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Prof.

Alexandre Souza

- Tcnicas propostas para o tratamento da


Coluna Vertebral:

Posio V:
- Em p:
- Manter a bola atrs da cabea e as mos planas;

- Correo:
- Manter a palma das mos firmes contra a bola;
- Afastar ligeiramente a bola da cabea;
- Manter os cotovelos para trs e os antebraos horizontalmente.

- Ao:
- Comprimir a bola.;

- Manter em extino o excesso das curvaturas vertebrais;


- Contrao isomtrica dos msculos;
- Evite alterar a postura;
- Expirar profundamente e por longo tempo.

Disciplina de Mtodos de Tratamento da


Coluna Vertebral e Postura

Prof. Alexandre Souza

- Tcnicas propostas para o tratamento da


Coluna Vertebral:

Disciplina de Mtodos de Tratamento da


Coluna Vertebral e Postura

Posio VI:
- Agachado:
- Ps e joelhos juntos;
- O tronco est apoiado sobre as coxas;
- Os braos esto no prolongamento do corpo;
- As mos esto cruzadas, as palmas face a face.

- Correo:
- Manter dentro do mesmo prolongamento as mos, os braos, a cabea e coluna;
- Promover autocrescimento na expiraes;

- Ao:
- Contrao da musculatura paravertebral;
- Apertar as mos, uma contra a outra;
- Contrao isomtrica dos msculos;
- Apoio ativo dos ps ao cho;
- Variar as posies das mos, braos e ngulo coxo-tronco

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

Posio IX:
- Em p:
- Pernas estendidas, ps paralelos, abertos na largura da bacia;
- O tronco est inclinado a frente, a coluna reta;
- Os braos esto no prolongamento do corpo;
- As mos esto cruzadas, as palmas em contato.

- Correo:
- Vigiar para que a coluna mantenha-se bem no prolongamento da pelve;
- Abaixar as escpulas liberando a cabea;

- Ao:
- Contrao da musculatura paravertebral;
- Apertar as mos, uma contra a outra;
- Contrao isomtrica dos msculos;
- Apoio ativo dos ps ao cho;
- Variar as posies das mos, braos e ngulo coxo-femural

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

Prof. Alexandre Souza


Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

Reeducao Postural Global


A RPG uma abordagem profissional que engloba uma srie de
procedimentos diagnsticos e teraputicos, tendo como base os conceitos de
globalidade em cadeias miofasciais e posturas de tratamento, associados a
recursos manuais miofasciais, articulares e dinmicos. uma ao
fisioteraputica que age sobre a harmonizao, economia e equilbrio da
biomecnica corporal restabelecendo o eixo postural fisiolgico e
normalizando a funo msculo-esqueltica/ miofascial e,
conseqentemente, a postura.
Um corpo bem equilibrado possibilita um bom funcionamento dos rgos
internos, propiciando que todo o organismo trabalhe de forma sinrgica e
harmnica em todos os seus sistemas.

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Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

A TERAPIA NA POSTURA
Devemos realizar um tensionamento lento, progressivo e gradual
associando a uma contrao isomtrica em posio excntrica, dessa
forma agiremos na globalidade e poderemos chegar a causa das leses.
Os msculos so distensionados progressivamente at a colocao em
tenso da cadeia muscular que dever ser mantida o maior tempo possvel,
pois o tempo fator influente no aumento da flexibilidade e o tnus
(fisiolgico) diminue em tensionamentos prolongados.

Alongamento
Ganho aps
A Trao

Fora Excntrica X Tempo


Coeficiente de
Elasticidade

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

Princpios de Tratamento
- Cada paciente nico, portanto, no usar receitas de bolo o
primeiro passo.
- Devemos buscar sempre a origem das alteraes encontradas e s
conseguiremos se formos GLOBAIS.
Respirao
Uma respirao liberada a base do tratamento o que nos capacita
trabalhar com o paciente em POSTURA.
Temos 3 tempos expiratrios:
1 Tempo: abaixamento do trax
2 Tempo: abaixamento das ltimas costelas
3 Tempo: estufar o abdmen

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Posturas da RPG

Fonte: CBF - Curso de RPG 2001

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Posturas da RPG
1 Postura Cruzada

