3.

-Renovacin y
reparacin tisular,
curacin y fibrosis
CINTHIA VIRIDIANA ROMO HERRERA
JULIETA BAUTISTA ALATRISTE
BLANCA ESTHELA HERNNDEZ HERNNDEZ
DIANA LUCIA ANGUIANO DELGADILLO

CONTROL DE LA POLIFERACION
CELULAR

POLIFERACION CELULAR:
La proliferacin celular es el incremento del nmero de clulas por
divisin celular.

La proliferacin celular es ms activa durante la embriognesis y el desarrollo de un

organismo y es fundamental para la regeneracin de tejidos daados o viejos.
El control de la proliferacin celular es esencial para el correcto funcionamiento del
organismo.

UNA PRDIDA DE LA CAPACIDAD DE PROLIFERACIN CELULAR ES UNO DE

LOS FACTORES QUE ORIGINAN EL ENVEJECIMIENTO.

Carcinognesis es causada por esta mutacin del material gentico de las

clulas normales, lo que altera el equilibrio normal entre la proliferacin y
la muerte celular. Esto resulta en una divisin celular descontrolada y la
evolucin de las clulas por seleccin natural en el cuerpo. La proliferacin
descontrolada y rpida de las clulas a menudo puede conducir a tumores
benignos, algunos tipos de estos pueden convertirse en tumores malignos
(cncer).

Carcinognesis: Conjunto de fenmenos que determinan la aparicin y desarrollo

de un cncer.

En circunstancias normales, el equilibrio entre la proliferacin y la muerte

celular programada, por lo general en forma de apoptosis , es mantenido
para regular estrictamente ambos procesos para asegurar la integridad de
los rganos y tejidos.

 DISPLASIA es un tipo anormal de la proliferacin celular excesiva caracteriza por

prdida de arreglo del tejido normal y la estructura celular en clulas pre malignas.
Estos primeros neoplsicas debe distinguirse de la hiperplasia , un aumento
reversible de la divisin celular causado por un estmulo externo, tal como un
desequilibrio hormonal o irritacin crnica.

MECANISMOS DE REGENERACION TISULAR

TISULAR:

Las lesiones de clulas y tejidos, activan una serie de acontecimientos que

inician el proceso de cicatrizacin.

Este proceso se puede separar de dos maneras: regeneracin y reparacin

Renovacin, reparacin y
regeneracin

 La Regeneracin es el reemplazamiento , por clulas de la misma estirpe, de un

tejido
desaparecido por
causas
fisiolgicas
o
patolgicas.
El reemplazamiento de un tejido por un sistema u otro depende de la capacidad
de regeneracin de las clulas
La Cicatrizacin consiste en la sustitucin de un tejido desaparecido por tejido
conjuntivo.

Regeneracin :Permite la recuperacin completa del tejido daado

Alude a la proliferacin de clulas y tejidos para reemplazar estructuras perdidas

La regeneracin completa no se puede dar por la ausencia de la formacin del

BLASTEMA y por la rpida respuesta fibroproliferativa de las heridas.

La va Wnt/-catenina regula la funcin de las clulas madre en el epitelio

intestinal, mdula sea y msculo, participa en la regeneracin heptica.

RIN - Hipertrofia nefrtica y replicacin de c tbulo proximal

PNCREAS - Regeneracin c pancreticas

Capacidad de regeneracin
Depende de:
1. la Diferenciacin de sus clulas
Cuanto mayor es la diferenciacin celular, menor es la capacidad de regeneracin
de las mismas.
La capacidad de regeneracin puede ser:
Permanente, como por ejemplo en Neuronas, Gonocitos y Msculos.
Estable, como en el Hgado, Rin y rganos endocrinos.
Lbil, en el caso del Tejido Conjuntivo, Sangre y Epitelio.

2. la Vida media de la clula.

Si la vida media celular es corta, entonces poseen gran capacidad de
multiplicacin o regeneracin
Un ejemplo de esto son las Clulas Hematopoytica.
3. la Capacidad de Divisin celular
sta depende de los apartados anteriores.
Cuando la vida media celular es corta existe una gran capacidad de multiplicacin
y se produce un pool de clulas indiferenciadas.

REGENERACIN HEPTICA

Las partes del hgado que se quedan tras una hepatectoma

parcial se expanden con rapidez debido a una hiperplasia de los
lbulos.

Recuperacin funcional ms que estructural.

