ESQUIZOFRENIA Y

OTROS TRASTORNOS
PSICOTICOS

ETIMOLOGIA

Psykh - alma;
osis - estado
morboso.
f. Conjunto general de enfermedades
mentales que pueden manifestarse en
desordenes
profundos
de
la
personalidad, alteraciones del juicio y
de las relaciones con la realidad;
trastornos
del
pensamiento,
constructos delirantes y alucinaciones.

HISTORIA

Ernst von Feuchtersleben

introdujo el trmino psicosis en
1845 con el fin de separar los
trastornos neuropsiquitricos
(neurosis) de los trastornos
psiquitricos (psicosis).

DIFERENCIA ENTRE PSICOSIS Y

NEUROSIS
La psicosis es un trastorno grave de la mente que evita e impide
seriamente las relaciones del paciente con otras personas o grupos sociales.
Los ajustes vocacionales, sociales y sexuales sufren marcada deterioracin y
pueden estar completamente bloqueados.

La neurosis es un trastorno menos grave de la mente. Los ajustes

vocacionales, sociales y sexuales sufren deterioracin pero como reglas
generales no son bloqueados.

Cuando Freud en 1924 describe las caractersticas que

tiene el vnculo con la realidad en las neurosis y en las
psicosis, dice que la neurosis no desmiente la realidad,
se limita a no querer saber nada de ella; la psicosis la
desmiente y procura sustituirla.
Una conducta normal es la que une rasgos de ambas
reacciones: como la neurosis, no desmiente la realidad
pero, como la psicosis se empea por modificarla.

Kaplan, Sadock y Grebb (1994) destacan tres parmetros que resultan

importantes para delimitar las psicosis y que son: la incapacidad para
distinguir la realidad de la fantasa, la evaluacin de la realidad deteriorada y
la creacin de una nueva realidad

MODELO EXPLICATIVO DE LA
PSICOSIS

HIPOTESIS BIOLOGICAS
Se han encontrados algunos factores de riesgo que acrecientan la probabilidad de padecer esquizofrenia.
(Kaplan y Sadock, 1995)
Estos se clasifican en:
Demogrficos y concomitantes: Edad, sexo, raza, estrato social
Precipitantes: Eventos vitales, migracin
Predisponentes: Genes, complicaciones perinatales, infecciones
Familiares y sociodemogrficos:
A. Mutables: Clase social, estado civil, inmigracin.
B. Inmutables: etnia, sexo, lugar de nacimiento

Hiptesis Gentica:
Existen muchas investigaciones que apoyan que apoyan la hiptesis de que la esquizofrenia tendra
una base gentica. Los estudios con familias muestran que a mayor consanguinidad con un familiar
enfermo, mayor la probabilidad de aparicin de la enfermedad.
Hiptesis de las complicaciones gestacionales y perinatales
Por razones que se ignoran, los nios con antecedentes de complicaciones gestacionales y perinatales
el peligro de esquizofrenia es mayor. Existen varias explicaciones factibles no excluyentes:
1.
2.
3.

Los genes que predisponen a la esquizofrenia tambin podran incrementar la probabilidad de problemas
gestacionales y perinatales.
Las influencias adversas sobre el cerebro en desarrollo acrecientan el riesgo de dificultades al nacer y
esquizofrenia ulterior.
El desarrollo cerebral podra comprometerse por disminucin del aporte de oxigeno (hipoxia). (Kaplan y
Sadock, 1995).

Hiptesis Neurobiolgica
Sostiene que la esquizofrenia se produce por un defecto
estructural o funcional en algn sistema orgnico o en algn
mecanismo bioqumico como la transmisin dopaminrgica, de
las catecolaminas, de la serotonina, de la MAO entre otras.
Hiptesis estructurales
Se refieren a alteraciones estructurales a nivel
macroscpico, microscpico y ultra estructural. La
base de estas hiptesis es que algunos pacientes
esquizofrnicos tiene los ventrculos laterales del
cerebro dilatados, mayor volumen de lquido
cisural, inversin de la simetra normal del cerebro
o atrofia del vermis anterior del cerebelo.

