Virus

del
Papiloma
Humano (VPH)

Epidemiologia y Salud
Publica.
Jos Santos Badillo.
Magdalena Delgado.
Maricruz Garca.
Cecilia M. Morales.
Alba A. Torres.

Qu es?
El

VPH es la infeccin de
transmisin sexual (ITS) ms
comn. El VPH es un virus distinto
al del VIH y VHS (herpes).

Existen ms de 100 tipos de VPH. La mayora

son inofensivos, pero aproximadamente 30 tipos
se asocian con un mayor riesgo de tener cncer.
Se

clasifican como de bajo riesgo o de alto

riesgo. Los VPH de bajo riesgo pueden causar
verrugas genitales.

En

mujeres; los VPH de alto riesgo pueden

conducir al cncer del cuello uterino, vulva,
vagina y ano. En los hombres, pueden
conducir al cncer del ano y del pene.

Etiologa
Genero:

Papillomavirus
Familia: Papovaviridae
ITS mas frecuente.
Las zonas mas susceptibles a infectarse
con el virus son:
Boca
Garganta
Genitales
Ano

Cmo se contrae?
Al

tener relaciones sexuales con

alguien infectado con VPH (se
incluye el sexo genital, oral y anal).

Una

mujer embarazada al dar a luz

por parto natural tiene probabilidad
de transmitir el virus al feto.

Periodo de incubacin.
El

periodo de incubacin varia,

puede ir desde 2-3 meses o
incluso aos; debido a que sus
sntomas no son muy evidentes es
de fcil propagacin.

Sntomas
Irritaciones

constantes en la entrada de la
vagina con ardor y sensacin de
quemadura durante las relaciones sexuales
(se denomina vulvodinia).

Pequeas

verrugas en el rea ano-genital:

crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres)
y pene, uretra y escroto (en varones).

Superficie genital granulosa, hmeda y

blanda.
Color depielrosao grisceo
Las verrugas pueden estar cubiertas de un
exudado seroso o hemorrgico
En elhombreafecta rganos genitales y en
algunos casos elcanalanal.
Enla mujeraparecen en cualquier zona de los
genitales exteriores y ano, pudiendo tambin
afectar vagina y cerviz.
Las verrugas causan picazn y ardor en el
rea genital y el rea perianal.
En la mujer las verrugas no son fcilmente
visibles

Complicaciones.
Cncer
Cncer
Cncer
Cncer
Cncer

de crvix o de cuello uterino

de vulva
de vagina
anal y cncer de pene
oro-farngeo

Factores de riesgo.
Contacto

con pareja con verrugas

genitales
Contactos sexuales a edad temprana
Mltiples parejas
Historia de enfermedad de transmisin
sexual

FACTORES SOCIO-ECONOMICOS Y
AMBIENTALES.
Entre

los factores de riesgo relacionados

con las condiciones socioeconmicas y la
accesibilidad a los servicios de salud
influyen la edad, el nivel socioeconmico,
el
analfabetismo,
las
deficiencias
nutricionales, el tabaquismo y la ausencia
de antecedentes familiares.

FACTOR SOCIAL
Entre

los de comportamiento sexual se

consideran como ms determinantes el
inicio temprano de relaciones sexuales,
las mltiples parejas sexuales, la
cervicitis y las enfermedades de
trasmisin sexual.

 Entre

los factores ginecoobsttricos de

riesgo para contraer VPH Y cncer
cervicouterino estn: edad temprana al
primer embarazo, multiparidad, nunca
haberse realizado un estudio citolgico,
abortos y anticoncepcin hormonal,
porque exponen al cuello uterino a
traumatismo.

Cmo detectar el virus?

En

mujeres es posible realizar un

Papanicolau el cual permite detectar
alteraciones en las clulas del cuello del
tero antes de que se desarrolle el cncer.

Prueba del virus del papiloma humano

Esta

prueba detecta los tipos de virus

del papiloma humano de alto riesgo que
pueden provocar cncer cervical. El
proceso de la prueba es el mismo que el
de la prueba de Papanicolau: se toman
muestras de clulas del cuello del tero
y se envan a un laboratorio para que
sean analizadas.

Resultados

Cmo funciona:

Prueba de
Papanicolau

alteraciones
celulares
anormales

Un laboratorista
examina la
muestra de
clulas cervicales
a travs de un
microscopio

Prueba del virus

del papiloma
humano

el virus que
causa las
alteraciones en
las celulares
anormales

Un sistema
computarizado
controla una
muestra de
clulas cervicales
en busca del
virus.

NIVELES
DE
PREVENCION.

