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Principios bsicos

de la interpretacin
radiogrfica

FUNDAMENTOS DE LA
INTERPRETACION DE
RADIOGRAFIAS

Interpretacin radiogrfica

CONCEPTOS BASICOS

TERMINOLOGIA DE LA
INTERPRETACION
IMPORTANCIA DE LA
INTERPRETACION
LINEAMIENTOS

QUIEN INTERPRETA LAS


RADIOGRAFIAS
EXAMEN CLINICO
EXAMEN RADIOGRAFICO
Consejos para la interpretacion

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
PARA LA INTERPRETACIN DE LAS
RADIOGRAFAS

1 PRINCIPIO
la region a ser interpretada debe
aparecer completa en la
radiografia y en la incidencia que
mejor reproduzca la regin
radiografiada

2 PRINCIPIO
la radiografa a ser interpretada
debe abarcar no solamente los
limites de una supuesta regin,
sino tambin debe mostrar el
tejido oseo normal que circunda
esta region

Conocer estructuras
anatmicas y sus
variaciones
;patologas .

TERCER
PRINCIPIO

Conjuntos de sombras

CUARTO PRINCIPIO
Responsable de la
salud bucal del
paciente.

Perjudicado por la borrosidad de la imagen

PRINCIPIOS GENERALES QUE NOS AUXILIAN


EN LA INTERPRETACIN RADIOLGICA
Edad y sexo del paciente

Tamao y
duracion

Situacion de
tejidos
blandos

Expansion de
hueso

Dientes
comprometid
os con lesion

Destruccion
de hueso

Aspectos

radiograficos

INTERPRETACION DE
TRAUMATISMO, Y
LESIONES PULPARES Y
PERIAPICALES

Cambios radiogrficos
debidos a traumatismos.

Es una lesin producido por una fuerza externa que


afecta las coronas y las rices de los dientes, as como
el hueso alveolar. Puede ocasionar fracturas dentales,
seas, lesiones como intrusin y avulsin.

FRACTURAS:
Rotura de una parte que afecta las coranas y races de
los dientes y los huesos del maxilar superior o
mandbula.

Fracturas de la corona:

Las fracturas que afectan a las coronas a menudo involucran a


dientes anteriores, casi todos son resultados por accidente o
cada.

Fracturas radiculares

Son menos frecuentes que las de


coronas y tambin son resultado de
accidentes o golpes traumticos.
Ocurre con mayor frecuencia en
incisivos centrales superiores.

Las races de pueden fracturar a


cualquier nivel de su longitud

Fracturas de los maxilares

Las fracturas de la mandbula se presentan con mayor frecuencia


en cualquier otro hueso de la cara, y se debe a asaltos,
accidentes y lesiones por deportes.

La radiografa panormica es la pelcula de eleccin para evaluar


las fracturas mandibulares; aqu la fractura de ve como una lnea
radio lcida en el sitio donde se separo el hueso.

Lesiones:

Luxacin: desplazamiento
anormal de los dientes, se puede
clasificar como: intrusin o
extrusin. Los dientes luxados
deben evaluarse mediante una
radiografa peri apical.

Avulsin: es la salida total de un


diente de su hueso alveolar, casi
siempre resultado de un asalto o
cada. Radiogrficamente se
observa el alveolo dental sin
diente.

Cambios radiogrficos
debidos a resorcin

Hay dos tipos:

Resorcin fisiolgica: proceso que ocurre con el recambio


normal de los dientes primarios, las races de estos dientes se
reabsorben al moverse su sucesor permanente en direccin
oclusal, el diente primario cae cuando termina la reabsorcin.

Resorcin patolgica: alteracin regresiva de la estructura


dental que sucede cuando el diente queda a estmulos
anormales. Y se da en resorcin externa e interna.

Caractersticas radiogrficas
de las lesiones pulpares

Esclerosis pulpar: es una calcificacin difusa de la cmara y los


conductos pulpares de los dientes que reduce el tamao de la
cavidad pulpar por razones desconocidas, esta asociada con la
edad

Obliteracin pulpar

Algunos trastornos (p. ej., atricin,


abrasin, caries, restauraciones
dentales, traumatismo y fuerzas
mecnicas
anormales)
actan
como irritantes de la pulpa y
estimulan la produccin de dentina
secundaria,
que
produce
obliteracin de la cavidad pulpar.
En la radiografa de un diente con
obliteracin pulpar no se ven la
cmara ni los conductos pulpares;
los dientes con esta alteracin
estn desvitalizados y no requieren
tratamiento.

