UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

TLAXCALA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO

ELEMENTOS VASCULARES
DEL TORAX

 AORTA
La aorta s e extiende de la base del corazn a la 4 vrtebra lumbar,

danado origen en su trayecto a la mayor parte de las arterias que irrigan

el cuerpo.
Se origina en la base del ventrculo izquierdo, entre el tabique

interventricular y la valva interna de la mitral.

Cuando la aorta hace un trayecto de 40 a 50 mm se dobla hacia la

izquierda formando un a cuerva que abarca el pedculo pulmonar

izquierdo y ah recibe el nombre de cayado artico.
La aorta presenta tres porciones:
El cayado artico.
La aorta descendente torcica.
La aorta abdominal.

 CAYADO AORTICO
Presenta una forma ascendente y otra horizontal
Porcin ascendente
Esta queda comprendida dentro del pericardio
Porcin intrapericardica est en relacin , por delante, con la arteria

pulmonar envuelta por una vaina serosa. Con el pericardio, con los sacos
pleurales, el timo .
Por atrs con las aurculas y el seno trasverso de thaile.
Parte

extrapericardica: esta parte tiene contacto intimo con la cara

derecha con la cava superior.

Porcin horizontal
Esta en relacin con los segmentos de origen de los gruesos vasos.
Tronco braquioceflico.
Cartida primitiva izquierda.
Arteria subclavia izquierda.

 AORTA TORACICA DESCENDENTE

se extiende desde el lado izquierdo

de la 4 vertebra dorsal hasta

el orificio artico del diafragma. Se situa en la parte ms profunda del
mediastino posterir se halla en contacto con los cuerpos vertebrales.

AORTA ABDOMINAL

 ARTERIAS
Dos arterias importantes:
Aorta torcica dorsal a travs de la A. intercostales posteriores t

subcostales.
Torcica interna esta es mas interior, se origina de las primeras

porciones de la subclavia.
Los espacios intercostales 1 y 2, en la regin posterior, tienen una

irrigacin distinta a nivel dorsal, esta dada por dos arterias pequeas: la
intercostal suprema primera e intercostal suprema segunda.
Las intercostales supremas vienen del tronco costocervical ( que nace

de la subclavia)
dando una rama intercostal y cervical.
El resto de las intercostales son ramas de la ARTERIA AORTA
TORCICA, que da ramas intercostales posteriores desde la 3 hacia
abajo. La nm. 12 no se llama intercostal sino que SUBCOSTAL.

 La TORCICA INTERNA ( mamaria interna) es rama de la subclavia que

baja lateral al esternn. Desde el 1 espacio hacia abajo da las

intercostales anteriores, que hacen anastomosis con las intercostales
posteriores.
INTERCOSTALES POSTERIORES se dirige hacia delante se anastomosan

en la parte media con las torcicas internas

Junto antes del proceso xifoides, la A. torcica interna deja de llamarse

as, pasando a ser la musculofrnica ( rama terminal de la torcica

interna) y epigstrica superior.

 VENAS
Los vasos desembocan en las v. intercostales posteriores, que van a

formar una vena a cada lado:

cigos derecha es la mas grande, va recogiendo a las intercostales por el

lado derecho, tambin hay intercostales del lado izquierdo que son dos
cigos izquierda inferior se llama Hemiacigos
cigos izquierda superior se llama cigos accesoria.
Ambas cigos izquierdas van recogiendo por el mismo lado; pasan por

detrs del esfago, delante de la columna, cruzan y desembocan en la

cigos propiamente tal.
La cigos hace un arco y termina en la vena cava superior. La cigos

termina recogiendo lo que fueron las arterias intercostales posteriores

ahora como venas

 Las venas intercostales superiores ( tambien llamadas v. intercostales

superiores) son independientes, pues corresponden a las que eran las

arterias supremas.
Las venas intercostales anteriores recogen las arterias torcicas

internas, desembocan en una vena mayor llamada VENA TORCICA

INTERNA, que sube por el lado del esternn recogiendo de la torcica
interna.
La vena torcica interna termina en el tronco braquiceflico.