Primer nivel: Promocin de la

salud
Objetivos:

Es importante educar a la
sociedad ante el riesgo latente de adquirir
el VPH
Medidas:
Abstinencia
Uso de preservativo
Evitar promiscuidad

Segundo Nivel: (Deteccin) Aplicacin de

vacunas contra el VPH
Objetivo:

Disminuir la incidencia de casos

de VPH
Dos
vacunas
denominadas
(Gardasil) y VPH2 (Cervarix)

VPH4

 Ambas

vacunas protegen contra los dos

tipos de VPH que causan la mayora de los
casos de cncer de cuello uterino. Otros
tipos menos comunes del VPH an pueden
causar cncer de cuello uterino.

La

VPH4 (Gardasil) tambin protege contra

otros dos tipos del VPH que causan la
mayora de los casos de verrugas genitales
en hombres y mujeres.

Quin debe recibir estas vacunas?

La

VPH4 (Gardasil) est aprobada para:

Mujeres

de edades entre 9 y 26 aos

para protegerse contra el cncer de
cuello uterino y prevenir las verrugas
genitales.

Hombres

de edades entre 9 y 26 aos

para prevenir las verrugas genitales.

 La

VPH2 (Cervarix) est aprobada para:

Mujeres

de edades entre 10 y 26 aos

para ayudar a proteger contra el cncer
de cuello uterino.

Realizacin de Papanicolaou
Objetivo:

La deteccin temprana de
anomalas en el aparato reproductor de
la mujer.
De esta manera prevenir enfermedades
como el Cncer de tero y crvix.

Tratamiento
El

sistema inmunolgico del cuerpo elimina el

VPH naturalmente dentro de dos aos para el
90% de los casos.
Cremas tpicas(Activan una respuesta
inmune local contra el virus).
Lesiones precancerosas, el tratamiento es la
eliminacin de las zonas afectadas mediante
ciruga.
El Draco ( antiviral) ,droga que est en
investigacin, y ofrece un tratamiento
genrico contra el VHP sin resultado exitoso

Mortalidad & Morbilidad

Se

diagnostican cerca de 10 mil casos

de cncer cervicouterino anualmente en
nuestro pas (segn datos del Instituto
de Investigaciones Biomdicas de la
UNAM).

Mxico

tiene una de las tasas ms altas

de mortalidad por CC. En el ao 2001 la
tasa anual de mortalidad fue de 19 por
100 000 y la incidencia de 50 por 100
000 mujeres mayores de 24 aos.

 Estudios

han informado de prevalencias

de infeccin por VPH en mujeres
embarazadas que van desde 5 hasta 80%,
con mayor riesgo en menores de 26 aos.

Los

tipos VPH 16 y 18 son los

responsables de aproximadamente el 70%
de los canceres de crvix, vagina y ano

Y entre el 30-40% de los canceres de

vulva, pene y orofaringe.

Incidencia del VPH

Hay dos picos de prevalencia de ADN-VPH:
mujeres menores de 25 aos, mujeres de ms
de 65 aos.
En

ms del 80% de las ocasiones dicha

infeccin desaparece espontneamente en un
periodo variable de entre 4 y 16 meses.

La

duracin media de las infecciones por VPH

ha sido estimada de entre 8 y 10 meses para
los tipos de alto riesgo.
De aproximadamente 4-6 meses para los tipos
virales de bajo riesgo.

AGENTE.
Virus del Papiloma
humano (VPH)

TRIADA
ECOLOGICA
HUESPED:
Personas
sexualmente
activas
Personas
promiscuas

MEDIO AMBIENTE.
En la poblacin de
prostitucin
En lugares de bajo
nivel socioeconmico

Periodo pre patognico

Enfermedad temprana (signos
sntomas prodrmicos)

 PERIODO

DE INCUBACION:
Un periodo de 2-3 meses despus del contagio, la
persona no presenta sx pero ya es portadora del
virus.
Enfermedad avanzada
Existe evidencia slida de que los VPH de alto riesgo,
principalmente los tipos 16 y 18, estn causalmente
relacionados
con:

100% de los cnceres de crvix (70% por VPH 16 o

18), ambos escamosos y glandulares.

 40%

de los cnceres de vulva, vagina y

pene
90% de los cnceres de ano

Periodo pos patognico

Rehabilitacin:

La
enfermedad
provocada por el VPH es una infeccin
incurable
La gran mayora de las infecciones por
el virus del papiloma humano remitirn
espontneamente sin dejar secuelas
graves.

Historia Natural del VPH

Evolucin Infecciosa