Universidad

Autnoma del
Estado de Mxico
Centro Universitario
UAEM Zumpango

Licenciatura en
Enfermera

INSUFICIENCIA
RENAL

ANATOMA DE RIN

INTRODUCCIN
Los riones (latn: ren, griego; nephros) al igual que
los urteres forman parte del sistema urinario.
Las glndulas suprarrenales del sistema endocrino.
Se localizan en la pared abdominal, a cada lado de
la columna vertebral.
Los riones conservan el equilibrio inico de la
sangre.

GENERALIDADES

Forma de frijol
Color caf rojizo, cubiertos por una delgada capa
fibromuscular.
Dos caras: anterior y posterior
Dos bordes: interno y externo
Dos polos: superior e inferior

Los riones estn a los lados de la columna

vertebral, aplicados al psoas mayor.
Miden aprox. 11 a 13 cm de largo, siendo el
izquierdo mas grande y mas largo.

RELACIONES
1.- Por arriba: la glndula
suprarrenal.
2.- Por delante: el rin
derecho con el hgado,
la segunda porcin del
duodeno, el colon
ascendente; el rin
izquierdo con el
estomago, pncreas,
colon descendente,
bazo.

Las elaciones posteriores

mas importantes:
1. Diafragma
2. Psoas mayor
3. Cuadrado lumbar
4. Transverso del
abdomen
5. Ramas del plexo
lumbar
6. 12 costilla
Ambos riones son
retroperitoneales.
En la posicin erecta, se extiende
desde L1 a L4.

SENO RENAL
El borde interno comprende la cisura vertical, el
hilio, que conduce los vasos y nervios renales, y el
extremo superior del urter.
El hilio termina en un receso; el seno renal
(continuacin de la capsula y contiene los vasos
renales y la pelvis real).

Riego Sanguineo

Arteria renal; rama de la

aorta.
Venas Renales.

Inervacin

Plexo celiaco e
intermesenterico

FISIOLOGIA RENAL

FUNCIONES MULTIPLES DE LOS RIONES

Eliminacin de residuos nitrogenados del metabolismo, sustancias

nocivas que se forman en las clulas y de contribuir a mantener la
reaccin alcalina de la sangre.

Regulacin del volumen y la composicin de los lquidos corporales.

Esta funcin reguladora de los riones mantiene en gran parte el

ambiente estable que todas las clulas necesitan para llevar a cabo
sus diversas actividades

Los riones realizan sus funciones

mas importantes filtrando el plasma
y eliminando sustancias del filtrado
en cuanta variable, segn las
necesidades del organismo.

LOS RIONES REALIZAN

NUMEROSAS FUNCIONES COMO
Excrecin

de los productos metablicos de

desecho y de las sustancias qumicas
extraas: urea, creatinina, acido rico,
toxinas, plaguicidas, frmacos

Regulacin del equilibrio hdrico y

electroltico: para mantener la homeostasis,
la excrecin de agua y electrolitos debe
equipararse exactamente igual al ingreso de
los mismos.

Regulacin de la presin arterial,

mediante
la
excrecin
de
cantidades variables de sodio y
agua,
adems
los
riones
contribuyen a la regulacin de la
presin arterial a corto plazo
mediante la secrecin de factores
o sustancias vaso activas como la
renina.

Secrecin metabolismo y excrecin de hormonas,

Los riones liberan tres hormonas importantes:
La eritropoyetina, que estimula la
produccin de glbulos rojos por la mdula
sea.

La renina, que regula la presin arterial.

La forma activa de la vitamina D, que

ayuda a mantener el calcio para los huesos
y para el equilibrio qumico normal en el
cuerpo.

Gluconeogenesis: los riones sintetizan

glucosa a partir de aminocidos y de otros
precursores en situaciones de ayuno
prolongado, la capacidad de los riones para
producir glucosa a la sangre durante el ayuno
prolongado se compara a la que posee el
hgado.

