ACTIVIDAD

ELECTRICA DEL
CORAZON.
E R I C K M A U R I C I O F I G U E R OA A N AYA
L I C . F I S I O T E RA P I A
A N AT O M I A Y F I S I O LO G I A

En condiciones normales, la activacin cardaca es el resultado de un impulso

que se origina en una clula o en un grupo de clulas, que constituyen el
marcapasos, y de la propagacin de este impulso a todas las fibras de las
aurculas y los ventrculos.

La llegada de la seal elctrica a las fibras musculares del corazn inicia la

contraccin. Una actividad rtmica regular y una contraccin coordinada de
las aurculas y ventrculos requiere la presencia de fibras automticas
especializadas que genere impulso elctrico y lo distribuya a las fibras
miocrdicas de estas cmaras en la secuencia apropiada y en el tiempo
preciso. Realizan ambas funciones grupos especializados de fibras cardacas
que componen el sistema de conduccin.

El sistema de conduccin se encarga de originar y transmitir el impulso

elctrico por medio de fibras cardacas especializadas entre las que se
incluyen: el ndulo sinusal (SA), el ndulo auriculoventricular (AV), el
fascculo de His, las ramas derecha e izquierda, y las ramificaciones
perifricas de estas ramas fasciculares que dan lugar a la red
subendocrdica, e intramiocrdica de Purkinje.

NODULO SINUSAL.
El ndulo sinusal est en la pared de la aurcula derecha, en la unin entre la
propia aurcula y la vena cava superior. Tiene forma de semicrculo y mide
unos 15mm de largo y 5mm de ancho. El ndulo sinusal genera potenciales
de accin a una frecuencia aproximada de 70 por minuto y, pese a que
existen otros tejidos cardacos dotados de automatismo, es el ndulo sinusal
el que marca el ritmo cardaco dado que presenta la frecuencia ms rpida.

NODULO
AURICULOVENTRICULAR.
El ndulo auriculoventricular (AV) est situado en la parte posterior del
septum interauricular y constituye la nica va de comunicacin entre la
cavidad auricular y la ventricular. Tiene una frecuencia intrnseca aproximada
de 50 pulsos por minuto pero, bajo condiciones normales, sigue la frecuencia
impuesta por el ndulo sinusal. La velocidad de propagacin en el ndulo AV
es muy lenta (0,05 m/s) y da lugar a un retraso en el progreso de la
activacin que permite un llenado ventricular ptimo durante la contraccin
auricular.

NODULO AV.
A continuacin del ndulo AV se encuentra el haz de His que se divide a nivel
subendocrdico en dos ramas que se propagan una a cada lado del tabique
interventricular. Estas ramas del haz de His se arborizan en una compleja red
de fibras de conduccin denominada Fibras de Purkinje. La velocidad del
sistema de conduccin ventricular es de 1 a 4 m/s de manera que la
activacin de la regin subendocrdica es casi inmediata en toda la
superficie.

Todas las clulas cardacas tienen la propiedad de generar dipolos elctricos

cuando reciben la seal de activacin (despolarizacin) y tambin cuando,
tras su contraccin, regresan al estado de reposo (repolarizacin). Estos
dipolos elctricos son los que se registran utilizando la mquina
electrocardiogrfica y las posiciones de electrodos.