 RAMAS ANTERIORES VISCERALES DEL TORAX

Las ramas que van distribuirse por las vsceras del trax son

la vez poco numerosas y poco voluminosas, y a la mayor parte

de ellas son adems muy variables en su origen.
En este grupo pertenecen las:
Arterias cardiacas
Arterias bronquiales
Arterias esofgicas
Arterias mediastinas posteriores

ARTERIAS
CARDIACAS O
CORONARIAS

Son dos, y nacen de las

partes ntero-laterales de la
circunferencia de la Aorta al
nivel del borde libre de las
vlvulas sigmoideas.
Arteria cardiaca izquierda o
anterior.
se coloca en el surco de la
cara anterior del corazn, el
cual recorre en toda la
extensin.
Esta rama sigue el surco
auriculo ventricular, que
recorre de izquierda a
derecha , como el tronco de
la vena pulmonar, y se
termina en su parte
posterior anastomosndose
con la coronaria derecha.

Arteria cardiaca derecha o

posterior
Esta se dirige de izquierda a
derecha por el surco auriculoventricular, rodeando la base
del ventrculo derecho. Luego
llega al surco de la cara de la
cara posterior del corazn,
esta arteria da un ramo que se
comunica con la rama auricular
de la coronaria izquierda y
luego cambia de direccion
para penetrar en este surco
que sigue hasta la punta del
corazn

 ARTERIAS BRONQUIAS O BRONQUIALES

Las arterias bronquiales son generalmente dos una izquierda y una

derecha, la que ocupa el lado derecho por lo general es mas

voluminosa, ambas se dirigen hacia la parte inferior y posterior del
bronquio que pertenecen
Arteria bronquial derecha nace mas a menudo de la intercostal artica.

Cuando sale de la aorta, nace de la concavidad de su curvatura.

Su recorrido de esta arteria es por el bronquio derecho hasta llegar a la

raz del pulmn derecho y en este trayecto da ramos al esfago y al

mediastino, al pericardio , a la trquea y a loas ganglios linfticos
vecinos.
Arteria bronquiales izquierdas nace de la parte mas alta de la aorta

torcica, esta arteria de ramos al esfago, los ganglios bronquiales,

la aurcula izquierda , las venas pulmonares , la arteria pulmonar y
las paredes de la aorta en las cuales se anastomosan con las arterias
coronarias.

 ARTERIAS ESOFAGICAS
Estas tienen origen

de la parte anterior de la aorta torcica.

generalmente llegan a ser de 2 a 4 son variables y muy delgadas

sus trayecto es muy corto se dirigen oblicuamente llegando a el lado

izquierdo del esfago y las inferiores a la parte posterior de este
conducto.
La arterias esofgica superior se comunica con las Arterias

bronquiales y los ramos esofgicos de la tiroidea inferior.

La arteria esofgica inferior se anastomosa con los ramos

ascendentes de la arteria coronaria.

 ARTERIAS MEDIASTINAS POSTERIORES

Son muy pequeas, estas arterias nacen generalmente de la parte

anterior de la aorta, algunas de las intercostales aorticas.

Todas se ramifican en la parte posterior del mediastino. En donde

se anastomosan con las mediastinas anteriores, ramas de la

arteria mamarias internas.

 CONDUCTO TARCICO
Principal tronco colector de linfa
Se inicia en la cisterna de pecket ( cisterna del quilo), que es una dilatacin

alargada que se sita entre la arteria aorta y la columna vertebral.

El conducto torcico se dirige hacia arriba, atraviesa el trax y termina su

recorrido en la vena subclavia izquierda, cerca de la unin de dicho vaso con

la vena yugular interna

 CONDUCTO TORCICO

- El conducto torcico es el tronco colector de todos los linfticos del cuerpo,

excepto la mitad derecha de la cabeza, cuello y trax.
Nace en la parte superior de la cavidad abdominal, atraviesa el

diafragma, pasa por el orificio artico, llega al mediastino posterior,

recorre en toda su extensin el trax, y llegado a la base del cuello,
en el lado izquierdo, termina generalmente en el confluente yugulo
subclavio.
Este conducto recoge la mayor parte de la linfa del cuerpo

exceptuando el cuadrante superior derecho y drena en la

circulacin sangunea en la vena subclavia izquierda

 CONDUCTO LINFATICO DERECHO

Es un vaso linftico mas pequeo pero importante puesto que su funcin es

recoger la linfa del lado derecho del cuello, pecho y brazo y se vaca en una
vena grande cerca del lado derecho del cuello.

 SISTEMA CIGOS

El sistema de las venas cigos, tambin llamado sistema venoso

de las cigos, es un sistema de vasos sanguneos venosos

presentes en el cuerpo humano que recogen sangre de la pared
posterior de la cara anterior del abdomen y del trax.

