generar una poblacin
programada de clulas de memoria.
Inmunizacin
Conferir inmunidad activa, adquirida
artificialmente
inmunidad de grupo o rebao.

CARACTERISTICAS DE UNA BUENA VACUNA

SEGURIDAD

La vacuna no debe causar enfermedad o muerte

EFICACIA Y
PROTECCION

Las vacunas deben inducir la produccin de niveles de

inmunidad protectora en el sitio adecuado.
Deben proteger contra la enfermedad o muerte
resultante de la exposicin a un patgeno.

PROTECCION
DURADERA

La proteccin conferida por las vacunas deben durar

largo tiempo.

INDUCIR AC.
NEUTRALIZANTES

Algunos patgenos infectan clulas que no pueden ser

reemplazados.
Los Ac. Neutralizantes son esenciales para prevenir
infeccin de tales clulas.

INDUCIR CLULAS
PROTECTIVAS

Algunos patgenos intracelulares son ms

efectivamente eliminados mediante respuesta mediada
por clulas.

CONSIDERACIONES PRACTICAS

Bajo costo por dosis

Estabilidad biolgica
Fcil de administrar
Pocos efectos secundarios

Cules son los requerimientos para que

una vacune funcione?

Inmunocompotencia del husped

Los Ag. Escogidos deben ser capaces de
producir una R.I protectora
La vacuna debe estimular una buena respuesta,
de preferencia en ausencia de adyuvante.
Debe conferir un adecuado nivel de proteccin
sin la necesidad de refuerzos

TIPOS DE VACUNAS

CONVENCIONALES

ORGANISMO
COMPLETO

ATENUADAS

INACTIVAS

PRODUCTOS
METABOLICOS
MODIFICADOS
EXOTOXINAS

POLISACARIDOS

MOLECULARES
SUBUNITARIAS
RECOMBINANTES
SINTETICAS

ADN
ANTIIDIOTIPO

VACUNAS CONVENCIONALES

EN BASE A ORGANISMO COMPLETO

ATENUADAS
O
GERMEN VIVO

INACTIVAS
O
GERMEN MUERTO

VACUNA A GERMEN VIVO (ATENUADA)

Tienen mucha ventaja como vacunas.

Atenuado o disminuido su virulencia
El objetivo es producir un mo modificado que imite el
comportamiento natural del mo original sin causar
enfermedad significante.
Mo con capacidad de reproduccin o replicacin
Ejem. polio sabin, sarampin y rubola

VENTAJA
*Proporciona mayor inmunidad que los mos
inactivados o muertos (ms inmungenas )

* Pta capacidad de reproduccin o replicacin

*La R.I tiene lugar en el sitio de la infeccin Natural.

* No requiere de adyuvante.

DESVENTAJA

Existe la posibilidad de que el c. nucleico

pueda incorporarse en el genoma del Hp o que
revierta a su forma virulenta.
La reversin es menos probable si las cepas
atenuadas contienen varias mutaciones.
Dificultad y costo de mantenimiento de
conservacin en fro.
Se debe identificar a los nios con
inmunodeficiencia o personas
inmunodeprimidas antes de inyectarles mos
vivos o a los que tienen tratamiento con
corticoides.

METODOS DE ATENUACION

Por modificacin de las condiciones de cultivo.

(aumento de T, anaerobiosis, bilis, crioadaptacin)

Pases sucesivos en medios de cultivo(bacterias) o

cultivos celulares (virus), hasta atenuacin. Ejem.
M.bovis atenuada (BCG) (231 pasajes sucesivos)

Por tecnologa de ADN recombinante (mutaciones,

mo recombinantes Como vectores .

Atenuados naturalmente (empleo de virus

patgenos en animales que no lo son para el
hombre). Ejm. Virus vaccinia (Viruela bovina),

Ejemplos.
A)Bacterianas:

Antituberculosa (BCG). Anticolrica oral.

Antitifoidea oral

B) Virales:

Antisarampionosa, Antirrubelica.
Antiparotidtica. Triple viral (suma de las
anteriores). Antivaricelosa. PVO
(antipolio Sabin oral). Antiamarlica.

VACUNA A GERMEN MUERTO

(INACTIVADA)

Se anula la capacidad de los mos de multiplicacin

Se anula la capacidad de los mos de causar
enfermedad.
Se mantiene su constitucin antignica y su
inmunogenicidad
VENTAJA
No hay peligro de reversin a virulencia
DESVENTAJAS
Menos inmunognica
Protegen menos tiempo
Requiere de dosis de refuerzo
Requiere de adyuvante

METODOS DE INACTIVACION.

Calor
Formaldehido
B-propionolactona
Fenol.