Regulacin de la osmolalidad de los lquidos

corporales y de las concentraciones de
electrolitos
Regulacin

del equilibrio acido bsico: junto con

los pulmones Y los amortiguadores de los
lquidos corporales, mediante la excrecin de
cidos Y regulando las reservas de las
sustancias amortiguadores en los lquidos
corporales, los riones son el nico medio para
eliminar ciertas clases de cidos generados por
el metabolismo de protenas.

NEFRONA
Unidad bsica del
funcionamiento del rin

Tres procesos generales intervienen en el

volumen y composicin de la orina

1. Filtracin glomerular .
2 . Reabsorcin de una sustancia
desde el lquido tubular a la
sangre .
3. Secrecin de una sustancia
desde la sangre al lquido tubular

Estos tres procesos tienen lugar en la

nefrona

La nefrona, produce esencialmente

un filtrado prcticamente libre de
protenas a nivel del glomrulo.
Este filtrado contiene numerosos
iones y molculas pequeas, que
son reabsorbidas a distintos niveles
de los tbulos para formar la orina
definitiva

La filtracin glomerular es, esencialmente, un

proceso fsico, mientras que en la absorcin y
secrecin tubulares intervienen mecanismos de
transporte adems de fuerzas fsicas.
Las paredes de los capilares glomerulares
responsables de la filtracin

VEJIGA

VEJIGA

tiene la misin de almacenar la

orina procedente del rin y
expulsar su contenido
voluntariamente en el lugar y
momento adecuado

La orina se almacena en la
vejiga acomodndose sta al
contenido gracias al tono del
detrusor el cual se comporta
como un rgano no muscular,
manteniendo
una
actitud
pasiva de esfera viscoelstica

Durante esta fase, el

msculo vesical permanece
inactivo y los esfnteres
activados, proporcionando
la continencia. Cuando la
vejiga alcanza su lmite de
replecin o "umbral de
miccin", se contrae para
vaciar su contenido gracias
al msculo liso vesical al
tiempo que los esfnteres
se
relajan

Tiene una gran capacidad de

distensin.
La
sensacin
de
necesidad de orinar no se produce
hasta que contiene aproximadamente
350 cc de volumen lquido en su
interior se abren dos orificios que son
la desembocadura de los urteres.

La vejiga tiene la misin

de almacenar la orina
procedente del rin y
expulsar su contenido
voluntariamente en el
lugar
y
momento
adecuado.

La orina se almacena en la
vejiga acomodndose sta
al contenido gracias al tono
del detrusor el cual se
comporta como un rgano
no muscular, manteniendo
una actitud pasiva de esfera
viscoelstica.

Durante esta fase, el msculo

vesical permanece inactivo y
los
esfnteres
activados,
proporcionando la continencia.
Cuando la vejiga alcanza
su lmite de replecin o
"umbral de miccin", se
contrae para vaciar su
contenido
gracias
al
msculo liso vesical al
tiempo que los esfnteres
se relajan

Es el proceso por el cual la vejiga urinaria se

vaca cuando se encuentra llena. Consta de 2
pasos:
La vejiga se llena progresivamente hasta que la
tensin de sus paredes supera un umbral que
desencadena el segundo paso
Un reflejo llamado reflejo de la miccin, por el
que se vacia la vejiga o si fracasa al menos
produce un deseo constante de orinar

MICCION

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

INSUFICIENCIA RENAL:

Incapacidad o deterioro de la capacidad

funcional de los riones para excretar los
productos de desecho del organismo, concentrar la
orina y concentrar los electrolitos.

CLASIFICACION:

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Se define como la reduccin rpida de la funcin

renal caracterizada por uremia progresiva,
(determinada por el nivel srico de creatinina
con oliguria)

Caracterstica esencial es la disminucin del

ndice de filtracin glomerular

TIPOS,MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS Y
CAUSAS MAS FRECUENTES DE INSUFICIENCIA
RENAL AGUDA
TIPO

PRERRENAL
(hipo perfusin)

MECANISMO

CAUSA

Reduccin de volumen

Hemorragia,
deshidratacion,perdidas
digestivas, abuso de
diurticos

Disminucin de gasto
cardiaco

Insuficiencia cardiaca,
cardiopata isqumica,
arritmias, embolias.

