SINDROME NEFRITICO Y

SINDROME NEFROTICO
UNIVERSIDAD INTERNACIONAL PARA EL
DESARROLLO SOSTENIBLE
UNIDES
TCNICAS MEDICAS
PEDIATRA

ANATOMIA DEL GLOMERULO

Los riones se localizan

retroperitonealmente
Su peso varia aproximadamente
de 24g y su longitud de 6 cm en
un recin nacido termino.

FILTRACIN GLOMERULAR

SNDROME NEFRTICO

Glomerulonefritis

Es causada por una infeccin con un tipo de bacteria

estreptococos. La infeccin no se presenta en los riones,
sino en un rea diferente del cuerpo como la piel o la
garganta determinada sepas nefritogenas.
La infeccin por las bacterias estreptoccicas provoca que
los pequeos vasos sanguneos en las unidades de filtracin
de los riones (glomrulos) se inflamen. Esto hace que los
riones tengan menor capacidad para filtrar la orina.

ANATOMA PATOLGICA
El rin muestra un aumento asimtrico de tamao y
los glomrulos crece, la microscopia de
inmunoflourecensia revela depsitos abultados y
prominentes inmunoglobulina.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Es mas frecuente en nios pero es raro antes de los 3
aos
el nio presenta un sndrome nefrtico 1-2 semanas
previa de una infeccin estreptoccica.
Depende de la gravedad el Px puede presentar edema,
hipertensin y oliguria asi mismo encefalopata,
insuficiencia cardiaca congestiva

.DIAGNOSTICO
Cultivo de la faringe
Un examen fsico muestra hinchazn (edema), especialmente en la cara. Se
pueden or ruidos anormales al escuchar el corazn y los pulmones con un
estetoscopio (auscultacin). La presin arterial es frecuentemente alta.
Otros de los exmenes que se pueden realizar son, entre otros:
Anti-ADNasa B
Biopsia del rin (generalmente no es necesaria)
ASO en suero (y estreptolisina O)
Niveles de complemento srico
Anlisis de orina

TRATAMIENTO
Se recomienda un ciclo de tratamiento antibitico
sistemtico casi siempre con penicilina por 10 das

PRONOSTICO.
Mas del 95 porciento de los nios conglomerulonefritis
posterotrestocococa aguda se recuperan
completamente sin que se observe progresin sin
embargo raramente la face agudaadquiere una enorme
gravedad y provoca hialinizacion del glomrulo con
insuficiencia renal crnica.

GLOMEROPATIA MEMBRANOSA
Es un trastorno renal que lleva a cambios e inflamacin
de las estructuras dentro del rin que ayudan a filtrar
los desechos y los lquidos. La inflamacin puede llevar
a que se presenten problemas con la funcin renal.

 Los glomrulos presentan un

engrosamiento probablemente por la
produccin de un material parecido ala
membrana por las clulas epitelales
vicerales

MANIFESTACIONES CLNICAS
Microhematuria
Aveces macrohematuria

Diagnostico
La biopsia renal
es un procedimiento mdico en el cual se extrae
una pequea muestra de rin del cuerpo para
examinarlas y esta prueba puede ayudar a
aprender muestran nuestros riones estn
daados y que tan bien nuestra funcin renal
ahora

GLOMERULONEFRITIS
MEMBRANOPROLIFERATIVA
Es un trastorno renal que
implica inflamacin y
cambio de las clulas
renales

ANATOMA PATOLGICA
La glomerulonefritis se a diferenciado que las
glomerulonefritis crnica por el hallazgo de
hipocomplemetemia
Clasificacin:
Tipo I
Tipo II
Tipo III

MANIFESTACIONES CLNICAS
Sufren sndrome nefrtico
Funcin renal disminuida
Hipertensin

DIAGNOSTICO
biopsia renal

PRONOSTICO Y TRATAMIENTO

SNDROME NEFRTICO

SNDROME NEFRTICO
se caracteriza por proteinuria , hipoproteinemia, edema e
hiperlipidemia.

ETIOLOGIA
La mayora del 90% de los nios con nefrosis presentan
el sndrome nefrtico idioptico, la enfermedad en
cambios mnimos 85%, Proliferacin mesangial 5%,
Esclerosis focal 10%.

FISIOPATOLOGA

CLASIFICACIN
Sndrome nefrtico idioptico.
Sndrome nefrtico congnito.

SINDROME NEFROTICO IDIOPATICO

Causado por un aumento de la permeabilidad de la

membrana capilar de los glomerulos renales que con lleva
a niveles altos de proteina en la orina y niveles bajo en la
sangre

ETIOLOGIA
No se conoce la causa de este sindrome pero existen
indicios que este sindrome puede obedecer a una
anomalia de los linfocitos derivados del timo(Linfocitos
T)

ANATOMIA PATOLOGICA
El sindrome nefrotico idiopatico presenta 3 patrones
morfologicos:
1. Los glomerulos son normales o muestran un aumento en las
celulan y la matriz mesangiales.
2. El microscopio electronico muestra una traccion de los
podocitos de las celulas epiteliales.
3. El grupo mesangio proliferativo se caracteriza por el aumento
de las celulas y la matriz mesangial

MANIFESTACIONES CLINICAS
Este sindrome es mas frecuente en los nios.
Casi siempre en la edad de 2 a 6 aos.
Se a visto casos en lactantes de 6 meses
Es frecuente en adulto.
El episodio inicial se producen aveces por una infeccion
respiratoria alta aparentemen viral, la enfermedad
puede presentarse con edema que inicialmente rodea
los ojos y afecta a los miembros inferiores

DIAGNOSTICO
EGO revela
proteinuria
Aveces microhematuria

SINDROME NEFROTICO CONGENITO

sindromes

nefrotico

Nefritico

Se caracteriza por
Proteinuria (anomalia patogena de base)

Glomerulonefritis aguda postestreptococica

Hipoproteinemia

Caracterizado por hematuria

macroscopica , edema , hipertension e
insuficiencia renal

Edema
Hiperlipidemia

Clinica

Clinica

Edema papebral en la maana y se

distribuye en el trancurso del dia

Hematuria microscopica asintomatica,

confuncion renal normal

Aumento de peso mas del 10%

Hematuria macroscopica con insufiencia

renal aguda

Poliguria

Edema , HTA, oliguria encefalopatia

Disminucion del flujo plasmatico y de la

presion oncotica

Insuficiencia cardiaca , dificultadad

respiratoria

Hematuria , HTA, diarrea hepatomegalia

Epidemiologia nios de 5 a 12 aos y es

raro antes de los 3