Diagnstico

La esquizofrenia consiste
en la presencia de una
serie de sntomas positivos
o negativos caractersticos
durante un periodo de un
mes o mayor, deterioro en
la actividad social, laboral
e interpersonal; signos
continuos de alteracin
durante 6 meses como

DIAGNOSTICO DE
ESQUIZOFRENIA SEGN EL
DSM-IV
A. sntomas caractersticos (dos o mas por un
periodo de un mes)
1) Ideas delirantes.
2) Alucinaciones.
3) Lenguaje desorganizado.
4) Comportamiento catatnico.
5) Sntomas negativos (aplanamiento afectivo, alogia
o abulia)

B. disfuncin social/laboral:
Durante una parte significativa
del tiempo desde el inicio de la
alteracin, una o mas reas
importantes de actividad estn
claramente por debajo del nivel
previo al inicio del trastorno.

C. Duracin: persisten signos continuos de la

alteracin durante al menos 6 meses, en este
periodo debe incluir al menos 1 mes de
sntomas que cumplan el criterio A, estos signos
pueden presentarse de forma atenuada.

D. Exclusin de los trastornos psicoafectivo y del

estado de animo: estos trastornos se han excluido.

E. Exclusin de consumo de sustancias y de

enfermedad mdica: el trastorno no es debido a
los efectos fisiolgicos directos de alguna sustancia
o de un enfermedad mdica.

F. Relacin con un trastorno generalizado

del desarrollo: si hay historia de trastorno
autista o de otro trastorno generalizado con el
desarrollo, el diagnostico adicional de
esquizofrenia slo se realizara si las ideas
delirantes o las alucinaciones tambin se
mantienen durante al menos un mes.

HALLAZGOS
CLINICOS.
La esquizofrenia se caracteriza por
tantos tipos de sntomas
diferentes que, los clnicos y los
cientficos han tratado de
simplificar la descripcin del
cuadro clnico dividiendo los
sntomas en subgrupos, los ms
utilizados son los que clasifican los
sntomas en positivos y negativos .

SINTOMAS POSITIVOS.
Incluyen las alucinaciones,
ideas delirantes, un trastorno
formal positivo del
pensamiento y un
comportamiento
extravagante y
desorganizado reflejan una
distorsin o exageracin de
funciones que estn
normalmente presentes.

SINTOMAS NEGATIVOS
Suponen una deficiencia en la actividad mental.
Alogia
Aplanamiento afectivo, anhedonia/asociabilidad
Abulia
Deterioro atencional.
Estos sntomas no slo son complicados de tratar y
responden menos a los neurolpticos en comparacin con
los sntomas positivos sino que son ms destructivos porque
dejan al paciente esquizofrnico inerte y desmotivado.

DIMENSION PSICTICA
Esta dimensin hace referencia a dos sntomas
psicticos clsicas que reflejan la confusin del
paciente respecto a la prdida de limites entre
l y el mundo exterior: alucinaciones e ideas
delirantes esto alude a una prdida de los
limites del YO.
Ideas delirantes: de grandeza, Nihilistas, de
persecucin somticas, sexuales y religiosas.
Alucinaciones: auditivas, visuales, tctiles
(hapticas), gustativas, olfativas.

DIMENSIN DE
ORGANIZACIN.
Incluye el lenguaje desorganizado o trastorno del pensamiento, consiste en
perdida asociativa, pensamiento ilgico poco concluyente y prdida de la
capacidad para la realizacin de pensamientos abstractos.
Comportamiento motor catatnico o desorganizado: muchos pacientes
esquizofrnicos manifiestas diversas alteraciones motoras que van desde el
estupor catatnico hasta la agitacin.
Flexibilidad crea: posiciones incomodas.
Estereotipias: balanceos
Manierismos: muecas o pasarse las manos por el pelo.
Movimientos involuntarios (mitgehen)
Ecopraxia: imitar
Obediencia automtica
Negativismo: rechazo sin razn aparente.

DIMENSIN NEGATIVA
Alogia: disminucin del lenguaje espontaneo, lenguaje vaco de
contenido o de contenido limitado.
Aplanamiento o embotamiento afectivo: reduccin en la
intensidad de las expresiones y respuestas emocionales,
reduccin de movimientos espontneos, pobreza de gestos
expresivos, poco contacto visual, falta de inflexiones vocales y
lenguaje enlentecido.
Anhedonia: incapacidad de experimentar placer.
Abulia: perdida de la capacidad de iniciar conductas dirigidas a
objetivos y acabarlas.
Deterioro atencional: se manifiesta con la incapacidad de
concentrarse o centrarse en una tarea o una pregunta.

DETERIORO COGNITIVO
La esquizofrenia es un trastorno neurocognitivo, con varios signos y sntomas
que reflejan los efectos de declive de un dficit cognitivo bsico.
Supone un desafo especial para el desarrollo de modelos cognitivos debido a
su amplitud y diversidad de sntomas que influyen en los mbitos cognitivos:
percepcin (alucinaciones)
Pensamiento inferencial (ideas delirantes)
Fluidez en el pensamiento y lenguaje (alogia)
Claridad en el pensamiento y lenguaje (trastorno formal del pensamiento)
Actividad motora (catatonia)
Expresin emocional (aplanamiento afectivo)
Conductas dirigidas a objetivos (abulia)
Capacidad de buscar y experimentar placer (anhedonia)

La esquizofrenia refleja una

alteracin en un proceso cognitivo
fundamental que afecta a un
circuito especifico del cerebro; la
disfuncin cognitiva de la
esquizofrenia es una referencia
temporal y espaciosa ineficaz de
informacin y experiencia cuando
la persona trata de determinar los
limites entre el mismo y lo que no
es el y formar decisiones y planes

OTROS SINTOMAS
Falta de introspeccin: niegan estar enfermos o con alteraciones
e insisten que sus alucinaciones y delirios son reales.
Signos menores: (estereognosis, grafestesia, equilibrio y
propiocepcin)
Funciones vegetativas: algunos pacientes presentan trastornos
del sueo, de inters sexual o de otras funciones corporales.
Funcin del sistema inmune: alteracin en los mecanismos
inmunolgicos, anomalas en los linfocitos circulantes ,
alteracin de los niveles de inmunoglobina e interfern
plasmticos y liquido cefalorraqudeo y produccin de
anticuerpos cerebrales.
Personalidad pre mrbida: se observo que muchos pacientes
tenan personalidades peculiares antes del inicio de la
enfermedad.

SUBTIPOS DE
ESQUIZOFRENIA

El DSM-IV reconoce cinco subtipos:

LOS OBJETIVOS DE LA CLASIFICACIN SON:
Ayudar al medico en la seleccin de tratamientos.
La fiabilidad y validez de los subtipos clsicos son
deficientes.

Esquizofrenia paranoide
Se caracteriza por la
preocupacin por una o mas
ideas delirantes o por la
presencia de alucinaciones
auditivas.
Las personas con este tipo de
hebrefenia tienen una edad
mayor al inicio, mejor
actividad fsica y mejor
evolucin.
Su probabilidad de casarse
son mayores y desempean

Esquizofrenia desorganizada
Se caracteriza por la
desorganizacin en el
lenguaje y en el
comportamiento y por la
afectividad inapropiada.
Se presenta a edad temprana
pero es progresiva, hay
deterioro en los hbitos y en
lo cognitivo, as como ideas
delirantes y alucinaciones.

