UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
UNIDAD DE APRENDIZAJE:
CALIDAD EN EL CUIDADO
TEMA:
ACREDITACION Y CERTIFICACION COMO GARANTIA DE CALIDAD
SEMESTRE: 8 GRUPO: A
ALUMNOS:
BR. EMMANUEL DAVID CHE LEON
BR. RODRIGO DEL JESUS HERRERA VASQUEZ
BR. JORGE ISAI ALEJANDRO PANTI
BR. ISAI ALBERTO MARTINEZ XOOL
DOCENTE:
M.C.E. GLORIA GARCIA TAFOLLA
SAN FRANCISCO DE CAMPECHE A 06 DE ABRIL DEL 2016

Acreditacin y
certificacin como
garanta de
calidad

Introduccin

La
acreditacin
es
un
mecanismo
aseguramiento de la calidad, cuyo propsito
garantizar
condiciones
fundamentales
capacidad para llevar a acabo procesos
atencin, as como para la calidad y seguridad
los pacientes.

de
es
de
de
de

Definiciones

Acreditacin:
es un proceso de evaluacin
externa, a travs del cual se evala un
establecimiento de salud para determinar si
cumple un conjunto de criterios o estndares de
capacidad, calidad y seguridad.

Dictamen de acreditacin: documento que se

entrega al establecimiento como resultado de la
evaluacin practicada.

Calidad: propiedad o conjunto de propiedades

inherentes a algo, que permiten juzgar su valor.

Capacidad:
mnimos
indispensables
de
estructura en los procesos de atencin medica
que se brindan al paciente.

Caravanas de la salud: programa que busca

acercar la red de servicios de salud a la poblacin
que habita en los municipios de menor ndice de
desarrollo humano y difcil acceso a servicios de
salud bajo una cartera de servicios de prevencin
y promocin.

Catalogo vigente: documento que contiene la

lista de intervenciones mnimas indispensables
que deben brindar los establecimientos de salud.

Criterios mayores: tems que se convierten en

requisitos que afectan a la seguridad del paciente
y que al no cumplirse, impiden la evaluacin del
resto de la cedula.

Criterios menores: tems complementarios y

que no ponen en riesgo la seguridad del paciente,
pero deben satisfactoriamente cumplidos.

Plan de contingencia: mecanismo mediante el

cual se subsanan las omisiones identificadas en el
proceso de evaluacin que impiden, por ser
criterios mayores, que el establecimiento sea
acreditado.

plan anual de acreditacin: programa que deber

de efectuar cada entidad federativa durante el 1er
trimestre del ao, de aquellos establecimientos de
salud, que ya han sido autoevaluados y que se
considera pueden ser objeto de visita por los
Evaluadores del proceso de Acreditacin.

Supervisin: proceso de observacin que permite

identificar
las
acciones
realizadas
en
los
establecimientos de atencin medica.

Suspensin de acreditacin: proceso mediante el

cual un establecimiento de salud ponga en riesgo la
seguridad del paciente o incumple con el art 29 del
RLGS en Materia de Proteccin social en salud.

Bibliografa

Secretaria de salud. Manual del sistema de

acreditacin y garanta de calidad en
establecimientos para la prestacin de
servicios de salud. Mxico; Secretaria de salud.

Perfil tcnico del personal

para la acreditacin.

Formacin profesional. Licenciatura o posgrado en

medicina, enfermera, qumica, farmacia,
psicologa, nutricin, trabajo social,
administracin.

Experiencia laboral.

institucional de 3 a 5 aos segn el rea de responsabilidad.

Desempeo asertivo en sus labores dentro de la institucin de

procedencia.

Habilidad para comunicarse con Claridad y eficacia tanto en

forma oral como escrita.

Conocimientos sobre los diferentes tipos de instituciones

programas actividades y funciones de los establecimientos de
atencin mdica y servicios especializados.

Conocimiento de mtodos y tcnicas aplicables a la evaluacin.

Experiencia en la implantacin de estndares para la

acreditacin renovacin de la acreditacin de establecimientos
de atencin mdica y servicios especializados.

Competencias. Requerimientos de
habilidades y destrezas mnimos que
debern tener los evaluadores:

Ser capaz de utilizar correctamente los recursos de los diferentes

niveles de atencin mdica.

