No es exagerado afirmar que la salud mental es

el mayor y ms valioso patrimonio que el ser

humano debe aspirar y conservar.
Sin ella no tendr tranquilidad ni satisfaccin que
le permita disfrutar de cualquier otro bien o valor
que por ventura pudiese obtener.
En cambio, con ella ser capaz de enfrentar serena
y eficientemente las ms duras pruebas o
adversidades que le reserve su destino.

Emilio Mira y Lpez

Situacin de la Salud Mental

en el Per

Direccin de Salud Mental

MINISTERIO DE SALUD

La Salud Mental en la actualidad

En la actualidad el quehacer en salud mental lo
constituye no slo la poblacin que presenta
morbilidad psiquitrica, sino fundamentalmente, la que
se denomina poblacin sana.
Se
necesita
del
abordaje
interdisciplinario,
multisectorial, comunitario e integral para atender al
ser humano, afirmando y fortaleciendo los procesos
necesarios para lograr un autntico desarrollo
econmico y social sostenible.
Se amplia la comprensin de la salud mental,
integrando aspectos biolgicos, psicosociales y
culturales.

Definicin
La organizacin mundial de la salud, ha definido a la
salud mental como el estado de bienestar que permite
a cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a
las dificultades usuales de la vida, trabajar productiva
y fructferamente y contribuir con su comunidad.
La problemtica de salud mental incluye no slo los
trastornos mentales sino tambin, problemas
psicosociales graves, como diversos tipos de
violencia; los cuales generan consecuencias que de
no ser abordadas contribuirn a reproducir de
generacin en generacin este problema.

Importancia de la Salud Mental

Las altas tasas de depresin, consumo de drogas,
maltrato infantil y la violencia social y poltica
generaron vulnerabilidad en la salud mental de la
poblacin afectando su calidad de vida.
La salud mental es un componente integral de la salud
y estrategia transversal en el nuevo modelo de
atencin: persona, familia y comunidad.

Ejes orientadores de la Salud Mental

La reorientacin de los servicios de salud mental

hacia la intervencin comunitaria.
La atencin desde el nivel local a los trastornos
mentales ms prevalentes.
El impulso a las medidas de promocin y
prevencin de la salud mental fomentando la
participacin ciudadana.

Situacin de la Salud Mental en el Per

En relacin a los problemas y

trastornos de salud mental
Elevadas tasas de prevalencia de violencia contra

mujeres, nios, nias y personas adultas mayores.

Incremento de la pobreza y de la desigualdad en la
distribucin de los recursos, desempleo, falta de
proteccin social, falta de reconocimiento de los mritos
y escasas oportunidades para el ascenso social que
dan lugar a falta de perspectivas para el futuro.
Graves secuelas psicolgicas y econmicas en la
poblacin que ha sobrevivido a la violencia poltica,

En relacin a los problemas y

trastornos de salud mental
.
Alta tasa de prevalencia de trastornos ansiosos y

depresivos, incluyendo el incremento de la frecuencia

de suicidio e intento de suicidio,
Elevado nmero de personas con trastornos psicticos
crnicos que no reciben atencin adecuada.
Gravedad del alcoholismo como problema de salud
pblica en el pas, con consecuencias negativas sobre
la salud fsica y mental de la poblacin y repercusiones
econmicas an no cuantificadas en su real magnitud;
el consumo de otras sustancias psico-activas se
incrementa continuamente.

PERU : EVOLUCION DE LA DEMANDA DE ATENCION SALUD MENTAL

EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION
SEGUN AOS

EXISTE UN INCREMENTO EN LA DEMANDA DE LA ATENCION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

MENTAL PRIORIZADOS, ESA TENDENCIA SE MANTENDRA EN LOS PROXIMOS AOS DEBIDO
AQUE EL MINISTERIO DE SALUD ESTA AMPLIANDO LA ATENCION DE SALUD MENTAL EN TODOS

PREVALENCIA DE VIDA, ANUAL, 6 MESES Y ACTUAL GENERAL DE

CUALQUIER TRASTORNO PSIQUIATRICO-LIMA METROPOLITANA,
SIERRA Y SELVA PERUANA
40
35
P
O
R
C
E
N
T
A
J
E

30
25

37.3

37,3

39.3

20
21.6

15

22.6
26.5

10

19.8

20.1

23.5

16.2

15.4

5
0
DE VIDA

ANUAL

LIMA METROPOLITANA (2002)

6 MESES

SIERRA PERUANA (2003)

ACTUAL

SELVA PERUANA (2004)

FUENTE: Estudio Epidemiolgico de Salud Mental-Lima Metropolitana (INSM 2002); Estudio

