Repblica Bolivariana De Venezuela

Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos

rea de Ciencias de La Salud
Programa de Medicina
Dr. Jos Francisco Torrealba

Bleforitis y Meibomitis
IPG :
Br. Flores Alismar
C.I.V: 20.586.741

Blefaritis
Comn y continua
Parpados se inflaman
Partculas de grasa
Bateras
Cubren el borde del parpado
Cercano a la base de las pestaas

Sntomas

Irritacin de los ojos y los prpados

Formacin de costras en los prpados y pestaas.
Prurito ocular.
Epifora.
Enrojecimiento en las mrgenes de los prpados y los
ojos.
Sensacin de ardor en el ojos.
Sensacin de presencia de un cuerpo extrao en el ojo.

Etiologa

Estafilococo (toxinas)

Alteracin del contenido lipdico

meibomiano

Descamacin celular

Queratinizacin del conducto

meibomiano

Clasificacin
Clasificacin de McCulley

Blefaritis estafiloccica inflamacin anterior, con collaretes de

pestaas y madarosis
Blefaritis seborreica inflamacin anterior crnica, con descamacin
grasa
Blefaritis estafiloccica y seborreica asociacin de las anteriores
Blefaritis seborreica con seborrea meibomiana hipersecrecin
meibomiana, sin obstruccin de conductos, sntomas de quemazn.
Blefaritis seborreica con meibomitis secundaria signos de inflamacin
y obstruccin glandular
Meibomitis primaria(blefaroconjuntivitis meibomiana): obstruccin
glandular marcada, con cambios en la secrecin posible asociacin a
acn roscea o dermatitis seborreica.

Clasificacin

Blefaritis anterior: seborreica, estafiloccica y mixta.

Blefaritis posterior: seborrea de Meibomio y meibomitis.
Blefariritis mixta: anterior y posterior

Clasificacin
Anterior y Posterior
Exceso de
secrecin
meibomiana
Puede asociarse a
dermatitis
seborreica del
cuero cabelludo

Seborreic
a
Descamaciones en
base pestaas
Bordes parpebrales
aceitosos
Lagrimas
espumosas

Factores de riesgo
- Falta de higiene.
- Dermatitis seborreica de la cara o del
cuero cabelludo.
Sntomas
-Molestia.
- Ligera fotofobia.
- Irritacin.
- Prurito.
- Lagrimeo.
- Sensacin de cuerpo extrao.
Signos crticos
- Presencia de escamas blanco-grisceas
y oleosas en las pestaas.
- Hiperemia de los bordes libres del
prpado.
Otros signos
- Inyeccin conjuntival.
- Edema palpebral.
- Secrecin purulenta escasa.

Clasificacin
Factores de
riesgo
-Falta de higiene.
-Diabetes mellitus.
-Estados
de
inmunodepresin

Estafiloccci
ca

Sntomas
- Quemazn e
irritacin, sobre
todo en la
maana.
- Ardor y prurito
localizado.
- Sensacin de
cuerpo extrao.
- Fotofobia.

Signos crticos
- Hiperemia.
- Telangiectasia.
- Engrosamiento del borde libre
palpebral.
- Costras amarillentas que se adhieren a
la base de las pestaas.
- lceras acompaadas de grietas y
excoriaciones de la piel.
Otros signos
- Conjuntivitis en mayor o menor grado.
- Queratitis generalmente en porcin
inferior de crnea.
- Poliosis.
- Madarosis.
- Pestaas desviadas, quebradas o
irregulares.

Clasificacin

Posterior

Disfuncin de las
glndulas sebceas
pequeas
Glndulas
Meibomianas
Especialmente en la
base de las pestaas

- Sntomas
- Generalmente es asintomtica.
- Molestias oculares.

GM se tapan por BP
Chalazion
Tambin
engrosamiento de
los bordes de los
parpados (Lagaas)
Lagrimas
espumosas

Signos crticos
- Orificios glandulares coronados por
glbulos de aceite.
- Pelcula lagrimal aceitosa y
espumosa (espuma de Meibomio).

Clasificacin
Blefaritis escamosa
Apariencia
Parpados
escamoso
s
Se
caracteriza
por
formacin
de escamas
entre las
pestaas

Caen en
los ojos
Producien
do
sensacin
Ojos rojos
Bordes de
parpados
enrojecido
s

Prurito
ocular

Causa de
bacterias
y hongos
en piel
seborreica

 Asociada a Roscea ocular

Causa inflamacin de parpados, y enrojecimiento de ojos , por mal funcionamiento de las glndulas
sebceas
Infeccin cutnea comn
Produce protuberancias (acn) y enrojecimiento facial.

B. Anterior
Estafilococo, estreptococo, propioni bacterium acns y moraxella
Bordes palpebrales congestivos, descamacin en base de pestaas, microabscesos en folculos pilosos
y celulitis preseptal.
Tto: higiene palpebral, exfoliaciones suaves, shampoo infantil, lubricantes oculares, antb. tpicos,
esteroides tpicos

Contacto por cosmticos

Disolventes de cosmticos
Cualquier sustancia que contamine los dedos ( plantas y secreciones, vegetales, plsticos acrlicos, o
medicamentos)
Gotas oftlmicas, coloros,
Alrgenos de medicamentos oftlmicos pueden ser las sustancias activas: Neomicina, bacitracina,
sulfamidas, anticolinrgicos, antihistamnicos, anestsicos locales, oxido amarillo de mercurio,.