2 Postura Cruzada

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Coluna Vertebral e Postura

Cinesioterapia Integral

Reunio de vrias tcnicas empregadas na reeducao


do movimento Humano.
Tem por objetivo a reestruturao corporal a partir de um aprimoramento
da conscincia corporal, alongando e fortalecendo o sistema msculo
esqueltico.
1- Auto Percepo em p

2- Crculos com o ombro

3- Endireitamento Lombo
Plvico

4- Distencionamento do psoas

5- Srie com Bolinha de Tnis

6- Sim, No e Talvez

7- Auto Trao Cervical

8- Bandejinha

9- Ponte ponto a ponto

10- Ponte em um s p

11- Ponte Lateral com


progresso

12 Gato Arrepiado e
Oferecido

13- Cachorro faz xixi

14- Perdigueiro

15- Alongamento lateral contra


a parede

16- Cowboy

17- Cowboy invertido

18- Salgueiro Choro

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- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

Stretching Global Ativo


A principal indicao sempre ser a preveno ou a manuteno
aps RPG, porm se aplica perfeitamente em casos onde as
correes mais leves se fazem necessrias, desde que a dor no
esteja presente.

(Le Real Madrid Pratiquant Le SGA)

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- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

A Prtica do Stretching Global Ativo


-Os estiramentos prolongados so mais eficazes que as
traes bruscas (alongamento balstico);
-A colocao em tenso de uma cadeia feita sempre de
uma maneira delicada, suave e progressiva;
-O tempo ideal de 10 minutos, porm devemos respeitar o
tempo de cada um;
- sobre os msculos frios que as posturas de estiramento
so mais eficazes;

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- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

A Prtica do Stretching Global Ativo


-Praticar 2 a 3 vezes por semana, priorizando a parte do
corpo que mais precisa;
-Em todas as posturas essencial insistir sobre a expirao
profunda;
- preciso resistir ligeiramente ao estiramento imposto
(contrao isomtrica numa posio excntrica);
-A contra resistncia inibe o msculo estirado,
desencadeando o reflexo miottico inverso;

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Resumo

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- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

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A Lombar:
O sistema de estabilizao local:
- composto principalmente pelos
msculos transverso do abdmen e
multfido lombar, mas tambm pelos
diafragmas torcico e plvico como
acessrios (Richardson, Jull, Hodges
1999)
- Outros msculos colaboram para
esse sistema:
- Quadrado lombar fibras mediais;
- Oblquo interno (fibras da fscia
toraco lombar);
- Longussimo do dorso feixes
lombares;
- leo-costal lombar feixes lombares

Disciplina de Mtodos de Tratamento da


Coluna Vertebral e Postura

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

A Lombar:
O sistema de estabilizao local:

- O transverso constitui a camada mais profunda da parede


abdominal e se une ao lado oposto atravs de uma aponeurose que
passa por trs do reto abdominal acima do umbigo e pela frente do
reto abdominal abaixo do umbigo.
- Sua contrao provoca o
- Esta localizado na regio
encolhimento da parede abdominal
ntero-lateral do abdmen e se
e uma consequente diminuio da
insere nos processo transversos
circunferncia abdominal.
das vrtebras lombares atravs
da fscia traco-lombar.
- Tambm se insere no pbis, no
ligamento inguinal, no lbio
interno da crista ilaca, 5 e 6
cartilagens costais e da 7 12
costelas (face Interna).

Prof. Alexandre Souza

A Lombar:

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Coluna Vertebral e Postura

O sistema de estabilizao local:


- O Multfido Lombar:
- o msculo mais medial da coluna lombar;
- Apresenta cinco fascculos diferentes;
- Se liga ao transverso do abdmen atravs da fscia traco-lombar.

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A Lombar:

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O sistema de estabilizao local:


- As fibras profundas do multfido lombar tem
inseres na cpsula das articulaes
zigapofisrias, o que mantm a cpsula tensa
e impede o impacto das superfcies
articulares;
- Forma uma cinta natural junto com o
transverso abdominal;
- As articulaes zigapofisrias so cobertas
pelo multifdo por todos os lados, exceto
ventralmente onde est o ligamento amarelo.
- Funo: extensor da coluna lombar, porm com ao menos
importante do que os eretores espinhais. (20% vs. 80%). Ajuda a
controlar a translao anterior durante a flexo e rico em fibras tnicas
tipo I como as do transverso abdominal, o que assegura a sua ao
estabilizadora e antigravitacional. (Jorgensen and colleague 1993).

Prof. Alexandre S. de Souza

Biomecnica

A Lombar:
Ao Biomecnica da Unidade de Estabilizao
- A co-contrao dos msculos transverso do abdmen e multfido
lombar produz as seguintes aes:
-O

controle da presso intra-abdominal;

- A tenso

da fscia traco-lombar, que impede a ao de


foras de cisalhamento entre as vrtebras lombares;
- O aumento da estabilidade sacro-ilaca;
-O

controle da zona neutra articular.

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Coluna Vertebral e Postura

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

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Coluna Vertebral e Postura

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Coluna Vertebral e Postura

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

- Estabilizao Lombo-Plvica (Segmentar)


-Tcnicas:
- Treinamento Funcional neutro abdominal inferior;

- Exerccio 1: deslizamento dos calcanhares;


- Exerccio 2: deslizamento do calcanhar com elevao do brao oposto;
- Exerccio 3: Abaixamento Unilateral da perna;
- Exerccio 4: mo para joelho homolateral;
- Exerccio 5: abaixamento de ambas as pernas;
- Exerccio 6: Abaixamento de ambas as pernas com elevao dos braos;
- Exerccio 5: Extenso de joelhos sentado sobre a bola.

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

- Estabilizao Lombo-Plvica (Segmentar)

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

Tcnica de Energia Muscular:


-Recentemente, dos mtodos de energia muscular o mais utilizado o
RPI ( relaxamento ps isomtrico);
- O termo RPI refere-se ao efeito do relaxamento subsequente,
experimentado por msculos ou grupo musculares, aps breves
perodos, durante os quais uma contrao isomtrica foi realizada .
Contra-indicaes e efeitos colaterais da TEM:
- No caso de haver suspeita de patologia, no deve usar TEM at que
seja estabelecido um diagnstico preciso. A patologia (osteoporose,
artrite, etc) no exclui o uso de TEM, mas sua presena deve ser
estabelecida de modo que a dosagem da aplicao possa ser
modificada conforme a patologia (quantidade de esforo usado,
nmero de repeties, introduo de alongamento, etc).

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral e Postura:

Tcnica de Energia Muscular Tratamento dos msculos posturais:


- Gastrocnmios:
-PP: DD, membros ao longo, Mi tratado
estendido;
- PT: Ao lado do membro a ser tratado, com
uma mo segura o calcanhar e com o antebrao
segura a planta do p.
- Manobra: Partindo da barreira o paciente
solicitado a exercer um pequeno esforo (+/70%) na direo da flexo plantar (RPI) por 7 a
10 seg, com apnia inspiratria relaxando com
uma expirao inibitria.
- Para o solear basta semiflexionar o joelho.

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral e Postura:

Tcnica de Energia Muscular Tratamento dos msculos posturais:


- Msculos

post. mediais da coxa


(semitendinoso, semimembranoso e grcil)
-PP: DL, lado afetado para cima, membro a ser
tratado em extenso;
- PT: Atrs do paciente, mo caudal estabiliza a
perna, mo ceflica comprime para baixo a pelve
promovendo estabilidade.
- Manobra: Testada a barreira (mais que 45
normal) aplica-se a tcnica com RPI .

- Adutores

Curtos

- dem a anterior, s que o MI fica flexionado

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Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral e Postura:

Tcnica de Energia Muscular Tratamento dos msculos posturais:


- Reto femoral.
-PP: DV, almofada na barriga, joelho flexionado at a barreira ou em posio
intermediria;
- PT: Ao lado da perna a ser tratada, mo caudal no tornozelo, mo ceflica
estabiliza a pelve homolateral.
- Manobra: Aplica-se a tcnica com RPI .

