1.

IDENTIFICACIN

1.1

CDIGO DE MONUMENTO:

1.2

EXISTENCIA ACTUAL:

1.3

TIPO GENRICO:

1.4

TIPO ESPECFICO:

1.5

NOMBRE DEL
MONUMENTO:

1.6

UBICACIN GEOGRFICA:

LONGITUD:

LATITUD:

ALTITUD:

1.7

UBICACIN POLTICA:

DEPARTAMENTO:

PROVINCIA:

DISTRITO:

UBICACIN LOCAL:

DIRECCIN:

PINTURAS:

ESCULTURAS:

MUEBLES:

OBJETOS LITRGICOS:

ORNAMENTOS SAGRADOS:

CERMICA Y CRISTALERA:

METALURGIA Y OREFEBRERA:

PAPELERA Y CUEROS:

FOTOGRAFA Y GRABADOS:

OBJETOS VARIOS:
COMPONENTES DE
ESPACIOS O AMBIENTES
URBANOS
PILARES:

FAROLES:

PRGOLAS:

BANCAS:

RBOLES:

ESCULTURAS:

EDIFACIONES:

OTROS:

3.
0

DATOS HISTRICOS

3.1

AUTOR(ES):

3.2

COMITENTE:

3.3

ESTAPAS DE
CONSTRUCCIN:

3.4

INTERVENCIONES:

3.5

TIPOS DE
INTERVENCIONES Y AOS:

3.6

BIBLIOGRAFA:

3.7

INVENTARIO

DECORACIN.

CARPINTERA:

CERCO/REJA:

ACABADO MURO INTERNO:

ACABADO MURO EXTERNO:

CLARABOYA/LINTERNA/TEATINA:

OTROS:

4.4

INSTALACIONES:

ELCTRICAS:

SANITARIAS:

ELECTROMECNICAS:

4.5

AMENAZA DE
DESTRUCCIN:

4.6

USO ACTUAL:

4.7

TUGURIZADO:

4.8

PROPIETARIO:

4.9

SANEAMIENTO LEGAL:

4.1
0

DECLARADO MONUMENTO:

4.1
1

DISPOSITIVO LEGAL:

4.1
2

FECHA DISPOSITIVO:

5.
0

OBSERVACIONES:

6.
0
6.1

EJECUCIN:

6.2

REVISIN.

6.3

VISACIN:

6.4

FECHA: