Tumores de Clulas

Transicionales
Csar Alejandro Cano Megchn

Tumor de Brenner
Son tumores slidos generalmente
benignos, que pueden acompaarse de un
sndrome endcrino feminizante o
virilizante
Se dan a cualquier edad, con mayor
frecuencia despus de los cuarenta aos y
son raros.
Generalmente son masas unilaterales
90%-, slidas - y bien delimitadas. Son casi
siempre pequeos.
Hemorragia uterina, crecimiento lento y

Uni o
bilaterales

Edad
promedio de
presentacin
50 aos

Acompaados
de otras
neoplasias
ovricas

1-2% de
todas las
neoplasias
ovricas

El tamao
vara 10-20
cm

Pequeas
cavidades
qusticas

Bien
circunscritos,
firmes,
nodulares,
superficie
lisa,
amarillentos

TUMOR DE BRENNER

TUMOR DE BRENNER
Tumor ovrico slido-qustico, de 20 cm.
corresponde a la forma proliferante, o
"borderline", del tumor de Brenner.

Tratamiento y Dx Diferencial
Tratamiento Quirrgico
Diagnstico diferencial:
Ca transicional ( vimentina +)
Nidos de Walthard (CA 125 +, Brenner poco)

Endometrioma
Csar Alejandro Cano Megchn

Endometrioma
Pueden ser nicos o mltiples, con adherencias a la
superficie
y pueden ser bilaterales.
Los implantes ovaricos son de color azul-negro de 1
a 5 mm de dimetro hasta grandes, multiloculados o
quistes hemorrgicos que pueden ser de 5 a 10 cm
de dimetro incluso pueden alcanzar los 15 a 20 cms.
Contienen un lquido espeso color chocolate. Hay
glndulas endometriales y estroma y que contiene
grandes clulas fagocticas hemosiderina
histolgicamente pueden ser identificados.

 Son de ecogenicidad uniforme y macroscpicamente tienen color

achocolatado por lo que tambin se le denomina quiste de
chocolate
Dependiendo de su tamao, endometriomas sustituir una parte
del tejido ovrico normal.

Manifestaciones clinicas
Aunque la mayora de las mujeres con
endometriomas son asintomticos
- dolor plvico
- dispareunia
- infertilidad.
El 10% de las cirugias se realizan en
sintomas agudos, por lo general
relacionadas con la ruptura del
endometrioma ovrico que fue
previamente asintomtica. Pequeos
quistes generalmente tienen paredes
delgadas, y la perforacin se produce
comnmente secundaria a hemorragia
cclica en la cavidad qustica.

 El examen plvico los ovarios son sensibles e inmviles,

secundario a la inflamacin asociada y adherencias. Los ovarios
se adhieren a las estructuras, incluyendo el peritoneo plvico de
la pared lateral, el oviducto, ligamento ancho y en ocasiones a
intestino delgado y grueso.
La eleccin del tratamiento depende de varios factores, entre
ellos la edad del paciente, los futuros planes de reproduccin, y
la gravedad de los sntomas.

Figure 18-61 Chocolate cyst of ovary. The

endometrioma is large, but has not yet completely
replaced the ovary. (From Robboy SJ: Endometriosis. In
Robboy SJ, Anderson MC, Russell P [eds]: Pathology of the
Female Reproductive Tract. Edinburgh, Churchill
Livingstone, 2002.)

Figure 8-18 Management algorithm for postmenopausal women with an adnexal mass. Ca-125, cancer antigen-125; MI, morphologic indexing;
TVS, transvaginal sonography,