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TEM Psoas + reto femural:

Disciplina de Mtodos de Tratamento da


Coluna Vertebral e Postura

- Paciente em DD, uma perna flexionada sobre a barriga, segura pelo paciente e a outra

estendida na continuao do corpo.


- Sempre que houver comprometimento do psoas a perna solta ficar acima da
superfcie. Se o joelho no estiver em flexo prximo a 90, ento o reto femural tambm
estar comprometido.
- Neste caso, realize primeiro a liberao do reto femural.
- Para o psoas, o Terapeuta fica no lado contralateral perna a ser tratada, estabilizando
com a mo ceflica na pelve homolateral e a mo caudal no joelho.
- Paciente realiza isometria do psoas durante uma apnia inspiratria.

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral e Postura:

- Msculos posteriores da coxa:


PP: DD, MI CL estendido (se no houver comprometimento do
psoas) ou fletido, e nas fibras inferiores com o joelho em flexo
(partindo de 90 at a barreira) e fibras superiores com o joelho em
extenso;
PT: Ao lado do membro inferior homoleteral.
Manobra: Testada a barreira aplica-se a tcnica com RPI .

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral e Postura:

Tcnica de Energia Muscular Tratamento dos msculos posturais:


- Quadrado

Lombar:

-PP: DL, MS homolateral flexionado a 180


esticando-se para longe do corpo, ou
seguro em algum anteparo, MI homolateral
estendido (MI contra lateral flexionado no
quadril e joelho);
- PT: Aos ps, com o p homolateral entre
as suas pernas e com as duas mos
apoiadas nas cristas.
- Manobra: Paciente realiza isometria com o
MI em elevao e abduo, o peso corporal
do terapeuta jogado no sentido contrrio
oferecendo resistncia.

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral e Postura:

Tcnica de Energia Muscular Tratamento dos msculos posturais:


- Peitoral

maior:

-PP: DL/DD, posio cruzada, com o MS abduzido em torno de 90(fibras


claviculares), 135 (Esternais) ou 150 (Abdominais);
- PT: Ao lado segurando o mero em leve rotao lateral..
- Manobra: Paciente tentar levar o brao em elevao/aduo/RI para
prximo do corpo e o Fisioterapeuta resistir.

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

Elevador da Escpula e Trapzio superior:


Paciente em DD, braos do lado a ser tratado estendido, com a mo e aparte inferior
do brao presos sob a ndega e a palma para cima.
-Terapeuta atrs, cabea, brao passando atravs e sob o pescoo para repousar
sobre o ombro do lado a ser tratado.
- Com o antebrao, o pescoo levantado em completa flexo rotao para o lado
oposto e completa inclinao lateral (RPI).

- Paciente em supino, pescoo inclinado, flexionado e rodado para o lado oposto.


-Terapeuta cabea do paciente. A cabea ser levada a 3 diferentes posies de
acordo com as fibras que deseja alongar.
- Pescoo inclinado e completamente rodado, mdio rodado e sem rotao (RPI).

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Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas Manuais propostas para o tratamento da regio cervical:

Tcnica de Energia Muscular dos principais Msculos Posturais:

TEM dos Escalenos:


-Paciente em DD,com rotao da cabea,
terapeuta cabea;
- Com o antebrao sobre a face lateral do
fronte e a mo na occiptal, e a mo
caudal sobre a 2 costela (homolateral ao
escaleno);
- Manobra: durante cada isometria o
paciente orientado a elevar a testa e
rodar a cabea para o lado afetado.

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

- Tcnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral e Postura:

Tcnica de Energia Muscular Tratamento dos msculos posturais:


TEM aplicada ao grande dorsal:
- PP.:Paciente

em DD, MMII preferencialmente estendidos, mos do


paciente seguram a face posterior da coxa do terapeuta (se for em tatame)
ou na cintura se for em maca;
-Terapeuta cabea do paciente, mos posicionadas nas costelas areas
na face postero-lateral do trax.
- Tensionamento obtido deslocando a coxo femural (do terapeuta) para
trs e as mos em direo aos ps.
- Para

a TEM usa o mesmo posicionamento, partindo de antes da barreira do


paciente (no deve haver compensaes). Solicitamos ao paciente que faa uma
inspirao profunda seguida de uma apnia inspiratria por 7 a 10 segundos. Neste
espao de tempo solicitamos a contrao do msculo que ser alongado com fora
mxima de 30 a 40% do paciente.
- A Tcnica tambm pode ser aplicada unilateralmente.