Drena en la vena cava superior tras describir un arco en su

trayectoria, el arco de las cigos. Representa el ltimo afluente de la

vena cava superior antes de que sta drene finalmente en la
aurcula derecha del corazn.

 EL SISTEMA ESTA COMPUESTO POR 3 VENAS QUE SON:

Vena cigos

Vena hemicigos.

Vena hemicigos accesoria.

Vena cigos o Vena cigos Mayor3

Origen.
1.-

Raz Lateral.
Vena Lumbar Ascendente Derecha.
Vena Subcostal Derecha.
Raz Medial.
Tronco Venoso Cavocigos.

Afluentes.
Vena Intercostal Suprema Derecha.
Venas Intercostales Posteriores Derechas. ltimas nueve.
Vena Hemicigos.
Vena Hemicigos Accesoria.
Venas Bronquiales.
Venas Esofgicas.
Venas Pericrdicas.
Venas Frnicas Superiores.
Venas Mediastnicas.

Terminacin.
Vena Cava Superior, como Arco de la Vena cigos, pasando por

encima del radix pulmonar derecho.

Vena Hemicigos o Vena cigos Menor Inferior 3

Origen.
2.-

Raz Lateral.
Vena Lumbar Ascendente Izquierda.
Vena Subcostal Izquierda.
Raz Medial.
Tronco Venoso Renohemicigos [de Lejars].

Afluentes.
Venas Intercostales Posteriores Izquierdas. ltimas

cinco.
Venas Vertebrales.
Venas Esofgicas.
Venas Mediastnicas.
Terminacin.
Vena cigos.

Vena Hemicigos Accesoria o Venas cigos

Menor Superior3.
Afluentes.
3.-

Venas Intercostales Posteriores Izquierdas.

Primeras siete.
Terminacin.
Vena cigos.

Gracias

ELECTROCARDIOGRAMA EKG

 EKG
Un electrocardiograma es un grfico en el que se

inscriben las variaciones del voltaje del corazn,

captadas por electrodos en la superficie de
nuestro cuerpo, en relacin con el tiempo. Dichas
variaciones de voltaje son el resultado de la
despolarizacin y repolarizacin del msculo
cardaco, que producen cambios elctricos que
alcanzan la superficie del cuerpo.

REGISTRO GRFICO

DE LA ACTIVIDAD ELCTRICA
DEL CORAZN

ONDA
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Lnea isodifacica
Q
Espacio P-Q

S
Espacio S-T

 La onda P es el resultado de la despolarizacin

auricular. El intervalo P-R, que comprende la onda P

ms el segmento P-R, representa el tiempo que
media entre el comienzo de la despolarizacin
auricular y el comienzo de la ventricular.
El complejo QRS es el resultado de la activacin de
las fibras musculares de los ventrculos del corazn:
La onda Q es la primera deflexin hacia abajo del
complejo QRS y representa la despolarizacin del
septum interventricular, la pared que divide los dos
ventrculos. La onda R es la primera deflexin hacia
arriba del complejo QRS y es debida a la
despolarizacin de la punta del ventrculo izquierdo.
Por su parte, la onda S es la primera deflexin
negativa que sigue a la onda R y representa la
despolarizacin de la base del ventrculo izquierdo.
La onda T representa la repolarizacin ventricular.

 significados de las ondas

P= despolarizacin auricular
Q= una negativa que inicia un complejo QRS que va procedida de una onda P.
Complejo QRS= despolarizacin ventricular
R= primera onda positiva del complejo QRS.
S= onda negativa despus de una onda positiva .
T= repolarizacin ventricular.

DESPOLARIZACIN
REPOLARIZACION
+++++++++++++++++++++ +
+

++++++++++++++++++++++

 En general cada una de las ondas del electrocardiograma,

tienen rangos especficos de tamao, tanto de altura o

profundidad, como de duracin en el tiempo,
permitindonos saber, luego de su anlisis, la presencia de:
Arritmias (trastornos en el ritmo cardaco) y si son

auriculares o ventriculares, con o sin alteraciones de la

frecuencia cardaca: taquicardia (aumentada) o bradicardia
(disminuida).
Bloqueos en la conduccin elctrica .
Aumento en el tamao o dilatacin de las aurculas y/o de

los ventrculos.
reas de isquemia, lesin o infarto miocrdico, entre los

hallazgos ms importantes.

Gracias