Redistribucin de liquido Quemaduras, ascitis.

extracelular
Vasodilatacin perifrica Sepsis, anafilaxia

RENAL( Lesin
parenquimatosa)

POSRENAL

Trastornos vasculares

Trombosis, embolia
renal, hipertensin
maligna.

Lesin glomerular

Glomerulonefritis,
enfermedades del tejido
conjuntivo.

Lesin Tubulointerstical

Pielonefritis,rechazo de
trasplante.

Necrosis tubular aguda

Isquemia
nefrotoxicidad

Cualquier causa de
isquemia renal
Nefrotoxinas:
antibiticos,
anestsicos,
quimioterapicos

Obstruccin

Uretral: litiasis,
tumores, cogulos.
Vesical: hipertrofia y
cncer de prstata

SIGNOS Y SINTOMAS
EVOLUCIN EN 3 FASES:
INICIO: EXPOSICIN DEL AGENTE ETIOLGICO,
GENERALMENTE DE NATURALEZA ISQUMICA Y
TOXICA.
UREMIA: APARARICION DE OLIGURIA

RECUPERACIN: AUMENTO INICIAL DE LA DIURESIS

SINTOMATOLOGIA

Diversa a desequilibrios hidroelctricos y los

cambios metablicos repercuten en cualquier
aparato o sistema.

Diuresis, oliguria, anuria

Uremia aguda(incremento de los niveles

plasmticos de urea y creatinina.

Nauseas, vmitos,

Confusin

Insuficiencia cardiaca

Edemas

Hiperpotasemia

hipertensin

ALTERACIONES FISIOLOGICAS,HALLAZGOS
METABOLICOS Y MANIFESTACIONES
CLINICAS EN LA INSUFICENCIA RENAL AGUDA
ALTERACION
FISIOLOGICA

HALLAZGOS
METABOLICOS

Disminucin de la
capacidad excretora
aguda.

Aumento de volemia y
sobrecarga hdrica

Reduccin de la
capacidad excretora de
residuos metablicos

Incremento de cifras
plasmticas de urea y
creatinina

Falta de regulacin
electroltica

Exceso de potasio en
sangre(hiperpotasemia);
concentracin srica de
sodio(hiponatremia)

MANIFESTACIONES
CLINICAS

Incremento de la
produccin urinaria
(fase de recuperacin)

Disminucin de volemia
y perdidas
electrolticas
(sodio potasio)

Aumento de la excrecin Recuperacin de los

de residuos
niveles normales de
(fase de recuperacin)
urea y creatinina

Mejora del nivel de

consciencia y actividad
mental.

TRATAMIENTO
LO MEJOR PREVENIR LA
APARICIN.
ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS
POTENCIALMENTE
NEFROTXICOS.

 ESTUDIOS RADIOLGICOS.
INTERVENCIONES QUIRRGICAS.
DIETA BAJA EN PROTENAS Y RICA EN HIDRATOS
DE CARBONO
HEMODILISIS O DILISIS.

LA ENFERMERA..

Brindar apoyo psicolgico

Entrevista enfermera paciente
VIGILAR
Alteracin de la eliminacin urinaria.
nutricin por defecto asociada con la disminucin de
apetito, nauseas y vomito y limitaciones dietticas.
Ansiedad relacionados con los cambios de salud .
Exceso de volumen de liquidos,relacionado con la
disminucin de la eliminacin urinaria, retencin de
sodio.

OBJETIVOS..

Mantener equilibrio hidroelectrolitico: restriccin en

ingesta de lquidos con sodio y potasio

Controlar la excrecin de residuos metablicos:

restringiendo aporte de protenas y estimulando el
consumo de hidratos de carbono.