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

Tcnica de Energia Muscular Tratamento dos msculos posturais:


- Tensor

da Fscia Lata:

-PP: DD, MI contra lateral flexionado com o p apoiado sobre a maca. MI


homolateral estendido passando por baixo da outra;
- PT: Ao lado da perna CL, mo caudal segurando o p homolateral pelo lado
interno pelve.
- Manobra:O tronco do operador estabiliza a pelve inclinando-se sobre o
joelho flexionado (lado no afetado). Testada a barreira aplica-se a tcnica
com RPI .

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

Tcnica de Energia Muscular Tratamento dos msculos posturais:


- Extensores

curtos do pescoo:

- Paciente em supino, pescoo flexionado at a barreira, apoiado pela mo


caudal do fisioterapeuta no pescoo e ceflica na occiptal
- Toraco-Lombar

(extensores curtos):

- Paciente sentado, ps apoiados no cho, tronco rodado e inclinado para a


barreira de restrio. Usar apenas os olhos + RPI para ganhar, ou leve
rotao com resistncia do fisioterapeuta.

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

Tratamento das Escolioses

As Escolioses

Prof. Alexandre Souza


Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

uma curva que se desenvolve no espao e se deve a um movimento de toro


generalizado de toda coluna. Esse movimento produzido por uma perturbao localizada
que origina uma ruptura do equilbrio raquidiano.
(Perdriolle)

Escoliose Torcica direita


O movimento de toro cria um dorso cavo e o faz parecer-se como uma
deformao lateral. A seguir, esse dorso cavo ser projetado posteriormente na
medida em que houver piora da curvatura, criando uma cifose paradoxal.

As Escolioses

Prof. Alexandre Souza


Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

Principais tipos de escoliose. A - Idioptica.


B - Paraltica. C - Congnita. D - Secundria
neurofibromatose. E - Secundria
assimetria de comprimento dos membros
inferiores. E - Antlgica.

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Coluna Vertebral e Postura

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Coluna Vertebral e Postura

Cobb

Prof. Alexandre S. de Souza

Ele obtido pela interseco de duas perpendiculares a linhas tangentes


parte superior da vrtebra superior ao pice da curvatura, mais
convergente ao centro da concavidade da curva, e pela tangente pela
parte inferior da vrtebra que mais se direciona para a concavidade da
curvatura. Quando em dvida quanto a vrtebra correta, sugerimos
traar vrias linhas.

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Coluna Vertebral e Postura

As Escolioses
Tipos/ Causas
Infantil: at 3 anos;
Juvenil:3 anos at puberdade;
Adolescente;
Adulto;
Idioptica (43% familiar);
Congnita (vrtebra cuneiforme,artrodese);
Antlgica;
Adapatao (viso, torcicolo, MI).

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Coluna Vertebral e Postura

As Escolioses
A escoliose de dupla curva equilibrada deve ser considerada
como uma escoliose torcica com uma contra curvatura
lombar de reequilibrao que se estruturou;
A escoliose de dupla curva desequilibrada deve ser
considerada como uma escoliose lombar com ngulo
iliolombar acarretando em uma contra curvatura torcica de
reequilibrao que se estruturou.

Trapzio mdio e inferior E

Trapzio Superior D

Redondo < e Infra Espinhoso E

ECOM D

Rombide E
Espinhais E
Quadrado lombar lombocostal E
Grande dorsal Vertebral E
Transverso Espinhal do lado da
concavidade
Glteo Mximo e mdio E
Pelvitrocanterianos E Gmeos
Obturador interno,
quadrado fem, e piriforme
Psoas E

Oblquo superior e inferior da cabea


Escalenos D
Deltide D (3 pores)
Quadrado lombar liolombar D
Grande dorsal ilaco D
Tensor da Fscia lata D
Trceps Sural D

Prof. Alexandre S. de Souza

Prof. Alexandre S. de Souza

As Escolioses
Tratamento
Colete Milwaukee (20 a 25)

constitudo inferiormente por uma


concha, que presa a bacia,
cuidadosamente modelada sobre as alas
ilacas, medialmente com presas
posteriores e/ou anterior, e superiormente
por uma placa occipto-queixeira que tm
por funo uma contnua estimulao
esteroceptiva em crescimento.