Esquizofrenia catatnica
Se define como un tipo de
hebefrenia dominado por al
menos dos de las siguientes
caractersticas:
Inmovilidad motora
evidenciada por catalepsia
o estupor, peculiaridades en
los movimientos voluntarios
y ecolalia o ecopraxia.

Subtipos indiferenciado y
residual
INDIFERENCIADO: Categora residual para
los pacientes que cumple con criterios de
esquizofrenia sin cumplir criterios en los
subtipos; paranoide, desorganizada o
catatnico.
ESTE SUBTIPO ES EL MS
DIAGNOSTICADO.

RESIDUAL: Se utiliza
en pacientes que ya
no presentan
sntomas psicticos,
pero que aun cumplen
con los criterios
diagnsticos de la
esquizofrenia.
Que siguen
mostrando evidencias
de la enfermedad, con

Otros subtipos que no figuran en

el DSM-IV
La esquizofrenia simple se caracteriza por
el desarrollo de un comportamiento
extravagante;
Incapacidad para satisfacer las demandas
sociales.
Disminucin del rendimiento y ausencia de
ideas delirantes o alucinaciones
verdaderas.

SUBTIPO ESQUIZOAFECTIVO
En el DSM-II se utiliza en pacientes con
rasgos pronunciados de tipo manaco o
depresivo mezclados.
En el DSM-IV lo reconoce como una
categora aparte.

Trastorno esquizofreniforme
Requiere la presencia de sntomas
caractersticos de la esquizofrenia (criterio
A) que duren ms de un mes y menos de 6
meses.
Que no se deban a un trastorno
esquizoafectivo o del estado de animo.

El trastorno esquizofreniforme se diferencia

de la esquizofrenia en que no requiere un
deterioro del funcionamiento social o
profesional.
Los pacientes con el trastorno
esquizofreniforme presentan mejor evolucin
que los pacientes con esquizofrenia, aunque
depende de que no desarrolle un trastorno
del estado de nimo.

Tratamiento

PSICOSOCIAL
SANITARIO

Tratamiento sanitario
La
esquizofrenia
es
una
enfermedad crnica porque no
podemos curarla. Lo que s
sabemos
es
tratar
determinados sntomas, para
que
la
persona
pueda
desenvolverse sin grandes
dificultades y tenga una buena
calidad de vida.
Frmacos:

Antipsicticos,

Antipsicticos: Disminuyen la intensidad de las

alucinaciones y los delirios, Reducen la agitacin e
inquietud motora, Disminuyen el desarrollo de
nuevos sntomas psicticos, Previenen las recadas.

correctores: Corrigen los efectos secundarios extra

piramidales, es decir, los relacionados con el
movimiento y los anticolinrgicos: sequedad de
boca, estreimiento, visin borrosa, problemas al

Antidepresivos: Se prescriben cuando existen sntomas depresivos

graves o cuando stos estn causados por la medicacin. Tambin se
utilizan en el trastorno esquizoafectivo; en este caso, los sntomas
depresivos forman parte de la psicopatologa e la enfermedad.

Estabilizadores de humor: Se prescriben, entre otros, para el trastorno

esquizoafectivo, as como para corregir algunos efectos secundarios de
la medicacin antipsictica.

Ansiolticos
e
hipnticos:
prescriben para los sntomas de
ansiedad, sensacin de tensin,
estado de alerta, dificultad para
dormir o relajarse. Al contrario
que los antipsicticos, estos
frmacos
pueden
producir
dependencia
y,
como
consecuencia,
sndrome
de
abstinencia.
Por
eso,
es
especialmente
importante,
no