Conservar estado nutricional: administrar los lquidos

en cantidades pequeas y con frecuencias as mismo
como antiemticos

Prevenir la aparicin de infecciones: utilizando

tcnicas aspticas en la colocacin de vas venosas
o sondas urinarias, hidratar bien la piel del
paciente, cambios de posiciones.

Asistencia psicolgica al paciente y familia

INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

Destruccin irreversible del tejido y la

capacidad funcional renal.
Por lo general, acaba desembocando en la
necesidad de emplear tcnicas de sustitucin
renal (dilisis)y , en muchos casos casos, en
el trasplante renal.

ETIOLOGIA..

Las causas mas frecuentes son las infecciones

crnicas o recidivantes del tejido renal, la
obstruccin mantenida del tracto urinario y
las consecuencias de la diabetes mellitus o la
hipertensin arterial de larga evolucin.

SIGNOS Y SINTOMAS.

SINDROME NEFROTICO: el aclaramiento de la creatinina es inferior

a 15-25 ml/min.

SINDROME UREMICO: el aparato digestivo produce sustancias

txicas que destruyen los glbulos rojos.

DESEQUILIBRIOS HIDROELECTRICOS.

HIPERTENSION ARTERIAL

ANEMIA DE ORIGEN MULTIFACTORIAL

ISOSTENURIA: disminucin de la capacidad de concentracin de

la orina

SISTEMAS AECTADOS,FISIOPATOLOGIA Y
SINTOMAS MAS FRECUENTES DE LA
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
SISTEMA AFECTADO
TEGUMENTARIO

CARDIOVASCULAR

FISIOPATOLOGIA

SINTOMAS

Retencin de
pigmentos, anemia

Pigmentacin
amarillenta/palidez

Atrofia de glndulas
sudorparas y sebceas,
deposito de cristales en
la piel.

Prurito, sequedad
cutnea, erosiones,
descamacin.

Retencin de sodio y
agua

Hipertensin,
insuficiencia cardiaca

arteriosclerosis

Cardiopata isqumica

hiperpotasemia

arritmias

Toxinas urmicas en
pericardio

Pericarditis urmica

RESPIRATORIO

GASTROINTESTINAL

HEMATOPOYETICO

Sobre carga hdrica

Edema pulmonar

Aumento de
permeabilidad pleural

Pleuritis urmica

Acidosis metablica

Respiracin de kussmaul

Conversin de urea en
amoniaco

halitosis

Toxinas urmicas en
plasma

Anorexia, nauseas,
vmitos

Desequilibrios
electrolticos

Diarrea, estreimiento

Disminucin de sntesis
de eritropoyetina.

Sndrome anmico

Alteracin de la funcin
plaquetaria

Hemorragias, purpura,
petequias

Alteracin de la funcin
leucocitaria

Aumento de infecciones.

NEUROLOGICO

ENDOCRINO

REPRODUCTIVO

Desequilibrios
electrolticos y acido
bsicos.

Somnolencia, confusin
, estupor, coma,
convulsiones,
alteraciones de
conducta.

Alteracin de la
conduccin nerviosa por
toxinas

Neuropatas perifricas,
sndrome de piernas
inquietas

Disminucin de
sensibilidad a la insulina

Intolerancia a hidratos
de carbono

Aumento de sntesis de
triglicridos

hiperlipidemia

Cambios en hormonas
sexuales secundarias a
toxinas urmicas.

Reduccin de fertilidad,
alteraciones
menstruales , disfuncin
erctil.

 DIETA BAJA EN PROTENAS 50 Q

X DA PARA REDUCIR LA
AZOMIA,ACIDOSIS E LA
TRATAMIENTO
HIPOPERPOTASEMIA.
PROTENAS DE ALTO VALOR
BIOLGICO( PESCADO , HUEVOS
Y LECHE)
CONTROLAR INGESTA DE
LQUIDOS
DILISIS.

