Bacteria

Estructura
y
morfologa

strept
ococcu
s
pyoge
nes

Todos los
estreptococ
cus:
streptus,
flexible;
coccus,
grano o
baya (un
grano
o baya
flexible; en
referencia
al aspecto
de las
largas y
flexibles
cadenas de
cocos)

Factores de
virulencia

La virulencia se
determina por la
capacidad de
evitar la
fagocitosis
(mediada
principalmente
por la cpsula,
las protenas M y
similares a M, la
C5a peptidasa),
adherirse
a las clulas del
hospedador e
invadirlas
(protena M,
cido lipoteicoico,
protena F) y
producir toxinas
Los
(exotoxinas
pyogenes:
pirgenas del
pyus, pus;
estreptococo,
gennaio,
estreptolisina S,
engendrar o estreptolisina O,
producir
estreptocinasa,
(productor
ADNasas)
de pus; se
Responsable de
asocia
enfermedades
habitualme supurativas
nte a la
(faringitis,

Epidemiologa
(poblacin ms
afectada)

Enfermedad (cuadro clnico caracterstico)

Diagnstico
(pruebas de
laboratorio a
solicitar)

Prevencin y control

Colonizacin transitoria
del tracto respiratorio
superior
y colonizacin de la
piel cuando la
enfermedad se
produce por cepas de
reciente adquisicin
(antes de que
se generen
anticuerpos
protectores)
Faringitis e infecciones
de partes blandas
causadas
tpicamente por cepas
con diferentes
protenas M
Transmisin de
persona a persona
mediante las gotitas
respiratorias (faringitis)
o a travs de heridas
de la piel
despus del contacto
directo con un
individuo infectado,
con un fmite o con un
artrpodo vector
Las personas de ms

pueden provocar bacteriemia y complicaciones

diseminadas
Infecciones en otros pacientes adultos: las
enfermedades
ms frecuentes son la bacteriemia, la
neumona,
las infecciones seas y articulares y las
infecciones
cutneas y de tejidos blandos
Otros estreptococos b-hemolticos
Formacin de abscesos en tejidos profundos:
asociada
al grupo de S. anginosus
Faringitis: asociada a S. dysgalactiae; la
enfermedad remeda
la causada por S. pyogenes; puede
complicarse
con glomerulonefritis aguda
Estreptococos del grupo viridans
Formacin de abscesos en tejidos profundos:
asociada
al grupo de S. anginosus
Septicemia en pacientes neutropnicos:
asociada
al grupo de S. mitis
Endocarditis subaguda: asociada a S. mitis y S.
salivaris
Caries dental: asociada a S. mutans
Neoplasias del aparato digestivo: asociadas a
S. bovis

La microscopia
resulta til en las
infecciones de
tejidos blandos,
pero no para la
faringitis o las
complicaciones
supurativas
Las pruebas
directas para el
antgeno del grupo
A resultan
tiles para el
diagnstico de
faringitis
estreptoccica,
pero los resultados
negativos se deben
confirmar con
cultivo o pruebas
moleculares
Los aislamientos
identificados por la
reaccin negativa
con
la catalasa y
positiva con PYR (lpirrolidonil
arilamidasa),
susceptibilidad a la

Se emplea penicilina
V o amoxicilina para
tratar
la faringitis;
cefalosporina oral o
macrlido en los
pacientes alrgicos a
la penicilina;
penicilina intravenosa
ms clindamicina en
las infecciones
sistmicas
El estado de portador
orofarngeo que
ocurre despus
del tratamiento se
puede volver a tratar;
no est indicado
el tratamiento en
portadores
asintomticos de
larga
duracin porque los
antibiticos pueden
alterar la flora
protectora normal
En los pacientes con
faringitis, iniciar
tratamiento antibitico
en los primeros 10