MTODOS DE DIAGNSTICO

POR IMGENES

RADIOLOGA CONVENCIONAL
TOMOGRAFA COMPUTADA (TC)
RESONANCIA MAGNTICA (MRI)
ECOGRAFA
MEDICINA NUCLEAR
INTERVENCIONISMO

TOMOGRAFA COMPUTADA

Rayos X
Cortes axiales
Mtodo ms rpido
Buena discriminacin de las estructuras
seas
Artefactos producidos por el hueso
adyacente
Reconstrucciones: coronal sagital (MPR)

TOMOGRAFA COMPUTADA

Ventana sea

Ventana partes
blandas

Quiste dermoide ovario

Fragmento seo en cuerpo del

Cortes axiales

Reconstruccin MPR

Artrografa por TC

RESONANCIA MAGNTICA

Mtodo multiplanar
Alta discriminacin anatmica
Secuencias para diferenciar tejidos
No hay artefactos producidos por el hueso
No produce radiaciones ionizantes
Artificios por objetos metlicos y
movimientos del paciente

Pulso de RF

T1

T2

T1

Supresin grasa T2

Ax

Sag
Cor

Artrorresonancia

Sinovitis vellonodular pigmentada

PATOLOGA TRAUMTICA

Luxacin de cadera mas fractura del aspecto

posterior del acetbulo

CONTUSIN DEL CNDILO FEMORAL

EXTERNO

Edema seo a nivel de la cabeza del calcneo

LESIONES LIGAMENTARIAS
TENDINOSAS Y
MUSCULARES

DESGARRO DEL LIGAMENTO CRUZADO

ANTERIOR

LCA NORMAL

Ligamento cruzado anterior

operado

ROTURA DEL TENDN ROTULIANO

Desgarro parcial del Aquiles

Desgarro completo

DESGARRO DEL CUERNO

POSTERIOR MENISCO INTERNO

Desgarro vertical del borde interno

del menisco

Cartlago hialino normal

Lesin de la parte medial del

cartlago hialino de la rtula

Lesin en valgo
Contusin en beso del condilo femoral y meseta tibial externa
con lesin del ligamento colateral interno de la rodilla

Esguince gemelar

Hiperintenso en T1 y T2. Hematoma muscular agudo

Desgarro
Aductor
mayor

PATOLOGA INFECCIOSA
INFLAMATORIA Y
VASCULAR

PATOLOGA INFECCIOSAOSTEOMIELITIS
TERMINOLOGA:
Osteomielitis: infeccin del hueso y mdula sea.
Ostetis infecciosa: contaminacin de la cortical sea.
Periostitis infecciosa: contaminacin de la superficie
peristica en contacto con el hueso.
Infeccin de partes blandas: contaminacin de estructuras
cutneas, subcutneas, musculares, etc.
Infeccin articular: proceso sptico de la propia articulacin.

VAS DE CONTAMINACIN
Diseminacin hematgena de la
infeccin
Diseminacin desde un foco de
infeccin antiguo.
Implante directo.
Infeccin postoperatoria.

CARACTERSTICAS
RADIOLGICAS

Edema de partes blandas

Osteoporosis, lisis seas
Radiolucencia cortical
Periostitis, formacin de involucro
Secuestros

OSTEOMIELITIS DEL CALCNEO

HERIDA EN PLANTA DEL PIE

Osteomielitis aguda

Artritis sptica

Derrame articular
Luego disminucin de la luz articular
Defectos seos subcondrales
reas lticas

Artritis sptica + osteomielitis

Derrame articular y aumento de la

seal de la mdula sea

Necrosis sea avascular

rea de seal aumentada en

cabeza femoral
Anillo hipointenso
Patrn caracterstico de la
NOA

LESIONES SEAS

Islote seo de compacta en cndilo interno femoral

Miositis osificante

QUISTE SEO
SIMPLE

QUISTE SEO
ANEURISMTICO

PATOLOGA TUMORAL

Entre -80 y -120 UH

T1

FAT SAT

LIPOSACOMA

LIPOMA

 Tumor de la vaina nerviosa

(schwannoma en miembro inferior).

Otros usos de la RM: angioRM

OSTEOSARCOMA
2-3 dcada de
la vida
Metfisis de
fmur, proximal
de tibia y hmero
Ltico, esclertico
o mixto
Masa de partes
blandas
Reaccin
peristica

OSTEOCONDROMA
Tumor de la
superficie sea
Crecimiento
exoftico
Fmur distal y
tibia proximal
Pueden ser
mltiples (10%)

OSTEOCONDOMATOSIS
MLTIPLE

LINFOMA

MTS ESTERNALES
CA MAMA

MTS CEREBRALES
OSTEOSARCOMA

MTS PULMONARES
OSTEOSARCOMA