DEBE PRESTAR ATENCIN EN LOS

SIGUIENTES DATOS:
LA
PRESIN
ARTERIAL
ENFERMERA..
PESO
APORTE Y ELIMINACIN DE
LQUIDOS
SIGNOS DE RETENCIN HDRICA
EDEMAS
RUIDOS RESPIRATORIOS Y
CARDIACOS

DIALISIS PERITONEAL

QU ES DIALISIS PERITONEAL?

Es un tcnica por la cual se infunden una

solucin de composicin y osmolaridad
controlada en cavidad peritoneal, se deja un
tiempo de permanencia y posteriormente se
drena.

Las sustancias toxicas se movilizan desde la sangre y

los tejidos que la rodean a la solucin de dilisis por
proceso de difusin y ultrafiltracin.

DIFUSIN

Mecanismo por el que la dilisis peritoneal

elimina los productos de desechos.

ULTRAFILTRACION

Movimiento en masa del agua junto a los

solutos permeables a travs de una
membrana semipermeable.

TIPOS DE DIALISIS
Intracorporia
DILISIS PERITONEAL

Extracorprea
HEMODILISIS

Trasplante de rin

SOLUCIONES DE DIALISIS
Solucin para dilisis peritoneal al
1.5%, 2.5% 4.25%.
Indicaciones:
Insuficiencia renal: Aguda o crnica
Trastornos de lquidos
Electrolitos para pacientes
intoxicados con venenos o drogas.

Contraindicaciones: no se conoce ninguna

Reacciones adversas: peritonitis, hipovolemia,
hipervolemia.

Hipotensin, hipertensin, sntomas de

alergia y calambres musculares.

COMPLICACIONES

Dolor abdominal
sangrado peritoneal
infeccin subcutnea
clico

CATETER PERITONEAL
(TENCKOFF)

Es una prtesis similar a un tubo redondo,

normalmente de silastic.

Se localiza en el hipocondrio derecho, con un

trayecto tunelizado que atraviesa el peritoneo
hasta llegar al hemiabdomen inferior izquierdo.

CUIDADOS PREOPERATORIOS

Evitar el estreimiento

Aplicacin de

antibiticos de primera

generacin en el momento de la instalacin

del catter

No friccionar con fuerza

CUIDADOS DEL SITIO DE SALIDA

EN EL POSTOPERATORIO

Conservar el sitio de salida seco.

Cambio de gasa con tcnica estril por

enfermera de dilisis cada semana hasta que
cicatrice (2 a 3 semanas).

Orientar al paciente sobre aseo del sitio de

salida.

Inmovilizacin del catter.

CAUSAS DE RETIRO DE
CATTER DE TENCKHOFF
1. Peritonitis recurrente
2. Peritonitis secundaria a infeccin del tnel o
sitio de salida
3. Infeccin del tnel o sitio de salida persistente
4. Fuga de lquido de dilisis por tnel
subcutneo, en pacientes que ya se encuentran
en dilisis
5. Peritonitis por hongos o Tuberculosis
6. Perforacin intestinal
7. Peritonitis refractaria
8. Obstruccin de catter: Disfuncin
9. Perforacin del catter

ATRIBUTOS PARA EVALUAR EL

SITIO DE SALIDA
Tumoracin

Presente o ausente

Color de la piel al rededor del

catter

Natural, negro, caf, prpura, rosa

plido, eritema (rosa brillante o rojo).

Dimetro de la lesin

De borde a borde incluyendo el catter

<13 mm >13 mm.

Costra

No hay, pequea o grande

Escara

Ausente o presente

Cantidad de Secrecin

Ninguna o aspecto de costra seca que se

aprecia a simple vista al rededor del
catter o exudado seco

CUIDADOS DEL SITIO DE SALIDA

TEMPRANOS

Usar tcnica asptica

Evite la aplicacin de substancias txicas o
irritantes
Si es necesario usar isodine, agua oxigenada
no lo aplique cerca del seno
Use material absorbente para mantener el
sitio lo mas seco posible

CUIDADOS DEL SITIO DE SALIDA

TEMPRANOS

Use gasas estriles hasta que el sitio este

sano
Inmovilizar el catter
Evite los cambios freceuntes de gasas ( una
vez por semana) en las primeras 2 o 3
semanas.

