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ABORTO

Aborto

Proviene del latn abortus, relativo a la accin de abortar y


sta proviene del latn abortare que significa la interrupcin
de forma natural o provocada del desarrollo del feto

Segn la OMS

Es

la

expulsin

de

un

embrin o un feto que pese


500g o menos (percentil 50
de una gestacin de 20
semanas).

Con fin medico legal es:

La muerte del producto de la concepcin en


cualquier momento del embarazo.

Durante la gestacin se distinguen las


siguientes etapas:
Cigoto. Desde la fecundacin hasta
el final de la primera semana.

Embrin. Desde la segunda hasta


la octava semana.

Feto. Desde el comienzo del tercer


mes hasta la expulsin o parto.

De acuerdo al tipo de conducta manifestada, el aborto


puede ser:

Espontaneo:
Es secundario a alteraciones orgnicas, estructurales,
metablicas o funcionales de la madre, el producto o
los anexos ovulares.

Provocado:
Es el que se
por producto

practica intencionalmente. (Teraputico,


de violacin, el honoris causa).

Criminal:
Es el que se realiza sin justificacin alguna.

Aborto espontneo

Ausencia de interferencia deliberada

Se presenta en un 10% de los embarazos.

En 75% de los abortos espontneos, hay una causa


demostrable:
a) factores genticos
b)

defectos anatmicos del tero

c)

defecto hormonal del ovario

d)

infecciones

e)

incompatibilidades sanguneas y defectos de los


espermatozoides

Manifestaciones clnicas
Amenaza de aborto.
Hay hemorragias va vaginal y contracciones dolorosas
pelvianas. El pronstico es bueno con las debidas medidas.

Aborto inevitable.
Niveles de gonadotropinas corinicas en suero son bajas;
cuello de tero se dilata y la hemorragia y contracciones
persisten hasta la expulsin del producto

Aborto incompleto

Cuando quedan fragmentos de tejido corinico


en cavidad uterina.

Por

lo

general

obliga

al

instrumental, para eliminarle.

legrado

uterino

Aborto fallido o diferido.


Cuando el producto muerto es retenido durante ocho o ms
semanas, esto durante la primera mitad del embarazo.

Muerte fetal.
Cuando sucede durante la segunda mitad del embarazo

El diagnstico de retencin de

producto

muerto se hace mediante signos clnicos y


ecogrfico.
Falta de concordancia entre altura del tero y edad de
embarazo, ausencia de latidos y movimientos fetales,
y el liquido amnitico turbio, rojo o pardusco.

En ecografia destaca gas en el producto.

El producto retenido por varias semanas, es


un saco arrugado que contiene un feto
macerado.

Aborto Provocado

Es la muerte deliberada del producto de la concepcin por


parte de la propia la embarazada o de otra persona, mediante
agentes fsicos o qumicos,

Estos medios abortivos se

clasifican segn su naturaleza y mecanismo de accin en

La evacuacin del contenido uterino se efecta por medio de


curetas o legras o curetaje por succin.

Examen de la presunta
madre
Signos de embarazo reciente:
Cloasma
Pigmentacin de la lnea alba y pezones
Tubrculos de Montgomery en mama
Secrecin lctea
Estras de pared abdominal

En caso de autopsia cuerpo amarillo en uno de


los ovarios y resto de placenta en tero.

Dx de
aborto
provocado

Dx de
edad del
producto

Aspectos
medicolegal
es

Dx de
embarazo
y
expulsin
reciente

Indicios de
valor
judicial,
que
vinculen

Examen del escenario del


hecho

Restos de placenta

Manchas de liquido amnitico, meconio, unto


sebceo y sangre

Medicamentos

Mesa ginecolgica

Fragmentos de tejidos ovulares y fetales

Signos de evacuacin reciente del


tero:

Cuello del tero dilatado, con secrecin sanguinolenta.

Desgarros, quemaduras qumicas y otros signos de violencia


ejercida por el aborto.

En autopsia buscar laceraciones de tero como de intestino y


vejiga.

Tomar muestras para investigacin toxicolgica.

Examen del producto de


gestacin
Informacin valiosa como:

Edad aproximada de gestacin con base a edad


del producto.

Maceracin (Gordon y Shapiro).

Problemas medicolegales
poca de la gestacin en que se ha producido el
aborto
Fecha de maniobras abortivas

Abortos provocados por tcnicos

Abortos provocados por la misma embarazada

Problemas medicolegales
Aborto contra su consentimiento

Aborto posterior a trauma

Aborto y trauma psicolgico

Muerte y lesiones en el aborto


Idoneidad de los medios y
procedimientos abortivos

Legislacin penal

Art.330 Al que hiciera abortar a una mujer se


le aplicar de uno a tres aos de prisin, sea
cual fuere el medio que empleare, siempre que
lo haga con consentimiento de ella. Si falta el
consentimiento ser de

tres a seis aos, si

mediare violencia fsica o moral, se impondrn


de seis a ocho aos.

Art 331. Si el aborto lo causa un mdico cirujano, comadrn


o partera, adems de las sanciones que le correspondan, se
le suspender de dos a cinco aos en el ejercicio de su
profesin

Art 332. Se impondr de seis meses a un ao de prisin a la


madre que voluntariamente procura su aborto o
que otro la haga abortar

consiente

Art 333. No es punible el aborto causado slo


por imprudencia de la mujer embarazada, o
cuando el embarazo sea resultado de violacin.

Art 334. No se aplicar sancin: cuando de no


provocarse el aborto, la mujer embarazada
corra peligro de muerte, a juicio del mdico que
la asista, oyendo este el dictamen de otro
mdico, siempre que no peligre por la demora.