Tratamiento Psicosocial
La integracin del tratamiento
mdico
con
intervenciones
psicosociales es requerida para
que la persona con esquizofrenia
logre un manejo diario ptimo.
Las intervenciones psicosociales
efectivas
reducen
las
readmisiones
hospitalarias,
previenen
las
recadas,
disminuyen
los
sntomas,
mejoran el funcionamiento social
y
ocupacional,
aumentan
la

mientras
que
la
farmacoterapia apunta a la
supresin de los sntomas, las
intervenciones psicosociales
estn dirigidas a otorgar
apoyo emocional y a superar
los
dficits
especficos
asociados a la esquizofrenia.
La
intensidad
de
cada
componente
de
las
intervenciones psicosociales

Psicoeducacin

Se ha demostrado que la educacin acerca de la

enfermedad mejora la adherencia al tratamiento y el
pronstico. La educacin abarca al paciente y a sus
cuidadores.
La psicoeducacin facilita tanto a la familia como al
usuario la aceptacin de la enfermedad y las
limitaciones del paciente, integrndola de una
manera activa al tratamiento.

Psicoterapia
La Psicoterapia dirigida a pacientes
con esquizofrenia debe considerar, el
momento
de
evolucin
de
la
enfermedad, la capacidad del paciente
para
establecer
una
alianza
teraputica y la disponibilidad y
estabilidad de los terapeutas para
proporcionar
un
encuadre
estructurado y estable en el tiempo.
La
funcin
de
la
psicoterapia
individual o grupal para pacientes
estabilizados en su sintomatologa
psictica es proporcionar alivio y

Manejo Ambiental
El ambiente altamente desestructurado en el cual,
muchas veces, se desenvuelven los pacientes, el medio
agresivo y violento en el cual viven, y el rechazo social
que sufren por su enfermedad, son algunas de las
variables que contribuyen a una mala evolucin.
La intervencin por parte del equipo tcnico, sobre estas
y otras variables, contribuye a la estabilidad sintomtica
del paciente

Rehabilitacin psicosocial
El objetivo es optimizar el desempeo en roles
sociales, vocacionales, educacionales y familiares
alcanzando
la
mejor
calidad
de
vida
y
productividad posible.
La motivacin del paciente es el principal predictor
de xito de la rehabilitacin, por lo tanto se deben
elaborar estrategias que partan de las reas de
inters del paciente.

EPIDEMIOLOGIA
DE LA
ESQUIZOFRENIA

Los estudios centrados en la esquizofrenia comenzaron

hace casi un siglo, sin embargo, la gran variacin entre
ellos ha llevado a algunos a invalidarlos.
es el caso de la gran diferencia que surge en cuanto a
la prevalencia de la esquizofrenia en Amrica y en
Europa, a partir de la paricin del DSM III en 1980.
el cual considera un espectro mucho ms amplio de
conductas diagnosticadas como esquizofrnicas.

La esquizofrenia es la ms frecuente de las psicosis crnicas. La

incidencia de la poblacin general es del 1 %. Es una enfermedad
del adolescente y del adulto joven. Rara entre los 15 aos y despus
de los 45 aos.
Entre los 15 y 45 aos es cuando la mortalidad es ms elevada. La
enfermedad est repartida por igual en ambo sexos.
Est aceptado el hecho de que la aparicin es ms temprana en los
varones que en las mujeres y existe un pico entre los 15 y 25 en los
primeros y entre los 25 y 35 en las segundas. Asimismo se admite
que es ms discapacitante en los varones.

Algunos autores ( G. Devereux y otros) consideran la

esquizofrenia como una psicosis sociocultural, legada a la cultura
occidental constatando la ausencia casi total de esquizofrenia en
las sociedades verdaderamente primitivas. La cultura le
imprimen al mal aspectos funcionales diferentes y variables
segn la poca.

FACTOR GENETICO Y
PREDISPOSICION
La tasa de esquizofrenia para la poblacin general es inferior de 1 % -0,85
%
Para los hermanos de esquizofrnicos el riesgo aumenta en un 10.8 % y al
13.8 % si uno de los padres est enfermo. En relacin a los estudios de
adopcin, se puede decir que se tiende a un determinismo gentico, pero la
aparicin de psicosis fue ms frecuente si la familia adoptiva presentaba una
estructura disfuncional, lo que apoyara la necesidad de un contexto
psicosocial donde se expresara el genotipo.
Cuando ms grave es la enfermedad, ms importante es el componente
hereditario.