Clculos pulpares

Los clculos pulpares son


calcificaciones que se encuentran en
la cmara o los conductos pulpares
de los dientes; se desconoce la
causa. En la radiografa se ven como
zonas radiopacas redondas, ovoides
o cilndricas, algunas se conforman a
la forma de la cmara o el conducto
pulpar, varan en forma, tamao y
nmero, no causan sntomas y no
requieren tratamiento.

CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS DE LAS


LESIONES PERIAPICALES

Una lesin periapical es aqulla


que se localiza alrededor del
pice (punta de la raz) de un
diente; el uso de las
radiografas es de particular
importancia en la identificacin
de los problemas periapicales,
porque no se pueden evaluar
slo a nivel clnico. En las
radiografas se ven como zonas
radiolcidas (oscuras o negras)
o radiopacas (claras o blancas).

Zonas radiolcidas periapicales

granulomas

Los
, quistes y
abscesos periapicales son zonas
radiolcidasperiapicales que se
observan con frecuencia en las
radiografas, y no se pueden
diagnosticar slo por sus aspectos
radiogrficos, sino que el diagnstico
se basa en las caractersticas
clnicas, el aspecto radiogrfico y
microscpico. Como es imposible
distinguir entre las tres lesiones con
base en su aspecto radiogrfico, el
radilogo debe referirse a estas
lesiones slo como zonas
radiolcidasperiapicales.

GRANULOMA PERIAPICAL

El granuloma periapical es una masa


localizada de tejido de granulacin
con inflamacin crnica, en el pice
de un diente desvitalizado; es
resultado de la muerte y necrosis
pulpar, y la secuela ms frecuente de
la pulpitis (inflamacin de la pulpa)
En una radiografa, el granuloma al
principio se ve como un
ensanchamiento del espacio del
ligamento periodontal en el pice;
con el tiempo, el espacio del
ligamento se agranda ms y se ve
como una zona radiolcida redonda u
ovoide, no se observa lmina dura
entre el pice y la lesin apical.

ABSCESO PERIAPICAL

El absceso periapical es una coleccin de pus


localizada en la regin periapical del diente, re
sultado de la muerte pulpar; puede ser agudo o
crnico; el agudo tiene las caractersticas de un
proceso agudo con produccin de pus e inflama
cin, y es resultado de inflamacin aguda de la
pulpa o un rea de infeccin crnica, Con el
absceso periapical agudo no se observan
cambios radiogrficos, el cambio temprano
incluye un aumento en el espacio del ligamento
periodontal. El absceso periapical crnico se
observa como una zona radiolcida redonda u
ovoide apical, con mrgenes mal definidos, la
lmina dura no se observa entre el pice radicular
y la lesin radiolcida.

Zonas radiopacas periapicales

La ostetis condensante, el hueso


esclertico y la hipercementosis
son algunas de las
radiopacidadesperiapicales
frecuentes que se observan en las
radiografas. A diferencia de las
zonas radiolcidas, las radiopacas
se diagnostican con base en su
aspecto radiogrfico, informacin
clnica e historia del paciente.

OSTEITIS CONDENSANTE

La ostetis condensante (tambin


conocida como osteomielitis esclerosante
focal crnica) es una zona radiopaca bien
definida, que se observa por debajo del pice
de un diente desvitalizado, con historia de una
pulpitis de larga estancia. La opacidad
representa una proliferacin del hueso
periapical, resultado de una inflamacin de
bajo grado o irritacin ligera.La ostetis
condensante es la radiopacidadperiapical ms
frecuente que se observa en adultos, el diente
involucrado con mayor frecuencia es el primer
molar inferior. Las piezas asociadas con la
ostetis estn desvitalizadas, y por lo regular
tienen lesiones cariosas grandes o una
restauracin grande.

HIPERCEMENTOSIS

La hipercementosis es la deposicin
excesiva de cemento en las superficies
radiculares, como resultado de una
supraerupcin,
inflamacin
o
traumatismo, y en ocasiones no hay
causa obvia. En las radiografas se
observa como una cantidad excesiva de
cemento, a lo largo de toda o parte de la
superficie radicular. El rea afectada
con mayor frecuencia es la apical, y se
observa agrandada y bulbosa; aquellas
afectadas por hipercementosis, se ven
separadas del hueso periapical por un
espacio de ligamento periodontal de
aspecto normal; la lmina dura
circundante se ve tambin normale.