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HERIDAS
Definicin:
abierto
que
cursa
con
solucin
de
prdida
de
sustancia,
hemorragia,
Clasificacin
Se pueden clasificar segn diferentes patrones:
1. Atendiendo a su profundidad:
Araazo o desolladura. Afecta solo a epidermis.
Herida superficial. Afecta hasta tejido celular subcutneo.
Herida profunda o complicada. Afecta a estructuras subdrmicas
(aponeurosis, msculos, nervios, vasos, etc.). Si existe afectacin
sea se conoce como fractura abierta, por cuanto la afectacin sea
es prioritaria sobre el resto de las lesiones concomitantes.
Herida penetrante. Cuando el trayecto de la herida comunica
cavidades naturales con el exterior (trax, articulaciones, etc.)
siendo adems una herida perforante si ocasiona una solucin de
continuidad en las vsceras albergadas en aquellas cavidades.
Heridas por empalamiento. Cuando el agente traumtico se
introduce por los orificios anal o vaginal, dilacerando sus paredes
Heridas
con
colgajo
pediculadas
cuando
se
es
circular
puntiforme
predomina
la
son
desgarrados
destrozos titulares.
contusos,
produciendo
graves
de
aspecto
contuso
con
zonas
necrticas,
1.Herida limpia
2. Herida limpia - contaminada
3. Herida contaminada
4. Herida sucia
HERIDAS LIMPIAS
SNTOMAS
Las heridas pueden originar repercusiones de ndole
general o sistmica, como una respuesta vaso vagal,
traducida por un sncope o lipotimia y en casos ms
graves shock hipovolmico, adems de la afectacin de
los diferentes rganos, que dar lugar a cuadros clnicos
particulares.
Los sntomas locales son caractersticos de toda herida:
dolor, hemorragia y separacin de los bordes.
determina
constantemente
una
hemorragia,
cuyas
se
produce
una
separacin
permanente
Fase reparativa:
En heridas ms profundas o con mayor prdida de
sustancia, el hueco se rellena gracias a dos fenmenos.
En primer lugar la formacin del tejido de granulacin y
en segundo lugar, las fuerzas de retraccin procedentes
de los tejidos sanos perifricos a la herida.
El
tejido
cicatricial
nunca
es
una
restauracin
pilosos,
sudorparas.
glndulas
sebceas
glndulas
TIPOS DE CICATRIZACIN
Cicatrizacin por primera intencin. Cuando una
Frmacos:
ACTH y cortisona. Su uso en dosis altas retarda la
sntesis proteica y la fibroplasia. Tambin disminuyen los
fenmenos inflamatorios locales que intervienen en el
proceso de cicatrizacin.
Citotxicos. Usados por va general o tpica inhiben la
proliferacin de los tejidos de alta capacidad metcica,
como es el tejido de granulacin.
Factores locales.
Aporte sanguneo. Cuantomejorsealavascularizacindelazonaherida,mejorcicatrizar.
Enlacaralasheridascuranmsrpidoqueenlasextremidadesinferiores.
La hemostasia exagerada en la cura de una herida, puede producir un compromiso en el
aportesanguneo,comoocurresilasuturaesexcesivamentetensaosihayunacompresin
extrnsecaexagerada(vendajescompresivosqueencirculanunmiembro).
Lahipertensinvenosafacilitaeledemaydificultalacicatrizacin.