Bacterianas:

Anticoqueluchosa a clula entera.

Anticolrica inyectable.
Antitifoidea inyectable.
Virales:

PVO (antipolio inyectable tipo Salk).

Antigripal a virus completo.
Antihepatitis A. Antirrbica.

Vacuna en base: PRODUCTOS

METABOLICOS MODIFICADOS

Macromolculas purificadas.

Constituido por Ag purificados de mos

* Exotoxina (toxoide): difteria y ttano
Polisacridos capsulares:
S. pneumoniae, N.meningitidis,
H. influenzae
* Ag de superficie de Virus de la Hepatitis B

VACUNAS MOLECULARES

SUBUNITARIAS
RECOMBINANTES
SINTETICAS

ADN
ANTIIDIOTIPO

COMESTIBLES

VACUNAS SUBUNITARIAS

Macromolculas purificadas
Procedimiento por fraccionamiento
Extraccin
Ejm. Polisacridos(capsula)
Vacunas conjugadas: polisacridos +
protenas

SINTETICAS

Por obtencin qumica (vacunas peptdicas)

Se conoce la identidad de los antgenos

protectores

RECOMBINANTES

La tecnologa de ingeniera gentica del

DNA- recombinante
Insertar genes que codifican la protena
inmunizante en sistemas vivos como:
levaduras, bacterias, virus, clulas de
insectos, cultivos celulares de
mamferos).
Vacunas de vectores vivos (vaccinia)
Vacunas de cidos nucleicos, vacunas
de ADN

Obtencin de un virus de la vacuna recombinante capaz de expresar un

gen ajeno

Vacunas ADN

VACUNAS COMESTIBLES

El gen que codifica para la protena inmunizante se

introduce en la planta mediante dos formas.

Integrarse de forma estable en el genoma (plantas

transgnicas)

El gen se introduce mediante un virus (en el genoma

del virus) que infecta a la planta y permanece en
forma transitoria en el citoplasma de la clula. Es
aplicable a todas las plantas

Estimula R.I en la mucosa intestinal(ingreso va oral)

VACUNA ANTIIDIOTIPO

ADYUVANTES

Los adyuvantes son

sustancias que se
aaden a las vacunas
con el fin de
prolongar o de
intensificar la
respuesta inmunitaria
del organismo frente
al antgeno
especfico.

Estos adyuvantes
no forman
uniones estables
con las molculas
antignicas.

TIPO

ADYUVANTE

MECANISMO DE ACCION

Sales de
aluminio

Fosfato de .
Hidroxido Al

Liberacin lenta del Ag.

Emulsiones de
agua en aceite

Adyuvante incp.
De Freund.

Liberacin lenta del Ag.

Fracciones
bacterianas

Corynebacterium
BCG,Muramyl
dipeptido, B.
pertussis, LPS

Estimulante de macrfagos.

Agentes
activadores de
superficie

Saponina,
lisolecitina,
detergentes.

Estimulante del procesamiento

de Ag.

Carbohidratos
complejos

Dextranos,
glucanos

Estimulante de macrfagos

Adyuvantes
mixtos

Ady. Completo
de Freund

Estimulante de macrfagos
Y LT

Estimulante de linfocitos(BP)

Vacunas contra el cncer

Terapia biolgica

Vacunas anticonceptivas

Ag:
Ovulo
vulo

fertilizado
Gonadotropina corinica humana
Espermatozoide

INMUNOTERAPIA
(INMUNIZACION PASIVA)
Administracin

de sueros de animales
hiperinmunizados.
Alternativa a la vacunacin
Personas ya infectadas o
inmunodeficiencias
Transferencia pasiva de inmunidad
CARACTERISTICAS

No est involucrado el SI del receptor

Proteccin inmediata pero transitoria.

 TIPOS

DE SUEROS :

A)

GAMMA GLOBULINA INESPECFICA

B)

AC ESPECFICOS:
- Anti-Hepatitis B
- Anti-rabia
- Anti- tetnica
- Anti-diftrica.

Enfermedad

Proced. de los Ab

Indicacin

Difteria, ttanos

humana, de caballo

profilaxis, tratamiento

Varicela-zoster

humana

tratamiento en casos de
inmunodeficiencia

Gangrena gaseosa
Botulismo
Mordeduras da
Serpiente
Picaduras de
Escorpin

caballo

Rabia
Hepatitis

humana
humana
mezcla de inmuno- globulinas
humanas

Hepatitis A
Sarampin

-,

- tras la exposicin

tras la exposicin (ms

vacunacin)
tras la exposicin
profilaxis (viajeros)
tras la exposicin

GRACIAS