Para los gemelos homocigticos, el riesgo es del 30 a 40 %. Se

cree frecuentemente que el componente hereditario de la
esquizofrenia no es especfico. Qu es lo que es heredado?. Ms
que la misma esquizofrenia, posiblemente sea una mayor
tendencia al trastorno mental.

FACTOR DE PREDISPOSICION
BIOTIPOLOGICA
El biotipo leptosmico de Krestmer, es que ms frecuentemente se encuentra
asociado a la esquizofrenia. Este tipo parece bien difundido: estructura vertical,
esqueleto grcil, silueta esbelta, tono ortosimpatico dbil, con reacciones lentas y
prolongadas, hipotensin, lentitud de los intercambios, hipoglucemia, tendencia
hipertiroide-hipogenital, frecuencia a las reacciones alrgicas. Tuberculosis, ulcus
gstrico, de la enfermedad de Basedow, de las afecciones renales, de la
hipertensin tada. Corresponde al "nervioso" de Hipcrates, al cerebral de la
tipologa francesa longilneo astnico de la escuela italiana, al "nervioso dbil" de
Pavlov.
La predisposicin de este tipo por la esquizofrenia ha sido reconocida por todos los
autores desde Kreschmer.

PSICOTIPOS
Corresponde al tipo introvertido de Jung y al esquizotmico de Bleuler: carcter
normal, de humor retrado, hipersensible, de apariencia fra, que tiende a la
inhibicin, pero que se libra a descargas impulsivas inadecuadas, son seres
meditativos, sistemticos, abstractos, obstinados y soadores.
Entre los familiares de esquizofrnicos existe una gran cantidad de esquizoides
( 15 al 35 % ). Sin embargo, algunos autores afirman que el carcter es adquirido
por influencia del medio familiar.
Hoy otros rasgos de carcter que pueden predisponer a la esquizofrenia: rasgos
neurticos, agresividad impulsiva, preocupaciones hipocondracas.

RELACION CON OTRAS

ENFERMEDADES
La que tradicionalmente y de forma emprica se relacion con la
esquizofrenia fue la tuberculosis, existiendo un gran porcentaje de
esquizofrnicos que moran por esa enfermedad. Esto no fue atribuible a las
condiciones insalubles que padecan los nosocomios, ni a la dieta inadecuada,
ya que otros enfermos diagnosticados con otro tipo de psicosis padecan la
enfermedad con un riesgo mucho menor.
En ste mismo estudio se detect tambin un mayor riesgo para la
enfermedad coronaria.

DISTRIBUCIN SOCIAL
Segn algunos estudios realizados en esquizofrnicos, el porcentaje de primeros
ingresos fue superior en reas urbanas donde el nivel social era ms bajo.
Una primer teora se formul en relacin a la posible sociognesis de la enfermedad,
centrada a la desventaja social, que determina toda una serie de factores como el
mayor estrs y las dificultades para controlarlo, familias desestructuradas etc.
Posteriormente surgen otras hiptesis: la condicin social estara determinada por la
enfermedad, lo que explicara la tendencia a que los enfermos queden atrapados en
una situacin social desfavorable.