CUIDADOS DEL SITIO DE SALIDA

CRNICA

Puede ser lavado diariamente

Se puede utilizar jabn antisptico cada
tercer da u otro antisptico
La utilizacin de jabn o antisptico
depender de la sensibilidad de la piel de
cada paciente

CUIDADOS DEL SITIO DE SALIDA

CRNICA

IMPORTANTE no remover la costra

El sitio de salida debe permanecer seco
despus de la limpieza
No es necesario usar gasas o cubiertas en un
sitio sano
El jabn lquido y los desinfectantes no
deben cambiarse de su contenedor

DIALISIS PERITONEAL

TECNICA

TECNICA
1

Calentar solucin

TECNICA
2

Lavado de manos

Asepsia de la mesa

TECNICA
4

Divisin Imaginaria

Izquierd
o
Sucio

Derecho
Limpio

Preparacin de Material

TECNICA

Soluciones para dialisis

TECNICA
6

Rasgar bolsa de
solucin

Abrir bolsa de Solucin

TECNICA
8

Lavado de manos

TECNICA
9

Sacar solucin de la
bolsa

10

Colocar solucin en
mesa

TECNICA
11

Bajar envoltura de
Solucin

12

Desenrollar mangueras

TECNICA
14

13

Colgar bolsa de solucin

Conexin Bolsa - Lnea

TECNICA
15

Colocar bolsa en
lebrillo

16

Inicio de Dilisis

TECNICA
18

17

Desconectar la bolsa

Colocar minicap

TECNICA
19

Pesar la bolsa

TECNICA
21

20

Desechar la bolsa

Realizar registro

PERITONITIS Y DILISIS
PERITONEAL

Es la causa ms comn de traslado de los

pacientes a un programa de hemodilisis.

Es la causa del fracaso de un programa de

dilisis peritoneal.

SITIO DE SALIDA INFECCIN AGUDA

MENOS DE 4 SEMANAS
PARTE EXTERNA
Dolor /sensibilidad SI
Color de la piel: Rosa brillante o rojizo >13 mm
Costra : Presente
Escara: Puede aparecer
Secrecin (exudado): Purulento o sanguinolento, espontneo o inducido
Tejido de granulacin: Ligeramente exuberante o francamente
exuberante
Edema (Hinchazn) SI

SITIO DE SALIDA CON INFECCIN

CRNICA MAS DE 4 SEMANAS
PARTE EXTERNA
Dolor/ sensibilidad No
Color de la piel : Rosa brillante, rojizo, prpura u obscuro
Costra: Presente difcil de desprender
Escara: Puede aparecer
Secrecin (Exudado): Purulento o sanguinolento
Tejido de granulacin: Ligeramente o francamente exuberante
Edema (Hinchazn): No

Universidad Autnoma
del Estado de Mxico
Centro Universitario
UAEM Zumpango

Licenciatura en
Enfermera
Evaluacin Final

Objetivos
de la
Practica

General de la
Prctica
El
estudiante de la Licenciatura

en Enfermera
aplicar los conocimientos tericos adquiridos en las
asignaturas de enfermera del adulto y enfermera
quirrgica para brindar los cuidados integrales y
especficos al paciente con la intencin de participar
en el tratamiento durante su estancia hospitalaria,
para la recuperacin y conservacin de la salud
incluyendo actividades de foment y auto cuidado del
paciente.

Especficos
Integrara conocimientos cientficos
relativos a enfermera quirrgica y
enfermera del adulto.

Participara con el equipo de salud en la

deteccin de necesidades y problemas en el
paciente y aplicara medidas preventivas en
cada uno de los niveles de atencin con
actitud y valor humanstico.

