Quemadura

Lesiones producidas en los tejidos vivos por agentes

fsicos, qumicos y, eventualmente, biolgicos, los
cuales provocan alteraciones que varan desde el
eritema a la destruccin de las estructuras afectadas.
(temperaturas superiores a 45 C).

Clasificaciones de las quemaduras

Agente que las produce
Extensin
Profundidad
Localizacin

Tipos de quemaduras

Agente productor

Trmicas

Calor:
Lquidos calientes: escaldadura Fuego
directo (llama)
Gases inflamables
Fro:
Congelacin

Elctricas

Electricidad:
Atmosfrica
Industrial

Qumicas

Producto qumico:
cidos
Bases
Gases

Radiactivas

Radiacin:
Energa radiante
Sol
Radiaciones ultravioletas
Radiaciones ionizantes:
Rayos X
Energa atmica

Extensin
Para calcular la extensin de una quemadura, se utilizan
distintos mtodos:
Esquema de Lund y Browder. Este esquema da valores
porcentuales a las distintas partes del cuerpo, estableciendo
diferencias si el paciente quemado es un lactante, un nio o
un adulto.
-Mtodo de Pulaski y Tennison
-Regla de la palma de la mano

En funcin de la extensin de
superficie corporal quemada
Criterio de gravedad de un paciente quemado segn SCQ
SCQ > 15%

Quemado critico

SCQ < 15%

Quemado leve

En esta clasificacin hay que considerar otros aspectos

importantes, como la edad del paciente, la profundidad de la
lesin, la existencia de otras enfermedades, etc., que pueden
hacer que la clasificacin del paciente cambie de leve a grave,
aunque la superficie quemada sea inferior al 15%.

Profundidad

Tipo y grado

Caractersticas
microscpicas

Caractersticas
macroscpicas

Sensibilidad de la
zona

Curacin

Epidrmica (1er.
Grado)

Destruccin de la
epidermis

Eritematosa
No exudativa
No flictenas o
ampollas

Muy dolorosa
(hiperestesia)

Espontnea 4-5 das

No secuelas

Drmico superficial
(2 Grado superficial)

Destruccin de la
epidermis ms la
dermis superficial

S flictenas. Al
retirarlas su base
es:
Roja brillante
Exceso de exudado
Conserva folculos
pilosebceos

Muy dolorosa
(hiperestesia)

Espontnea 7-10
das No secuelas (si
no se infecta)

Drmico profunda (2
Grado profundo)

Destruccin de la
epidermis ms la
dermis

S flictenas. Al
retirarlas su base
es:
Blanca o gris
Menor exudado
No conserva
folculos
pilosebceos

No dolor
(hipoestesia)

Tratamiento
quirrgico S
secuelas

Subdrmica (3er.
Grado)

Destruccin de todo
el espesor de la piel
y zonas profundas

Negruzca
Vasos sanguneos
trombosados

Prdida de
sensibilidad y
anestesia

Tratamiento
quirrgico Secuelas
importantes

Localizacin
Segn la localizacin de las reas quemadas, se consideran
graves y de gran importancia las quemaduras situadas en
cara y cuello, manos, genitales y pliegues flexoextensores,
debido a su repercusin futura, tanto funcional como esttica

Qu sucede en el organismo?
Una temperatura de 50 grados centgrados produce desnaturalizacin de
las protenas, si es de 60 grados centgrados produce coagulacin de las
protenas; ambas significan muerte celular. La piel tiene un alto calor
especfico, esto quiere decir que se calienta lentamente pero tambin
pierde el calor lentamente, tiene baja conduccin, entonces la duracin
del sobrecalentamiento perdura aunque se elimine el agente causal. Esto
hace que el calor siga produciendo dao aunque la causa se haya
eliminado, por eso se debe enfriar la lesin con agua.

En el paciente quemado hay un aumento del

metabolismo, por aumento de las
catecolaminas (de 10 a 15 veces el nivel
normal); tambin se altera la relacin entre
insulina y glucagn generando un estado
hipermetablico. El consumo de oxigeno
aumenta en un 80% de lo normal unas 2 o 3
horas despus de la quemadura, como
respuesta hipermetablica.

NORMAS GENERALES ANTE

QUEMADURAS
CAUSADAS
POR LQUIDOS
-Ante quemaduras
causadas
por lquidos
HIRVIENDO
calientes, hay que echar agua abundante sobre
la zona afectada; si no tenemos agua a mano,
hay que sacarse rpidamente toda la ropa
mojada por el lquido y, como ltimo recurso,
secarse la piel, sin frotar, con ropa absorbente.

NORMAS GENERALES ANTE

QUEMADURAS
CAUSADAS POR SOLIDOS
INCANDESCENTES
-Separar el objeto
causante de la
quemadura.
-Mojar con agua la zona
afectada.

NORMAS GENERALES ANTE

QUEMADURAS CAUSADAS POR FUEGO
-Sofocar el fuego con una manta que no sea acrlica.
-Hacer rodar por el suelo al accidentado para apagar
el fuego, si no se dispone de otro medio para
sofocar las llamas.
-Aplicar agua en la zona quemada una vez se han
apagado las llamas.

ORMAS GENERALES ANTE QUEMADURAS

CAUSADAS POR LA ELECTRICIDAD
Ante una electrocucin, hay que empezar
siempre desconectando la corriente, salvo
que la persona electrocutada ya no toque el
conductor elctrico.
Si no es posible realizar la desconexin, hay
que separar el conductor elctrico del
accidentado mediante un material aislante
(palo de madera, etc.).
-Comprobar los signos vitales de la vctima
(platicar con el soporte vital bsico, si es
necesario).
-Trasladar ala vctima a un hospital.

NORMAS GENERALES ANTE

QUEMADURAS
CAUSADAS POR PRODUCTOS
QUMICOS
-Aplicar
agua abundante en
la quemadura (de 20 a 30
minutos), teniendo especial
cuidado con las salpicaduras.
Mientras se evacua al
herido, se puede continuar
aplicando agua en la
quemadura mediante una
pera de agua.
-Mientras se aplica el agua,
quitar la ropa impregnada,
zapatos y joyas.

FIN

BIBLIOGRAFIA

PREGUNTAS:
1.-Lesiones producidas en los
tejidos vivos por agentes fsicos,
qumicos y, eventualmente,
biolgicos, los cuales provocan
alteraciones que varan desde el
eritema a la destruccin de las
estructuras afectadas.
(A)Quemadura por frio
B) Quemaduras por quimicos
C)Quemaduras por radiacion
D)Todas las anteriores
E) ninguna de las anteriores

2.- Es el principal mecanismo de

Quemadura en nios y adultos.
A)Quemadura por liquidos calientes
B) Por contacto o solido caliente
C) Quemadura electrica
D)Quemadura por productos quimicos
E)Quemadura por frio

3.-Producidas por contacto con

superficies calientes (planchas, hornos,
estufa, tubo de escape, etc)
A)Quemadura por liquidos calientes
B) Por contacto o solido caliente
C) Quemadura electrica
D)Quemadura por productos quimicos
E) Quemadura por frio

Se caracteriza por
enrojecimiento producido por
vasodilatacin, con dolor. Existe
afectacin de la epidermis con
conservacin de la capa basal.

4.-

A) Quemadura por productos quimicos

B)Tercer grado
C)Segundo grado superficial
D) Primer grado
E)Cuarto grado

5.-Estas quemaduras se denominan

tambin carbonizacin.
A)Quemadura por liquidos calientes
B)Tercer grado
C)Cuarto grado
D)Segundo grado superficial
E)Segundo grado profunda