Seu uso deve ser acompanhado


radiologicamente a cada seis meses, e
clinicamente a cada trs meses, para os
ajustes necessrios de acordo com os
ganhos obtidos. A durao mdia de uso
de dois anos, e sua remoo diria no
deve ultrapassar 1h (para higiene pessoal)

As Escolioses
Tratamento
Colete Milwaukee (20 a 25)

A retirada tambm deve ser


feita de forma progressiva
acompanhando se esta havendo
perdas angulares da curva entre
as radiografias com colete e
sem colete. Havendo
manuteno da curva ele
removido do uso durante o dia
permanecendo a noite at a
maturao ssea definitiva.

Prof. Alexandre Souza


Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

Posturas globais para o tratamento da ESCOLIOSE


- Postura

cruzada: postura onde os processos espinhosos rodam para o


lado oposto ao brao de cima e a lombar para o mesmo lado.
a. ESCOLIOSE LOMBAR CURVA NICA:
- DL do lado da concavidade, com nfase na
rotao plvica
b. ESCOLIOSE DORSAL CURVA NICA:
- DL do lado da convexidade torcica

c. ESCOLIOSE DUPLA CURVA:


- DL dos dois lados na concavidade lombar dar nfase no MI na
convexidade Torcica dar nfase em MS (deixar por ltimo o lado que
mais precisa)

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

- Problemas associados a Escoliose


Rotao sacral

- Disfuno mais comum onde o piriforme de um lado


mostra-se hipertenso tracionando o sulco homolateral
para a frente;
- O sacro apresenta-se bloqueado, com uma rotao
anterior no lado tenso e posterior no CL;
- Pode ser devida a perna curta, traumatismo ou
fraqueza do glteo mdio;

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

Problemas associados a Escoliose


- Quanto

a perna CURTA...

... a rotao e a toro vertebral uma realidade;


- s vezes h sintomas dolorosos em reas da coluna vertebral;
- para evidenci-la so necessrias as seguintes testagens:
a- avaliar o 1 forame sacral (fossetas de michaelis);
b- os ps devem estar paralelos com uma distncia de um p (no meio);
c- avaliar a flexo anterior do tronco com os joelhos esticados. Se houver PC o ilaco
homolateral estar + baixo no plano horizontal;
d- em p os ilacos devem estar posteriorizados do lado da perna curta;
e- no nvel lombar aparece uma gibosidade que deve estar do lado oposto a PC;
-Os quatro parmetros em correspondncia = perna curta verdadeira;
- A medida real e a medida aparente so testagens imprecisas, pois desconsideram a carga
e o exame no leva em conta as possveis rotaes;

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

Posturas de alongamento Global Stretching Global Ativo


A reeducao postural aplicada ao esporte:

A Prtica do Stretching :

ZIDANE , BECKHAM , LE REAL MADRID PRATIQUANT LE SGA

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

A Prtica do Stretching :
Posturas de
alongamento
Global
Stretching Global
Ativo
A reeducao
postural aplicada
ao esporte:

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Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

Posturas de alongamento Global Stretching Global Ativo


A reeducao postural aplicada ao esporte:

A Prtica do Stretching :
- As

correes devem ser feitas simultaneamente;

-Os estiramentos prolongados so mais eficazes que as traes bruscas


(alongamento balsticos);
- A colocao

em tenso de uma cadeia feita sempre de uma maneira


delicada, suave e progressiva;
- O tempo ideal de 10 minutos, porm devemos respeitar o tempo de cada um;
-

sobre os msculos frios que as posturas de estiramento so mais eficazes;

- As

autoposturas devem ser praticadas de 2 a 3 vezes por semana,


priorizando sempre as posturas que o corpo mais precisa;
- Melhor

praticar uma postura por um grande tempo que duas muito rapidamente;

