Acuerdo comercial

Cooperativas y Fondo de
Empleados

NECESIDADES DEL MERCADO

Oportunidad de atencin en consulta externa

Red asistencial a nivel nacional
Producto de cobertura internacional
Acceso a servicio mdicos de alta tecnologa
Idoneidad, reconocimiento y prestigio de las entidades hospitalarias y
profesionales mdicos adscritos a directorios

Nuestros Clientes

DNI

Primas Emitidas

AO
2010
2011
2012
2013
2014
2015

PRIMA NETA EMITIDA

$2.091.242.323
$4.433.583.553
$14.137.607.720
$20.966.083.893
$22.672.041.776
$29.473.654.308

Red de asistencia medica

.
En Bogot
Clnica Santaf de Bogot; Clnica del Country; Clnica Marly, Clnica
Shaio; Clnica Cardio Infantil; Clinica Teleton Clnica de la Mujer entre otras.
Medelln
Pablo Tobn Uribe; Clnica de las Amricas; Clnica del Prado; Hospital
Universitario San Vicente de Paul entre otras.

Cali
Centro Medico Imbanaco; Clnica Valle del Lili; Clnica
Lungavita, Clnica de Occidente, entre otras.

Red de asistencia medica

.
Barranquilla
Clnica del Caribe; clnica del Norte; Clnica Jaller entre otras.
Valledupar
Clnica del Cesar; Clnica Valledupar entre otras.

Adems a nivel nacional contamos con las mejores

Instituciones hospitalarias de cada ciudad.

Red de asistencia medica

Laboratorios:
Laboratorios Echavarra; Laboratorios Analizar; Idime; Sociedad
Peditrica de Los Andes; entre otros
Centros de Diagnostico: Idime; Centro Cardiovascular; Clnica Nueva;
Dignosticoeur
Profesionales de la Salud:
Pediatra:
148
Ginecobstetras: 125
Medicina Interna: 93
Ciruga General: 53
Oftalmologa:
125

Y dems especialidades de la medicina Tradicional y

Alternativa a nivel Nacional

Plan Preferencial
PLAN DE SALUD CON COBERTURAS ILIMITADAS PARA EVENTOS
HOSPITALARIOS
Y
AMBULATORIOS
POR
ENFERMEDAD,
ACCIDENTE Y MATERNIDAD EN COLOMBIA .

Hospitalizaciones y Cirugas Ambulatorias.

Urgencias.
Exmenes de Laboratorio.
Exmenes de Diagnstico Simple y Especializados.
Terapias.
Maternidad
Tratamiento de Cncer, SIDA, Insuficiencia Renal
Crnica,
Trasplantes.
Asistencia Mdica en Casa.

Plan Preferencial

Asistencia Odontolgica.
Asistencia en Viaje por US$ 25.000.
Consulta Mdica Ambulatoria.
Ambulancia
Aparatos Ortopdicos.
Auxilio Funerario
Ciruga Bariatrica con deducible del 30%

La utilizacin de los servicios est sujetos exclusivamente a la

Red Mdica de MAPFRE.

Plan Preferencial
Coberturas Hospitalarias
GASTOS DE HOSPITAL O CLINICA
Habitacin privada individual

Unidad de Cuidados Intensivos

Unidad de Cuidados Intermedios
Cama de Acompaante
Enfermera especial mdicamente requerida
SERVICIOS HOSPITALARIOS

Incluye: Derechos de sala de ciruga, recuperacin, anestesia;

medicamentos, exmenes de laboratorio, rayos x, diagnstico simple,
diagnstico especializado, material de osteosntesis, instrumentacin,
plasma sanguneo, transfusiones, yesos, vendaje, transporte de
ambulancia, alquiler de equipos y dems suministros hospitalarios.
PROTESIS

Se cubren tanto articulares como funcionales, los reemplazos se

cubren en forma inmediata.

Plan Preferencial
Coberturas Hospitalarias

HONORARIOS MEDICOS
HONORARIOS POR CIRUGA

Honorarios del Cirujano

Honorarios del Anestesilogo
Honorarios de Ayudanta
HONORARIOS POR TRATAMIENTO MEDICO SIMULTNEO

Se reconocer una visita diaria por cada especialista, con un mximo de

tres visitas.
Y hasta 1 SMMLV para honorarios de interconsulta por da para
especialistas fuera de Red (solo en Colombia).

Plan Preferencial
Coberturas Ambulatorias
URGENCIAS
Por enfermedad o por accidente
Servicio integral en la red medica de MAPFRE - Sin medicamentos
EXMENES DE LABORATORIO ESPECIALIZADOS Y DE RUTINA
EXMENES DE DIAGNSTICO SIMPLE Y ESPECIALIZADOS
CONSULTA MDICA AMBULATORIA
Cubrimiento ilimitado de consultas en la red mdica de MAPFRE.
TERAPIAS E INFILTRACIONES
Incluye los medicamentos para las infiltraciones

Plan Preferencial
Coberturas Ambulatorias
MATERNIDAD
Parto normal, Cesrea y complicaciones

Consultas de Control Pre y Postnatal

Ecografas
Sin enfermera en casa y sin transporte urbano
CURSO PSICOPROFILACTICO

Se reconoce slo en Colombia y dentro la Red

COBERTURA AL RECIEN NACIDO

Amparo automtico desde el momento del nacimiento sin pago adicional

de prima por 30 das, en curso y con cobertura de enfermedades
congnitas y genticas.

Plan Preferencial
Otras coberturas
CIRUGA BARITRICA

Cobertura slo en Colombia, en casos de obesidad mrbida con IMC superior

o igual al 40%, o en aquellos casos de obesidad con IMC superior al 35 y
menor a 40. En otros casos se realizar una Evaluacin Tcnico Cientfica
dependiendo de la patologa
Cobertura al 70%
TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA RENAL

Cobertura de la dilisis y hemodilisis necesaria para el tratamiento de la

Insuficiencia renal reversible e irreversible.
TRATAMIENTO DE CNCER

Exmenes, quimioterapia, radioterapia, cobaltoterapia y hormonoterapia.

Adicionalmente se cubren los medicamentos para tratar los efectos
colaterales hasta un valor de 4 SMMLV por persona ao.

Plan Preferencial
Otras coberturas

TRASPLANTES
Cobertura de todos los trasplantes mdicamente aprobados.
Se cubren igualmente los gastos del donante efectivo.

TRATAMIENTO DE SIDA
Tratamiento intrahospitalario y complicaciones.

ENFERMEDADES CONGENITAS Y GENETICAS

Hasta 50.000.000

Plan Preferencial
Otras coberturas
TRATAMIENTO ODONTOLOGICO POR ACCIDENTE
Cubrimiento de piezas dentales originales perdidas en accidente.
ALIMENTACIN ENTERAL Y PARENTERAL POSTHOSPITALARIA
Hasta por 15 das posteriores a la salida del hospital o clnica
APARATOS ORTOPDICOS
Cubrimiento hasta 4 SMMLV en caso de discapacidad
HOSPITALIZACIN DOMICILIARIA
Cobertura de las consultas mdicas, enfermera, exmenes, suministros,
medicamentos y terapias necesarias para la hospitalizacin en casa
dentro de la red ilimitado.

Plan Preferencial
Servicios asistenciales
ASISTENCIA MDICA EN CASA (CENTRAL MEDICA)
Orientacin Mdica telefnica.
Consulta Mdica Domiciliaria.
Traslado especializado de ambulancia.
GASTOS FUNERARIOS
A travs del servicio Exequial de MAPFRE.
ASISTENCIA EN VIAJE INTERNACIONAL
Atencin en urgencias por enfermedad o accidente en el exterior hasta
US 25.000 y 90 das de permanencia.
ASISTENCIA ODONTOLGICA
Estabilizacin del dolor en caso de urgencia

Central Medica
ORIENTACIN MDICA BSICA TELEFNICA
De acuerdo con la sintomatologa dada por la persona, se
brindar una orientacin mdica bsica telefnica 24 horas del
da 365 das al ao.
ASISTENCIA MDICA DOMICILIARIA
Cuando a consecuencia de una enfermedad o un accidente en
el domicilio del asegurado, requiera de una consulta mdica de
urgencia, se pondr a su disposicin un mdico para que lo
visite en el domicilio
TRASLADOS MDICOS DE EMERGENCIA
En caso de lesin o enfermedad sbita e imprevista del
asegurado, que requiera a criterio del mdico tratante, manejo
en un centro hospitalario, se adelantarn los contactos y se
har la coordinacin efectiva para el traslado del paciente al
centro hospitalario mas cercano o de su preferencia.

VALORES AGREGADOS
Red medica con mas de 2500 proveedores a nivel
nacional
Oportunidad de acceso directo en centros mdicos
Autorizaciones va Call center.
Informacin y servicios 24 horas al da a travs de
nuestra lnea MapfreSI24.
Flexibilidad en la comercializacin de los planes.
Flexibilidad en los armados del producto (limites,
coberturas, accesos).