Determinar las estrategias apropiadas para recoger la informacin

tcnico administrativa que se necesite.

Demostrar capacidad para valorar las competencias y los roles de

otros profesionales de la salud.

Estar capacitado para el trabajo en equipo.

Identificar los aspectos tcnicos normativos de la atencin mdica.

Identificar las cuestiones ticas relacionadas con la atencin

mdica.

Redactar informes de evaluacin y legibles bien organizados y

concisos.

Ser capaz de evaluar sus propios conocimientos y habilidades.

Criterios de ponderacin.

Los establecimientos debern cumplir

satisfactoriamente con los tres captulos para la
acreditacin.

Capacidad: contar con los mnimos indispensables,

establecidos en CAUSES o en el Fondo de Gastos
Catastrficos.

Seguridad: Prctica mdica segura para el paciente

durante el proceso de atencin mdica y su estancia
en el establecimiento.

Calidad: Minimos indispensables de gestin de calidad

que coadyuven a que se estn dando procesos de
mejora continua y seguridad de los pacientes.

Acreditacin. Cumplimiento
total de lo establecido.

Establecimientos (CAUSES) de primer nivel de

atencin (Unidades mviles de las caravanas para
la salud, centro de salud, CAAPS, unemes y
hospitales integrales o sus equivalentes).
Acreditado

Cumple del 85% al

100% de los
requerimientos.

No acreditado

Cumple con menos del

85% de los
requerimientos

Establecimientos del segundo

nivel de atencin

Acreditado

Cumple del 85% al

100% de los
requerimientos.

No acreditado

Cumple con menos del

85% de los
requerimientos

Los servicios del fondo de proteccin contra gastos catastrficos

incluye atencin del paciente con catarata, catarata congnita,
cncer de la infancia y adolescencia, cncer de mama, cncer
cervicouterino, VIH sida, trasplante de mdula sea, cuidados
intensivos neonatales, trastornos quirrgicos congnitos y
adquiridos cncer de prstata, cncer testicular, cncer en adultos
tipo linfoma, infarto agudo al miocardio, hemofilia, enfermedades
lisosomales, trasplante de crnea.

Acreditado

Cumple del 90% al

100% de los
requerimientos.

No acreditado

Cumple con menos del

90% de los
requerimientos

Seguro mdico de nueva

generacin: implante coclear
y unidad de quemados

Acreditado

Cumple del 90% al

100% de los
requerimientos.

No acreditado

Cumple con menos del

90% de los
requerimientos

Tabla de Ponderacin.

De capacidad:

El requerimiento solicitado para cada de uno de los tems de

los catlogos vigentes se califica con el criterio de todo o
nada la ponderacin del concepto vara segn su importancia

La falta de alguno de ellos se considera como uno cumple y

su calificaciones deseo

Cuando un concepto est sombreado se considera como no

El cumplimiento Del catlogo vigente Y de procedimientos de

gastos catastrficos cubre el 50% de la calificacin global

El puntaje total vara dependiendo de las actualizaciones de

intervenciones Del catlogo vigente Y de procedimientos de
gastos catastrficos

De seguridad.

El requerimiento solicitado para cada de uno de los

tems de los catlogos vigentes se califica con el criterio
de todo o nada la ponderacin del concepto vara segn
su importancia

La falta de alguno de ellos se considera como uno

cumple y su calificacin es de 0.

Cuando un concepto no aplique se colocarn las letras

NA.

El cumplimiento del criterio de seguridad cubre al 35%

de la calificacin global.

El puntaje total vara dependiendo de las actualizaciones

de intervenciones de los catlogos vigentes

De calidad

El requerimiento solicitado para cada de uno de los

tems de los catlogos vigentes se califica con el
criterio de todo o nada la ponderacin del concepto
vara segn su importancia

La falta de alguno de ellos se considera como uno

cumple y su calificacin es de 0.

Cuando un concepto est sombreado se considera

como no aplica

El cumplimiento del criterio de calidad cubre el 15%

de la calificacin global

El puntaje total vara dependiendo de las

actualizaciones de intervenciones del catlogo vigente