Prof. Alexandre Souza


Disciplina de Mtodos de Tratamento da
Coluna Vertebral e Postura

Posturas de alongamento Global Stretching Global Ativo


A reeducao postural aplicada ao esporte:

A Prtica do Stretching :
- Em

todas as posturas essencial insistir sobre a expirao profunda;

- preciso resistir ligeiramente ao estiramento imposto (contrao isomtrica


numa posio excntrica). Esta deve ser suave, produzindo uma posio
corrigida, sempre no final de uma expirao profunda e deve ser mantida
durante 3 segundos;
- A contra

resistncia inibe a resistncia do msculo estirado, desencadeando o


reflexo miottico inverso;
-Todo estiramento desagradvel. O SGA no diferente. No entanto, devemos
lembrar que qualquer dor, de carter muscular ou articular, automaticamente
compensada por uma posio m (atitude antlgica), destinada a ocult-la.
- Como o SGA impede as compensaes, dores antigas podem aparecer. Para
isso, use a expirao como aliada, insistindo sem causar tenso excessiva. Se
isso no for suficiente procure um RPGista.

Prof. Alexandre Souza


Disciplina de Patologias da Coluna Vertebral

Que no fim de tudo fique a certeza que


muito temos a desvendar sobre ns
mesmos, que o corpo jamais se
resumir em msculos e articulaes e
que o preo a pagar pelas descobertas
ser sempre nfimo frente certeza que
a nossa natureza maravilhosamente
bela.
Alexandre Silva de Souza

Prof. Alexandre Souza

- Bibliografia recomendada:

Disciplina de Patologias da Coluna Vertebral

- Bienfait, Marcel. Bases elementares: Tcnicas de terapia manual e osteopatia. Ed. Summus, So Paulo, 1997.
- Bienfait, Marcel. Estudo e tratamento do esqueleto fibroso Fscias e Pompages. Ed.Summus,So Paulo, 1999.
- Bienfait, Marcel. Fisiologia da Terapia Manual. Ed. Summus, So Paulo, 2000.
- Bricot, Bernard. Posturologia. Ed. cone. So Paulo, 2004.
- Chaitow, Leon. Tcnicas de energia muscular. So Paulo. Manole, 2001.
- Clay, James H. Massoterapia Clnica integrando anatomia e tratamento. So Paulo, Manole, 2003.
- Gann, Nancy. Ortopedia: guia de consulta rpida para fisioterapeutas. Rio de Janeiro, 2005.
- Hage, Mike. Dor nas costas; deixe de reclamar e resolva de uma vez. Ed. Gente. So Paulo.
- Makofsky, Howard W, Coluna Vertebral: Terapia Manual. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2006.
- Myers, Thomas W. Trilhos Anatmicos Miofasciais: meridianos miofasciais para terapeutas manuais e do movimento. SP,
Summus, 2003.
- Oliver, Jean. Anatomia funcional da Coluna Vertebral. Ed. Revinter, 1998.
- Rolf, Ida. P. Rolfing. A integrao das estruras humanas. So Paulo, Martins Fontes, 1990.
- Santos, ngela. A Biomecnica da Coordenao Motora. Ed. Summus, So Paulo,2002.
- Santos, Angela. A biomecnica da Coordenao motora. So Paulo. Summus, 2002.
- Santos, ngela. Diagnstico Clnico Postural. Ed Summus, So Paulo, 2001.
- Santos, Angela. Diagnstico Clnico Postural. So Paulo. Summus, 2001.
- Simons, David G. , Travell e Lois S. Simons. Dor e disfuno Miofascial. Manual dos pontos gatilhos. Porto Alegre,
Artmed, 2005.
- Souchard, Ph. E. Reeducao Postural Global mtodo do campo fechado. Ed. cone, So Paulo, 1986.
- Souchard, Ph. E. Respiraes. Ed Summus. So Paulo.
- Souchard, Ph. E. Esculpindo seu Corpo Auto Posturas de Endireitamento. Ed. Manole, So Paulo, 1997
- Souchard, Ph. E. O Stretching Global Ativo A ReeducaoPostural Global a servio do esporte. Ed. Manole, So Paulo,
1996.
- Souza, M. Matheus. Manual de quiropraxia. So Paulo. cone,2004.