Los hepatocitos se replican. Estos son clulas quiescentes por lo

tanto tardan varias horas en entrar en el ciclo celular, progresar a

la fase G1 y llegar a la fase S de la replicacin del ADN.

Los hepatocitos primero entrar a una fase de

preparacin, los que ya estn preparados entran en
el ciclo celular y sufren la replicacin de ADN.

La noradrenalina, la serotonina, la insulina, las

hormonas tiroideas y la hormona del crecimiento se

comportan como adyuvantes para la regeneracin
heptica y facilitan la entrada de los hepatocitos en
el ciclo celular.

Reparacin por curacin, fibrosis y

cicatrizacin

CICATRIZ

Es un proceso de reparo o generacin de un tejido alterado, dando como

resultado final la formacin de un tejido igual al existente previo a la
regeneracin

Anomalas de la cicatrizacin
Las complicaciones mas frecuentes son:

Cicatrizacin excesiva

Fibromatosis o desmoide.

Cicatrizacin deficiente

Tejido de granulacin exuberante

Contractura

Ulceracin

Cicatrizacin excesiva

Cicatrizacin hipertrfica

Cicatrizacin queloide
Las dos alteraciones se definen como un proceso de cicatrizacin exagerado con
apariencia neoplsica.

Histricamente semejantes.

Predominan el colgeno III

Hay un bloqueo en el proceso de maduracin de la cicatriz

Cicatrizacin queloide

Cicatrizacin hipertrfica

FIBROMATOSIS O DESMOIDE
Se trata de una lesin limite entre la hiperplasia y la proliferacin
maligna.

CICATRIZACION DEFICIENTE
La prolongacin en el tiempo usual recuperacin de una herida, se considera
una anomala en el proceso reparativo.
En este grupo se incluye dos alteraciones:

La dehiscencia de una herida quirrgica.

La hernia incisional de la pared abdominal.

DEHISCENCIA

ULCERACION

Puede presentarse en heridas localizadas en zonas con aporte circulatorio

deficiente (sndrome varicoso). En reas denervadas o cuando se
superponen procesos infecciosos crnicos.

PROCESO DE CICATRIZACIN DE UNA HERIDA

El cuerpo humano es extremadamente eficiente en su capacidad para

recuperarse de traumatismos.
La herida comienza de hecho a cicatrizar inmediatamente despus de
haberse provocado, claro est que esta eficiencia se ver entorpecida en
presencia de enfermedades.

Diabetes

leucopenia

El proceso de cicatrizacin de una

herida consta de tres fases:

fase de sustrato

Va del primer al cuarto da.

Inicialmente el tejido responde al trauma con un breve perodo de

vasoconstriccin.

Los pequeos vasos sanguneos se contraen y luego se dilatan. (Este

mecanismo aporta un incremento de flujo sanguneo al rea injuriada).

FASE PROLIFERATIVA.

Dura desde el 5 al 20 da.

Es durante esta fase que se efecta la reparacin efectiva del tejido.

Nuevas clulas se forman y, en algunas reas del organismo, la herida se

contrae.

Esto ocurre cuando una gran herida se contrae sin formacin de cicatriz o
tejido fibroso permanente.

La contraccin de la herida se observa principalmente en la espalda,

nalgas y regin posterior del cuello.

FASE DE REMODELACIN.

Ocurre a partir del da 21.

Durante esta ltima etapa la herida recupera su fortaleza original.

A travs de una compleja serie de actividad celular se forma el

colgeno, una protena fibrosa que es responsable de la fortaleza
de la herida.

FACTORES QUE INTERVIENEN EN

LA CICATRIZACIN DE UNA HERIDA

FACTORES LOCALES.

Necrosis y cuerpos extraos a nivel de los bordes y fondo de la herida,

como cristal, metales, madera....

Causas de la misma herida: cavidades como los fondos de saco donde se

acumulan secreciones y sangre. Es preciso su drenaje.

Edema: existen determinados tejidos donde es fcil la aparicin de edema,

tales como la cara, genitales y zonas poco vascular izadas.

Tensin en los bordes de la herida

FACTORES GENERALES.

Enfermedades metablicas (Diabetes).

Enfermedades sanguneas (Leucopenia).

Frmacos (cortisona, sulfamidas...).

Hipovitaminosis ( la carencia de vitamina C disminuye la sntesis de

colgeno ).

Bibliografias: