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CEM - HUSJ
HIPERTENSO ARTERIAL
CONCEITO
uma doena crnica no transmissvel de
natureza multifatorial, assintomtica (na
grande maioria dos casos) que compromete
fundamentalmente o equlibrio dos sistemas
vasodilatadores e vasoconstritores, levando
a um aumento da tenso sangunea nos
vasos, capaz de comprometer a irrigao
tecidual e provocar danos aos rgos por
eles irrigados.
Dados Mundiais:
Mortes em 2000 atribuveis fatores de risco
selecionados
Hipertenso
Tabagismo
Colesterol elevado
Baixo Peso
Sexo no-seguro
WHO 2002
HIPERTENSO ARTERIAL
PREVALNCIA
70
64
54
60
44
50
% HAS
66
40
21
30
11
20
10
0
4
18-29
30-39
40-49
50-59
Faixas Etrias
60-69
70-79
+80
Hipertenso Arterial:
Definio IV Diretrizes Br
Classificao
Sistlica
Diastlica
Ideal
<120
<80
Normal
At 129
At 84
Normal alta
130 a 139
85 a 89
Grau I
140 a 159
90 a 99
Grau II
160 a 179
100 a 109
Grau III
>180
>110
Hipertenso Arterial:
Condutas IV Diretrizes Br
Sem fatores de risco fatores de risco (no
classificao ou DCV/LOA
diabetes) sem
(Risco A)
DCV/LOA (B)
Diabetes ou
DCV/LOA
(C)
Normal alta
Medidas no
farmacolgicas
Tratamento
farmacolgico
Grau I
Medidas no
Medidas no
Tratamento
farmacolgicas por 1 farmacolgicas por seis farmacolgico
ano
meses
Medidas no
farmacolgicas
Tratamento
farmacolgico
Tratamento
farmacolgico
Abordagem no Medicamentosa
Medidas Prioritrias
Diminuio da ingesto de sal
Manuteno do peso saudvel
Atividade fsica regular
Reduo do uso de bebidas alcolicas
Maior ingesto de alimentos ricos em
potssio
Abordagem no Medicamentosa
Medidas Prticas
No levar o saleiro mesa
Preferir os alimentos naturais
Reduzir a adio de sal nos alimentos
Evitar conservas e embutidos
Ler rtulos
Combater as crendices sobre o sal
Abordagem no Medicamentosa
Conselhos teis para perder peso
Mastigar demoradamente
No comer quando nervoso
Horrio padronizado. Refeio variada
Evitar longos perodos de jejum
No fazer refeies vendo televiso
Evitar alimentos mais energticos
Preferir os crus, grelhados, assados ou
refogados
Aumentar ingesta de fibras
Praticar atividade fsica
Recomendao individualizada
Recomendaes Dietticas
Preferir
cebolinha
Verduras, legumes, frutas, gros e fibras
Peixes e aves preparadas sem pele
Azeite
de oliva extra-virgem
Limitar
Sal
lcool
Gema de ovo no mximo trs vezes por semana
Crustceos
Margarinas, dando preferncia s cremosas
Evitar
Acares e doces
Frituras, gorduras hidrogenadas, defumados
Derivados de leite na forma integral, com
Hipertenso Arterial
O QUE DIABETES
Diabetes origina-se do grego e do latim:
diabetes (lquido que passa direto por um
sifo) + mellitus (mel) urinar muito
doce
uma doena em que h um defeito no
metabolismo da glicose no sangue,
causada pela falta de insulina , ou pela
diminuio na produo ou ainda pela
incapacidade da mesma em exercer suas
funes.
Sintomas
Circunferncia da Cintura
24
Diagnstico Clnico
Poliuria + Polidipsia + Polifagia + Perda
ponderal
tipo 1
quase sempre presentes
Classificao
Tipo 1
Destruio das clulas beta
A=auto-imune
B=idioptica
Classificao
Tipo 2
90% dos casos de Diabetes
Distrbios da ao e secreo da insulina
Etiologia no definida
Maioria obesa
Incidncia aps os 40 anos com pico aos
60
Presena de histria familiar
ESTUDO DE PREVALNCIA DO DM
NO BRASIL
DISTRIBUIO DOS DIABTICOS,
SEGUNDO O CONHECIMENTO
PRVIO DA DOENA
O DIABETES SUB-DIAGNOSTICADO
46,5%
Desconhecidos
53,5
%
Conhecidos
Fonte: MiS, CNPq, SBE, SBD.
1994
2002
Diabetes Tipo 1
Diabetes Tipo 2
Total
110
2010
11
99
179
19
160
26
225
251
em milhes de indivduos
No Brasil
13
6
McCarty & Zimmet 1999
Causas de morte no
Diabetes
Acidentes
Outras
Neoplasias
Infeces
Coma
IRC
Gangrena
AVC
35%
22%
Infarto
Nveis de preveno do
Diabetes
DETECO
INCIO
HABITUAL
SEM DIABETES
PREVENO:
PRIMRIA
Dieta saudvel
Peso adequado
Exerccio
DIABETES
SEM
SINTOMAS
SECUNDRI
A
Diagnstico
precoce
Tratamento
e controle
adequado
PROGRESSO
DO DIABETES
TERCIRIA
Tratamento
do diabetes
e das
complicae
s
NDICE GLICMICO
ndice glicmico
Alto
(>85)
ndice glicmico
Moderado
(60-85)
ndice glicmico
Baixo
(<60)
Alimentos com IG
moderado (60-85)
Alimentos com IG
baixo (<60)
All Bran 60
Leite integral 39
Bolos 87
Musli 80
Leite desnatado 46
Crackers - 99
Biscoitos 90
Aveia 78
Banana 83
Sorvete -85
Kiwi 75
Ma 52
Corn-flakes 119
Manga 80
Suco de ma 58
Mingau de aveia 87
Laranja 62
Damasco seco 44
Suco de laranja 74
Pra 54
Farinha de trigo 99
Pssego enlatado 67
Lentilhas - 38
Cuscus 93
Arroz branco 81
Soja (feijo) 23
Milho 98
Arroz integral 79
Spaguete 59
Tapioca 115
Batata cozida 121
Arroz parboilizado 68
Feijo cozido 69
Amendoim 23
Po
Po branco-101
branco -101
Glicose-138
Glicose 138
Sacarose 87
Sopa de tomate 54
Inhame 73
Chocolate 84
Frutose 32
Pipoca 79
Lactose 65
Sopa de feijo 84
Ervilhas - 68
FAO/OMS - 1998
Carbohydrates in Human Nutrition
Complicaes comuns
Educao
Equilbrio
emocional
Motivao
pessoal
DIETA
MEDICAO
EXERCCIO
FSICO
Apoio social e
familiar
Controle domiciliar
da glicemia
Disciplina
e fora de
41
vontade
OBRIGADO !