Especficos
Aplicara el Proceso Atencin Enfermera
en la atencin del paciente, considerando
su estado bio-psico-social.

Incrementara el grado de eficacia de las

actividades de enfermera mediante un
sistema continuo de supervisin e
investigacin.

EVALUACION DEL
PERSONAL
A LOS
ALUMNOS

PUNTOS A EVALUAR
Asistencia y Puntualidad
La presentacin
Responsabilidad
Iniciativa e inters
Colaboracin
Las relaciones humanas con el personal
multidisciplinario
Conocimiento para el desempeo de la prctica
Asesora
Utilizacin de material y equipo
Dedicacin del alumno al paciente

Resultados de la
Evaluacin del Personal
de Enfermera al
Desempeo del Alumno
en la Realizacin de la
Prctica.

La Asistencia y Puntualidad del Alumno

100%

Buena

Regular
0%

Deficiente
0%

La Presentacin del Alumno

100%

Buena

Regular
0%

Deficiente
0%

La Responsabilidad del Alumno

100%

Buena

Regular
0%

Deficiente
0%

La Iniciativa e Inters del Alumno

Suficiente. Le permiti realizar la prctica sin obstculos.
Restringida. Le limitaban algunas de las actividades planeadas
Nula. No realizo las actividades planeadas

100%

Suficiente

Restringida
0%

Nula
0%

La Colaboracin del Alumno

100%

Buena

Regular
0%

Deficiente
0%

Las relaciones humanas del alumno con

el personal multidisciplinario del rea de
la salud
100%

0%

0%

El conocimiento del alumno para el

desempeo de la prctica
85%

15%

Buena

Regular

Deficiente
0%

El alumno solicito asesora durante la

realizacin de la prctica
80%

20%

Siempre

Ocacional

Nunca
0%

La utilizacin de material y equipo para

la realizacin de sus actividades
90%

10%
Buena

Regular

Deficiente
0%

La dedicacin del alumno al paciente fue:

Suficiente: Se cubren las necesidades del paciente
Necesaria: Se cubren las indicaciones mdicas
Escasas: solo atiende al paciente cuando lo solicita
95%

5%
Suficiente

Necesarias

Escasas
0%

EVALUACION DE
ALUMNOS AL
DESEMPEO DE LA
PRCTICA Y AL
PERSONAL DE
ENFERMERA.

PUNTOS A EVALUAR
Utilidad del campo clnico para la realizacin de la
prctica
Logro de objetivos de la prctica
Duracin total de la prctica
horario de prctica
Servicios seleccionados para la prctica
Sistema de enseanza del personal de enfermera
Relaciones humanas con el equipo multidisciplinario
Orientacin y supervisin por parte del personal de
enfermera
Facilidades para realizar los diferentes procedimientos
Dedicacin Enfermera - paciente

RESULTADOS
DE
EVALUACIN

La utilidad del campo clnico para

la realizacin de la prctica
Suficiente: le permiti realizar la
prctica sin obstculos
Restringido: le limito algunas de las
actividades planeadas
Suficiente

Restringido

15%

85%

Nulo

Los objetivos de la prctica

Logrados en su totalidad
Logrados parcialmente
No logrados

15%

85%

La duracin total de la prctica

Excesivo

Suficiente

5%

95%

Insuficiente

Das estancia de prctica por servicio

Suficiente. Realizo nicamente lo planeado

Insuficiente. Realizo lo planeado y le sobro tiempo para realizar
otras actividades
Excesivo

Suficiente
10%

90%

Insuficiente

El horario diario utilizado

Suficiente. Siempre estuvo ocupado (a)

Excesivo. Paso una parte de tiempo sin hacer
nada
Excesivo

Suficiente
10%

90%

Insuficiente

Los servicios seleccionados para la prctica

Muy tiles

tiles

Nulos

20%

80%

El sistema de enseanza del personal de enfermera

Bueno. Permiti
realizar todos los procedimientos
Regular. Limito la realizacin de algunos
procedimientos