B.
Rosasea

B.
Bacteriana

B. Alrgica

Clasificacin

Medidas generales
Compresas calientes
Moje una toalla limpia con agua caliente, escrrala y colquela sobre sus prpados cerrados por lo menos
durante un minuto. Repita dos o tres veces, remojando la toalla de nuevo cuando se enfre. Esto aflojar
escamas y otros deshechos alrededor de las pestaas. Tambin ayudar a aflojar la grasa de las glndulas
sebceas cercanas. Este tratamiento impedir el desarrollo de unchalazin(un abultamiento pronunciado
causado por las secreciones de grasa obstruida en el prpado.
Lavados de prpado
Usando una toalla limpia, un hisopo de algodn, o una esponja comercial sin pelusa humedecida en agua
tibia, frote suavemente la base de las pestaas durante unos 15 segundos en cada prpado.
Pomada antibitica
Su oftalmlogo puede prescribirle un ungento antibitico. Usando un dedo limpio o un hisopo de algodn,
aplique suavemente una pequea cantidad del ungento sobre la base de las pestaas antes de acostarse.
Lgrimas artificiales o colirios con esteroides tambin pueden ser prescritos para aliviar temporalmente el
ojo seco o la inflamacin. Su Doctor de los Ojos puede tambin prescribirle unas gotas antibiticas nuevas
que pueden ayudarle a mejorar las secreciones de grasa de las glndulas meibomianas.
Terapia nutricional
Algunas investigaciones sugieren que la falta de ciertos nutrientes pueden contribuir al desarrollo de la
blefaritis. Se ha encontrado que un desequilibrio de los cidos grasos Omega puede causar secreciones
anormales de las glndulas sebceas que ayudan a lubricar los ojos. Consulte a su oftalmlogo acerca de
una dieta apropiada y suplementos alimenticios que puedan ayudar al tratamiento de este desequilibrio.
Una buena higiene
Debido a que la blefaritis puede ser un problema continuo, usted debe limpiar su piel y sus prpados con
regularidad y as prevenir la recurrencia de una blefaritis. Adems de limpiar cuidadosamente las pestaas,
tambin puede lavarse el pelo, el cuero cabelludo y las cejas con un champ anti bacteriano que le ayude a
controlar la blefaritis.

Meibomio
Glndulas
sebceas

Pelcula lagrimal y
previene su
evaporacin

Fosfolpidos
Triglicridos
Esteroles libres

Parpados
superiores e
inferiores

Secrecin
compuesta por
diferentes
sustancias

Meibomitis
B.
Posterio
r

Crnico
Exceso de
secrecin grasa
o seborreica por
parte de la
glndula.

Glndul
as de
Meibomi
o

Roscea
facial

Lumen
obstructivo
Engruesa
rpidamente
Consecuencia de
formacin de
absceso

Estafilococo
Celulitis preseptal
Tto antb VO
Vaciamiento
quirrgico

Se debe considerar higiene palpebral, semejante a blefaritis

bacteriana, eventual uso de tetraciclina oral por unos 3 meses, en
personas que puedan recibirla y hagan infecciones a repeticin.

 Anamnesis.
Examen biomicroscpico.
Exudado del borde libre (a criterio mdico).
Biopsia incisional: se recomienda en casos que no exista mejora evolutiva y se sospeche
proceso tumoral infiltrativo.

Hiperemia conjuntival.
Queratitis punteada superficial.

Hiperemia, telangiectasia y obstruccin de los orificios de las glndulas de Meibomio.

Dilatacin qustica de los conductos de Meibomio con engrosamiento y muescas en los
bordes libres palpebrales.
Secreciones turbias y espesas a la expresin de estas glndulas.

Ardor ocular.
Molestias oculares.
Sensacin de cuerpo extrao.

Protocolo
DX

Otros
signos

Signos
crticos

Sntomas

Meibomitis

Meibomitis

Protocolo de
Tto

Seguimiento

Dirigido a eliminar el agente causal

Higiene del borde libre palpebral con aplicador, se utiliza
agua hervida 3 veces al da o shampoo de pH neutro diluido,
y limpieza mecnica de las pestaas.
Compresas tibias 3 veces al da.
Ungento antibitico tpico ms esteroides 3 veces al da (ej.
tobradex)
Ungento antibitico tpico 3 veces al da (ej. tetraciclina o
eritromicina).
Esteroides tpicos suaves (fluorometalona), administrar una
gota 2 3 veces al da
Antibiticos orales:- Tetraciclina (250 mg) 4 veces al da
durante 2 semanas, mantener (250 mg) 2 veces al da por 1
semana o (250 mg) diarios por 3 meses en casos severos.
Doxiciclina (100 mg) 2 veces al da durante 1 semana o 100
mg diarios por 3 meses.
Eritromicina o azitromicina, si se contraindica tetraciclina (en
los casos de embarazadas, perodo de lactancia o nios
menores de 8 aos)
Interconsulta con dermatologa

Consulta mensual, a los 3, 6, 12 meses,

hasta lograr remisin.

GRACIAS