CURSO DE LA ENFERMEDAD
La historia natural de la enfermedad segn estudios realizados en forma retrospectiva en pacientes
de la era preneurolptica, es hacia el defecto en mayor o menor medida. En la era preneurolptica,
las remisiones halladas son entre el 7 y 30 %. Lo que en cualquier caso resulta obvio es que el
tratamiento neurolptico temprano es de buen pronstico en la evolucin posterior.
As mismo el ndice de recadas se reduce al 50 % cuando se administran neurolpticos que cuando
no.
En inicio de la enfermedad con sntomas positivos slo ocurre en el 10 % de los casos, lo que induce
a pensar, que lo nuclear en la esquizofrenia son los sntomas negativos que preceden en la mayora
de las ocasiones. Este estado conceptual mejora con el tratamiento y los programas de
rehabilitacin. Por el contrario, se ha descrito un cierto deterioro en las mujeres tras la menopausia.

En relacin a la adaptacin del individuo tanto social como laboral, previa al diagnstico, debemos poner
nfasis es el marcador pronstico ms importante.
Con respecto al subtipo de esquizofrenia, la forma de inicio ms tardo e la paranoide, con un nivel de
remisin ms alto y menor grado de discapacidad.
Segn la OMS, los factores de buen pronstico son: inicio agudo, estar casado, tratarse de un trastorno
esquizoafectivo o catatnico. Los factores de mal pronstico: comienzo insidioso, ser varn mal ajuste
durante la adolescente, pertenecer a un pas desarrollado, abuso de drogas, subtipo simple o residual.
Residencia Interdisciplinaria de Salud Mental ( RISAM ) Hospital Julio C Perrando

Trastorno esquizoafectivo
Aspectos conceptuales
Trastorno esquizoafectivo define a los pacientes con
esquizofrenia y trastornos afectivos - el individuo presenta
episodios de mana y depresin severa y adems lucha con
la
aparicin
de
sntomas
psicticos,
tales
como
alucinaciones y delirios.
Kasanin (1933) empleo el termino psicosis esquizoafectiva
aguda
* La CIE-10 lo conceptualiza como episdico, mientras que
el DSM-IV como una enfermedad interrumpida.

Durante la enfermedad, en ausencia de

sntomas afectivos notables, la existencia de
ideas delirantes o alucinaciones durante mas
de dos semanas ayuda a separar el trastorno
esquizoafectivo de la depresin psictica o la
mana.
Los sntomas afectivos estarn presentes
durante una parte sustancial de la duracin
total de la enfermedad, a diferencia de la
esquizofrenia.

Epidemiologa
Aunque no se ha identificado una causa en particular, los
profesionistas especializados en este campo consideran
que hay una combinacin de factores que se conjugan
para provocar su aparicin.

Se
estima
que
la
prevalencia
del
trastorno
esquizoafectivo es menor al 1% en la poblacin general y
afecta mas a las mujeres.

Factores
Antecedentes familiares de una enfermedad
mental
Antecedentes personales de una
enfermedad mental preexistente
Uso y abuso de drogas y/o alcohol
Ser vctima de abuso y/o abandono
Haber experimentado un trauma
La exposicin prenatal a toxinas o virus
La presencia de complicaciones durante el
parto

Pronstico y sntomas
Tiene tasas de recuperacin que varan entre el 29 y 83%.
El pronostico esta entre el de la esquizofrenia y el de
trastorno afectivo.
Sntomas:
Afectacin del funcionamiento ocupacional y social
Comportamiento desordenado y catatnico
Aislamiento social
Desorganizacin al hablar o ausencia total del habla
Variacin entre movimientos lentos y rpidos
Conductas autolesivas
Intentos suicidas
Episodios de mana
Episodios de depresin

Alucinaciones
Delirio
Paranoia
Alteracin de la memoria
Pensamiento desorganizado
Dificultad para hacer planes
Incapacidad para
concentrarse
Falta de una percepcin
adecuada

Tratamiento
El tratamiento puede variar. En general, su proveedor
recetar medicinas antipsicticas y antidepresivas para
mejorar el estado de nimo y tratar la psicosis.
La psicoterapia puede ayudar con la creacin de planes,
resolucin de problemas y mantenimiento de relaciones
interpersonales. La terapia de grupo puede ayudar con el
aislamiento social.