Bueno

Regular

Deficiente

15%

85%

El personal de enfermera durante la realizacin de la prctica

Facilitadores. Lo orientaron en cuanto a la

realizacin de actividades
Bloqueadores. Ocasionalmente reciba
orientacin
Facilitadores

Bloqueadores
15%

85%

Indiferentes

Las relaciones humanas con el equipo multidisciplinario del rea de la salud

Excelentes y armoniosas
Existieron ligeras fricciones
Excelentes y armoniosas
Existieron ligeras fricciones
Fueron desagradables y de ambiente tenso
5%

95%

La orientacin y supervisin recibida en la enseanza por parte del personal de enfermera

Solamente Inicial
Espordica

Continua

10%
40%
50%

Las facilidades para realizar los diferentes procedimientos

Siempre
Nunca

Ocasionalmente

20%

80%

Dedicacin Enfermera - paciente

Suficiente. Se cubren las necesidades del

paciente
Necesaria. Se cubren las indicaciones
mdicas
Suficiente Necesaria
Escasas
20%

80%

Conclusin

Conclusiones

Los resultados obtenidos son en base a las hojas de

evaluacin que los alumnos entregaron en cada uno de los
servicios rotados

En relacin a la Asistencia, puntualidad, Presentacin y

Responsabilidad del alumno: se obtiene una evaluacin
en general calificada como Buena. Los puntos
mencionados son de importancia en la formacin de
futuros profesionales del rea de la salud.

En cuanto a la Iniciativa e inters de

los alumnos: se obtuvo como resultado
que fue Suficiente ya que esta les
permiti realizar la practica sin
obstculos.

La Colaboracin de los alumnos fue

evaluada en general como Buena ya que
participaron en los procedimientos realizados
con el paciente.

Las Relaciones humanas entre el

alumno y personal del rea de la salud
fueron evaluadas como Excelentes y
armoniosas.

En relacin al conocimiento del alumno para el

desempeo de su prctica el personal de
enfermera considera que es Bueno, ms no
suficiente para que el alumno actu solo en sus
actividades.
Por tanto el solicitar Asesora durante la
realizacin de la prctica debe ser continuo y
no ocasional.

Como parte de la responsabilidad ya

mencionada queda implcito que la
Utilizacin de material y equipo para la
realizacin de las actividades es
bueno.

La Dedicacin enfermera paciente que el

alumno brinda es evaluada como Suficiente
ya que se cubren las necesidades del
paciente.

Los resultados obtenidos son en base

a las hojas que los alumnos evaluaron

La utilidad del campo

clnico para la realizacin
de la prctica consideran
que fue Suficiente ya que
les permiti realizar la
prctica sin obstculos.

En relacin al logro de los objetivos de la

prctica en general consideran que fueron
logrados en su totalidad, mientras que un
mnimo porcentaje considera que fueron
parcialmente, ya que independientemente de
los establecidos en el plan de enseanza cada
uno de ellos se propuso los propios.

La duracin total de la practica la mayora

considero fue Suficiente al igual que los das
de estancia por servicio.
El horario diario utilizado consideran fue
Suficiente (siempre estuvo ocupado)

Los servicios seleccionados para la practica

en un mayor porcentaje consideran fueron
muy tiles.

Los alumnos consideran que el sistema de enseanza

del personal de enfermera fue Bueno ya que les
permitieron realizar todos los procedimientos por lo tanto
el personal de enfermera fueron facilitadores (los
orientaron en cuanto a la realizacin de actividades)
Las relaciones humanas con el equipo multidisciplinario
del rea de la salud son Excelentes y armoniosas.

Lo anterior se refleja en la orientacin y supervisin

continua en la enseanza por parte del personal de
enfermera a los alumnos y las facilidades para realizar
los diferentes procedimientos
Los alumnos consideran que la dedicacin enfermera
paciente es suficiente ya que se cubren las
necesidades del paciente durante la prctica.

GRACIAS