Epidemiolgico de Salud Mental-Sierra Peruana (INSM 2003); Estudio Epidemiolgico de Salud MentalSelva Peruana (INSM 2004)

PREVALENCIA DE VIDA DE DEPRESIN Y TRASTORNOS DE ANSIEDAD

ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS DE SALUD MENTAL
LIMA METROPOLITANA, SIERRA Y SELVA

30%
25%
20%
15%
10%

19%

25.30%

17%

21.10%

21.90% 18.30%

5%
0%
Lima Metropolitana
Depresin

Sierra
Trastorno de ansiedad

Selva

PREVALENCIA DE VIDA DEL DESEO DE MORIR EN ALGN MOMENTO

LIMA METROPOLITANA, LA SIERRA Y LA SELVA

PREVALENCIA DE VIDA DE ABUSOS O MALTRATOS POR

PARTE DE LA PAREJA ACTUAL
LIMA (2002), SIERRA (2003), SELVA (2004) Y FRONTERAS
(2005)

En relacin a la respuesta del

Estado
Modelo de intervencin tiende a fragmentar el

proceso de promocin, prevencin, atencin y

rehabilitacin, optando, muchas veces, por un slo
aspecto y excluyendo o desvalorizando el otro.
Centralismo y carcter intramural del modelo de
atencin, con poca relacin comunitaria.
.
Insuficiente cobertura de
atencin y limitado acceso
a servicios de salud y medicamentos, especialmente
en los casos que producen discapacidad, como las
psicosis crnicas, retraso mental y trastornos
orgnicos cerebrales.

En relacin a la respuesta del

Estado

A pesar de las cada vez ms claras vinculaciones

entre problemas socioeconmicos y psicosociales y

la presencia de trastornos mentales y del
comportamiento, no hay una respuesta concertada
que
permita
mejorar
significativamente
las
condiciones de vida de las personas.
Falta de prioridad de la salud mental en los planes
del sector.
Escaso presupuesto, centralizacin del mismo y
desconocimiento del gasto real en salud mental.

Profesionales en las instituciones especializadas en Salud Mental

HOSPITALES
Profesionale
s de salud

Larco
Herrera

Valdizn

INSM HDHN

Psiquiatras

44

35

34

Psiclogos

30

23

15

Enfermeras

68

38

46

Asistente
social

23

12

Otros

25

328

Hermilio

Fuente: MINISTERIO DE SALUD II Censo de Infraestructura Sanitaria y

Recursos del Sector Salud 1996 y actualizado en 1999. Lima, Per

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON SERVICIOS DE

PSIQUIATRIA

En relacin a la coordinacin
intersectorial
Escasos planes, programas y servicios de salud mental.

Los existentes no estn articulados entre los sectores e

instituciones del Estado, y no cuentan con un enfoque
de salud pblica, produciendo una reducida cobertura y
duplicacin de acciones.

Falta

de reconocimiento del Ministerio de Salud

(MINSA) como ente rector en salud mental.

Ausencia de espacios de coordinacin permanente de

polticas y planes.

En relacin a la coordinacin
intersectorial
Baja prioridad de la estrategia de intervencin en

redes locales intersectoriales.

Falta de posicionamiento en los sectores de la

importancia de la salud mental para el desarrollo del

pas.

Falta de reconocimiento en los diversos sectores y

en las regiones, de la importancia de la salud

mental para el desarrollo del pas.

En relacin con la comunidad

Discriminacin, exclusin y estigmatizacin de las

personas, familias y grupos que sufren problemas de
salud mental.
Falta de informacin, conocimiento y actitudes que
favorezcan las iniciativas de intervencin en salud
mental por parte de la sociedad civil en forma
organizada.
Desconocimiento de la importancia de la salud mental
como determinante del bienestar y desarrollo de la
comunidad, dando lugar a que las autoridades
regionales y locales no incorporen la salud mental en
sus planes.

Polticas y Planes
Plan Nacional de Salud Mental (1991)
Lineamientos para la Accin en Salud Mental

(2004)
Estrategia Sanitaria de Salud Mental (2004)
Plan Nacional Intersectorial de Salud Mental
(2006)
Plan Concertado en Salud (2007)

Polticas y Planes
Acuerdo Nacional
Planes Nacionales

Nio y adolescente
Adulto Mayor
Discapacidad
Igualdad de oportunidades
Contra la violencia hacia la nujer

1.

Gestin y Rectora en Salud Mental.

2.

Integracin de la Salud Mental en la concepcin

de la salud.

3.

Prevencin y Atencin en un nuevo modelo de

servicios de salud mental.

4.

Promocin de la Salud Mental, Desarrollo

Humano y Ejercicio de Ciudadana.

5.

Concertacin Multisectorial

6.

Creacin de Sistema de Informacin.

7.

Desarrollo de los Recursos Humanos.

8.

Planificacin, Monitoreo, Evaluacin y

Sistematizacin las acciones.

9.

Participacin de usuarios y familiares en la

prevencin y atencin.

LINEAMIENTO 7
DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS.

Crear una poltica de recursos humanos.

Crear un programa de capacitacin integral.
Sensibilizar e informar de manera sostenida sobre leyes

y normas de proteccin legal.

Incorporar estrategias de soporte emocional.
Revisar el criterio de productividad.
Promover la investigacin.
Realizar alianzas estratgicas con las instituciones
acadmicas.
Formacin de equipos interdisciplinarios.
Comunicacin con los usuarios y sus familiares.

LINEAMIENTO 8
PLANIFICACIN, MONITOREO, EVALUACIN Y
SISTEMATIZACIN DE ACCIONES DE SALUD MENTAL

Fortalecer el rea de Salud Mental.

Establecer lneas de base en salud mental.
Reorientar la asignacin presupuestal.
Gestionar recursos disponibles de la cooperacin

externa.

LINEAMIENTO 9
PARTICIPACIN DE USUARIOS Y FAMILIARES EN LA
PREVENCIN Y ATENCIN DE SALUD MENTAL

Desarrollar programas de educacin a usuarios y

familiares.
Promover la organizacin autnoma de usuarios y

familiares.
Incentivar y apoyar iniciativas de formulacin de

proyectos de las asociaciones de familiares.

PLAN NACIONAL DE SALUD

MENTAL

Objetivos Estratgicos
Contribuir a la salud mental de los peruanos y

las peruanas, sin distinciones de raza, edad,

gnero y condicin social, poltica o cultural.
Fortalecer las redes de soporte, sociales y
comunitarias para una vida sana, incluyendo
la salud mental en los planes a nivel
nacional, regional y local en el nivel local.

Objetivos Generales

OBJETIVO 1

Posicionar la salud mental como un derecho

fundamental de la persona, componente
indispensable de la salud integral
y
del
desarrollo humano en nuestro pas

OBJETIVO 2

Fortalecer el rol rector del MINSA en salud

mental de manera concertada en el mbito
nacional, regional y local, con el propsito de
garantizar los derechos ciudadanos; y de este
modo ser factor de cohesin social.

OBJETIVO 3

Asegurar el acceso universal a la atencin

integral en salud mental, en base a la
reestructuracin de servicios que priorice la
atencin en la comunidad.

OBJETIVO 4

Promover la equidad en la atencin de salud mental

en trminos de estrato social, gnero, ciclo de vida y
diversidad cultural; dando atencin diferenciada a
las poblaciones vulnerables, especialmente a las
afectadas por la violencia poltica.

Lneas de Accin Programtica y

Ejes Temticos
Promocin y Prevencin en Salud
Mental

1.

Desarrollo humano
Desarrollo de habilidades sociales.
Factores de resiliencia
Generacin de entornos saludables
Desarrollo de redes sociales de apoyo.
Desarrollo de organizaciones grupales
de ayuda y autoayuda
Manejo del estrs.

Violencia

2.

Maltrato Infantil
Abuso sexual
Violencia intrafamiliar
Violencia contra la mujer
Violencia social, pandillaje
Violencia poltica
Violencia estructural e
institucionalizada
Otros tipos de violencia

3.
4.

Depresin, ansiedad y suicidio

Abuso de sustancias psicotrpas y
otras adicciones

5.

Alcohol
Tabaco
Sustancias ilegales
Tranquilizantes, psicofrmacos y otros
medicamentos
Ludopata
Otras adicciones

Trastornos alimentarios

6. Esquizofrenia y otras trastornos psiquitricos

graves
7. Demencias, epilepsia y otros trastornos
orgnicos cerebrales
8. Problemas de aprendizaje, conducta y
fracaso escolar
9. Intervencin en crisis y desastres
10. Fenmenos transculturales

RETOS 2005 - 2010

Posicionamiento poltico: Plan Nacional
Promocin de

la salud mental con enfoque de

derechos.
Reorientacin del modelo de atencin.
Descentralizacin de la atencin en salud mental.
Priorizacin

de acciones en poblaciones
afectadas: Plan de reparaciones en salud.

ms

Desarrollo de normas y protocolos para patologas

prevalentes: Depresin, Violencia y Adicciones y

Psicosis.

Muchas Gracias